目的：探讨程序性死亡分子1（PD-1）在肺结核患者细胞免疫机制中的作用及意义。方法收集中山大学附属江门市中心医院及江门市结核病防治所2011年7月至2012年7月住院药物敏感（DS）肺结核初治患者20例（DS 组）、住院耐多药（DR）肺结核患者15例（DR 组），另外选取江门市中心医院同期健康体格检查者26名作为健康对照组。使用流式细胞仪测量治疗前、治疗3个月时的CD4＋、CD8＋ T 淋巴细胞上 PD-1的表达及γ干扰素水平，并进行对比分析。多个独立样本的计量资料或等级资料的比较采用 Kruskal-Wallis H 检验，配对样本的比较采用 Wilcoxon signed-rank 检验；相关性分析采用 Pearson 检验。结果治疗后，DS 组（CD4＋ T 淋巴细胞：15．99％比21．59％；CD8＋ T 淋巴细胞：11．86％比18．52％）、DR 组（CD4＋ T 淋巴细胞：26．64％比35．47％；CD8＋ T 淋巴细胞：29．64％比34．56％）PD-1阳性表达率均较治疗前明显下降，差异有统计学意义（均 P＜0．05）；DS 组γ干扰素水平较治疗前显著升高（50．65 ng/L 比32．31 ng/L ），差异有统计学意义（ P ＜0．01），DR 组治疗前后（22．26 ng /L比20．03 ng /L）差异无统计学意义（P ＞0．05）。 DS 组治疗前及治疗后 CD4＋ T 淋巴细胞PD-1阴性表达率与γ干扰素水平均呈负相关（治疗前：r ＝-0．510；治疗后：r ＝-0．520；均 P＜0．05）。结论 PD-1对 DS 患者的 T 淋巴细胞功能有调节作用，尤其在 CD4＋ T 淋巴细胞所介导的细胞免疫中扮演关键角色。但 DR 肺结核的细胞免疫调节机制可能更加复杂。
