上海市宝山区科技发展基金(11-E-24)
- 作品数：2 被引量：2H指数：1
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- 相关机构：华中科技大学上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：上海市宝山区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 带肌骨膜的腓骨骨桥在小腿截肢术中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨带腓骨长短肌肌骨膜的腓骨骨桥成形术与传统截肢术行小腿创伤性截肢的临床疗效。方法2001年11月-2011年11月,应用带腓骨长短肌肌骨膜的腓骨骨桥成形术行小腿创伤性截肢17例（A组）,与采用传统小腿截肢术的21例患者（B组）比较临床疗效。两组患者性别、年龄、致伤原因、截肢原因、侧别、病程等比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。术后采用简明健康调查量表（SF-36）评定患者生活质量,并参考Trinity截肢和假肢体验量表（TAPES）调查患者假肢满意程度。结果术后两组患者切口均Ⅰ期愈合,无皮肤坏死、深部感染及不良残肢形成。两组患者均获随访,A组随访时间14～30个月,平均22个月;B组15～30个月,平均26个月。A组患者骨桥愈合良好,无骨不连,愈合时间（5.1±1.1）个月,B组患者愈合时间（3.3±0.6）个月,比较差异有统计学意义（t=9.82,P=0.00）。B组1例11岁患儿术后2年出现腓骨端骨刺,刺激皮肤影响假体使用;其他患者假肢均使用良好。术后12个月SF-36量表评定结果显示,A组在生理功能、社会功能、生理职能、活力、身体疼痛、总体健康6个维度的评分和总分均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组在情感职能和精神健康两个维度的评分差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B组TAPES假肢满意程度评分分别为（12.12±2.23）分和（10.10±2.00）分,比较差异有统计学意义（t=2.891,P=0.006）。结论带腓骨长短肌肌骨膜的腓骨骨桥成形术行小腿创伤性截肢可取得良好临床疗效,患者术后生活质量、假肢满意度较高,是一种较好的小腿创伤性截肢治疗方法。
- 宋登新张前法朱诚何小文廖晓辉易成腊
- 关键词：创伤性截肢
- 有限元法分析不同截肢术后胫腓骨远端的应力和位移变化被引量：1
- 2015年
- 建立小腿传统截肢和骨肌肉成形切断术两种手术的动物模型,在Simpleware 6.0和Abaqus 6.12软件中建立两种实体模型和有限元模型。通过模拟生理条件下应力做加载,进行有限元分析,计算表明在相同的负载条件下,骨肌肉成形切断术残端胫腓骨的相对位移在对抗屈曲、伸直、压缩载荷时比传统截肢术明显减少;胫腓上联合的相对位移在对抗屈曲、伸直、外展载荷时比传统截肢术明显减少,而对抗内收载荷时则明显增加。骨肌肉成形切断术残端在对抗屈曲、伸直、外展、压缩和旋转载荷时腓骨承受的应力比传统截肢术明显增加,而胫腓上联合的应力比传统截肢术明显降低。因此,骨肌肉成形切断术利用腓骨骨桥增加腓骨承受力并稳定上胫腓联合,消除腓骨在受力时存在的不稳定,具有良好的生物力学效果。
- 宋登新曹云何小文丁徐易成腊
- 关键词：小腿截肢
