湖北省卫生厅青年科技人才基金(QJX2010-39)
- 作品数：22 被引量：258H指数：11
- 相关作者：王燕郎雁刘玉兰邢琦段洁更多>>
- 相关机构：湖北省妇幼保健院中国医学科学院首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：湖北省卫生厅青年科技人才基金更多>>
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- 腹腔镜手术治疗127例妇科恶性肿瘤并发症分析被引量：10
- 2015年
- 目的 探讨妇科恶性肿瘤腹腔镜手术后并发症发生的相关情况及预防措施。方法 回顾性分析2010年5月~2014年12月于湖北省妇幼保健院行腹腔镜手术治疗的60例ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌、49例ⅠA~ⅢC2期子宫内膜癌、18例ⅠA~ⅢC期卵巢恶性及交界性肿瘤患者术中及术后并发症的发生情况。结果 127例妇科恶性肿瘤腹腔镜手术中,3例中转开腹,中转开腹率为2.36%。总体并发症发生率为23.62%,主要包括血管损伤、神经损伤、膀胱损伤、尿潴留等。其中宫颈癌手术并发症发生率高于子宫内膜癌和卵巢癌（P〈0.05）,子宫内膜癌与卵巢癌并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。并发症中,宫颈癌术后尿潴留发生率较子宫内膜癌及卵巢癌高（P〈0.05）,而其他并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 随着腹腔镜妇科恶性肿瘤手术难度增大,并发症发生率增加;熟练掌握腹腔镜手术技巧,严格遵循手术指征及把握合适的开腹时机可减少并发症的发生。
- 金晶王燕段洁黄燕明余炜昶冯同富郎雁杜欣
- 关键词：腹腔镜手术妇科恶性肿瘤并发症
- 不同方案治疗流产后宫腔残留的疗效观察被引量：20
- 2016年
- 目的：比较不同方案在治疗流产后宫腔残留的临床疗效。方法：本院2014年1月~2015年10月收治的157例不全流产患者随机分为清宫组52例、米非司酮组54例、妈富隆组51例,观察3组不同治疗方案阴道流血时间、血hCG值下降、月经恢复周期及月经干净后子宫内膜厚度,评估疗效及并发症的发生。结果：米非司酮和妈富隆组阴道流血时间少于清宫组（P〈0.05）,血hCG值下降至正常天数3组之间比较无差异（P〉0.05）,月经复潮天数妈富隆组低于米非司酮组和清宫组（P〈0.01）,月经干净后子宫内膜厚度妈富隆组高于米非司酮组和清宫组（P〈0.05）,3组疗效比较无差异（P〉0.05）,清宫组并发症高于米非司酮组和妈富隆组（P〈0.05）。结论：对于宫内残留物较小的不全流产患者药物保守治疗疗效满意,避免了清宫,减少并发症的发生,妈富隆能更快的建立正常的月经周期。
- 邹倩王燕熊俊郎雁张伶俐
- 关键词：不全流产米非司酮妈富隆清宫术
- 腹腔镜和经腹广泛全子宫切除术后对宫颈癌患者生活质量的影响比较被引量：7
- 2013年
- 目的观察腹腔镜和经腹广泛全子宫切除术后对宫颈癌患者生活质量的影响。方法选择行腹腔镜广泛全子宫切除术进行治疗的50例宫颈癌患者为观察组,同期进行传统的经腹广泛全子宫切除术治疗的50例宫颈癌患者为对照组,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表对两组术后1个月、术后6个月的生活质量进行评估。结果治疗后1个月两组患者生活质量比较,各指标差异均无统计学意义(P>0.05),而在治疗6个月后观察组在生理、心理、社会关系领域的评分明显高于对照组治疗后6个月的评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜广泛全子宫切除术手术创伤小,术后生活质量恢复较快,值得临床推广应用。
- 段洁王燕郎雁金晶孙冬岩张水娟
- 关键词：腹腔镜手术广泛全子宫切除术生活质量
- 腹腔镜手术治疗早期宫颈癌60例近期疗效分析被引量：12
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的安全性、彻底性及并发症的发生情况。方法回顾性分析湖北省妇幼保健院妇科实施腹腔镜下广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的患者60例,将其设为腹腔镜组,同期60例行开放广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术者设为开腹组,分析比较两组的手术基本情况及手术彻底性。结果腹腔镜组有1例中转开腹,中转率为1.7%。腹腔镜组在术中出血量、输血率、淋巴结切除数目、肛门排气时间、尿管留置时间及术后并发症发生率方面与开腹组相比,具有明显优势,差异均有统计学意义(P<0.05),但手术时间、住院天数及宫旁、阴道残端无瘤率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下宫颈癌广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,值得临床推广。
- 金晶王燕黄燕明郎雁段洁余炜昶
- 关键词：腹腔镜广泛性子宫切除术宫颈癌
- 美奥舒组织切除系统治疗宫内良性占位病变的临床分析被引量：14
- 2017年
- 目的:探讨美奥舒治疗子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤的安全性和有效性。方法:回顾分析2013年9月至2016年4月于湖北省妇幼保健院行美奥舒治疗的99例子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤患者的临床资料。采用子宫肌瘤生活质量评估量表(UFS-QOL)的症状严重程度评分表(SSS)及月经期症状评分表评估患者的月经及临床症状情况。结果:99例患者手术均成功,无严重并发症发生。黏膜下肌瘤和内膜息肉的手术时间分别为(5.6±4.9)min和(2.6±1.5)min,平均出血量(15.35±5.8)ml。手术前SSS评分及月经期评分为(29.72±4.60)分和(10.17±2.67)分,术后3月评分分别为(14.99±3.40)分和(3.53±1.40)分,术后6月评分分别为(14.18±3.30)分和(3.15±1.60)分;手术前后评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后患者的月经量明显减少,经期缩短,不规则阴道出血、痛经等症状得到明显改善,贫血均得到纠正,患者满意率95.96%(95/99)。结论:美奥舒治疗子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉微创、安全、有效。
- 孙冬岩王燕姚冬梅刘玉兰邢琦董毅冯同富
- 关键词：黏膜下肌瘤子宫内膜息肉
- 两种子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效比较被引量：17
- 2014年
- 目的:比较阻抗控制系统与温控系统两种子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床疗效。方法:选取异常子宫出血的患者共180例,90例接受阻抗控制系统子宫内膜去除术治疗(阻抗组),90例接受温控系统子宫内膜去除术治疗(温控组)。比较两组的手术时间、术中出血量及术后1、3、6、12个月的疗效及并发症等情况。结果:阻抗组的手术时间(1.31±0.15分钟)明显短于温控组(26.75±3.57分钟),阻抗组术后12个月闭经率(81.1%)明显高于温控组(55.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、宫腔深度、住院时间、术后腹痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组1、3、6、12个月的有效率及术前、术后血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用阻抗控制系统子宫内膜去除术治疗异常子宫出血,手术时间更短,闭经率更高,且手术时间选择不受经期影响,是治疗异常子宫出血的有效方式。
- 刘玉兰王燕孙冬岩邢琦董毅余炜昶董虹郎雁
- 关键词：子宫内膜去除术温控系统异常子宫出血
- 58例先天性阴道发育异常临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨不同类型的先天性阴道发育异常的临床特点、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析我院收治的58例阴道发育异常患者的病例资料。结果:58例阴道发育异常中,先天性无阴道16例(27.59%),阴道闭锁11例(18.97%),处女膜闭锁4例(6.90%),阴道横隔4例(6.90%),阴道纵隔13例(22.41%),阴道斜隔10例(17.24%)。临床表现为原发性闭经(53.45%)、下腹痛(48.28%)、不规则阴道出血(18.97%)、性生活困难(12.07%)等,常合并子宫畸形及肾脏发育异常。50例患者行宫腔镜、腹腔镜下检查或宫腹腔镜联合检查,并同时行手术治疗,手术效果满意。结论:阴道发育异常病变类型复杂,临床表现多样。阴道内镜检查对于无性生活的患者进行畸形排查更具优势,应用宫腹腔镜技术诊治阴道发育异常更微创、更易被患者接受。
- 邹倩王燕段洁黄燕明郎雁杜欣李红英余炜昶
- 关键词：阴道发育异常子宫畸形阴道成形术
- 第二代子宫内膜去除术治疗异常子宫出血五年随访研究被引量：7
- 2014年
- 目的随访第二代子宫内膜去除术（热球子宫内膜去除术）治疗异常子宫出血的效果,评估第二代子宫内膜去除术的远期疗效及安全性。方法回顾性分析2006年12月—2008年9月在湖北省妇幼保健院接受治疗的异常子宫出血并符合纳入标准的患者96例。患者均行热球子宫内膜去除术,于术后3、6、12、24、36、48、60个月随访,内容包括月经周期和月经量,有无腹痛、感染、出血;部分患者进行宫腔镜检查。结果术前患者宫腔深度为7～10 cm,平均（8.4±1.0）cm;手术时间为10～35 min,平均（18.1±6.3）min;热球子宫内膜治疗仪治疗次数为2～5次,平均（2.9±0.9）次;术中出血量1～10 ml,平均（5.7±2.8）ml。96例患者均完成3、6、12个月随访,78例完成24个月随访,56例完成36个月随访,44例完成48个月随访,35例完成60个月随访。术后随访3、6、12、24、36、48、60个月的有效率及闭经率分别为：92.7%（89/96）和33.3%（32/96）、92.7%（89/96）和36.5%（35/96）、92.7%（89/96）和37.5%（36/96）、93.6%（73/78）和35.9%（28/78）、92.9%（52/56）和35.7%（20/56）、90.9%（40/44）和43.2%（19/44）、91.4%（32/35）和57.1%（20/35）,治疗满意率为89.5%（86/96）。术后随访3、6、12、24、36、48、60个月有效率比较,差异无统计学意义（χ^2=0.47,P〉0.05）;术后随访3、6、12、24、36、48个月的闭经率,差异无统计学意义（χ^2=0.466,P〉0.05）;术后60个月闭经率高于术后3、6、12、24、36个月（χ^2=6.07、4.50、4.04、8.28、11.37,P〈0.05）,与术后48个月相比,差异无统计学意义（χ^2=1.52,P〉0.05）。术中及术后均未出现子宫穿孔、破裂,无临近脏器膀胱、直肠等热损伤,术后无血尿、便血。结论热球子宫内膜去除术为治疗异常子宫出血的一种简单、安全、有效、损伤小的方法,且远期效果好,值得临床推广应用。
- 孙冬岩王燕刘玉兰郎雁段洁邹倩邢琦余伟昶董虹方琳
- 关键词：热球子宫内膜去除术围绝经期异常子宫出血随访研究
- 综合治疗中重度宫腔粘连的疗效观察被引量：14
- 2015年
- 目的探讨以宫腔镜下宫腔粘连电切术（TCRA）为主的综合治疗方法对中重度宫腔粘连（IUA）的治疗效果。方法对以宫腔镜电切术为主综合治疗的中重度宫腔粘连165例（中度83例,重度82例）患者的临床资料进行回顾性分析。根据术后服用戊酸雌二醇剂量和周期数不同分为三组：A组9mg/d,3个周期;B组6mg/d,2个周期;C组4mg/d,1个周期。术后3个月观察疗效并随访妊娠结局。结果 165例患者的有效率为85.5%（141/165）;中位随访时间23个月（8-46个月）,受孕率（包括流产、活产）为43.6%（72/165）,活产率为50.0%（36/72）。中度IUA治疗的有效率（92.8%,77/83）高于重度IUA（78.0%,64/82;P〈0.05）。中度A、B、C组的有效率分别为95.2%（20/21）、95.7%（22/23）和89.7%（35/39）;重度A、B、C组的有效率为73.9%（17/23）、78.6%（22/28）和80.6%（25/31）,三组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论中度IUA临床疗效明显优于重度IUA;TCRA术后4-6mg戊酸雌二醇周期序贯应用及早期宫腔镜复查也可取得良好效果。
- 黄燕明王燕郎雁余炜昶邢琦董毅刘玉兰陈璐方琳
- 关键词：宫腔粘连疗效
- 2004-2013年湖北省妇幼保健院妇科门诊宫腔镜手术指征变化趋势被引量：4
- 2015年
- 目的分析2004-2013年湖北省妇幼保健院妇科门诊宫腔镜手术指征变化趋势,探讨门诊宫腔镜手术在妇科疾病诊治中的价值。方法选择2004-2013年于湖北省妇幼保健院妇科门诊宫腔镜检中心就诊的15 001例接受门诊宫腔镜手术患者的临床病历资料为研究对象。将2004-2013年分为2个阶段,即前5年（2004-2008年）和后5年（2009-2014年）。将所有患者的术前拟诊情况为指征,将其分为对妇科疾病采用门诊宫腔镜手术进行诊断和治疗2种类型,再按照前5年和后5年分别进行统计,并对2个阶段进行比较。本研究遵循的程序符合湖北省妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到达该委员会的批准。结果 12004-2013年门诊宫腔镜手术共完成15 001例,其中采用门诊宫腔镜手术对妇科疾病进行诊断者为12 092例,治疗者为2 909例。2前5年门诊采用宫腔镜手术对妇科疾病进行诊断的指征前3位分别为异常阴道出血（37.9%,458/1 209）、月经量少或闭经（24.8%,300/1 209）及不孕症（21.1%,255/1 209）;后5年中的前3位分别为月经量少或闭经（32.2%,3 505/10 883）、不孕症（29.8%,3 240/10 883）及异常阴道出血（22.5%,2 446/10 883）。3前5年门诊采用宫腔镜手术对妇科疾病进行治疗的指征前3位分别为Ⅰ°~Ⅱ°宫腔黏连分离术（37.2%,103/277）、子宫内膜去除术（32.5%,90/277）、宫内残留胎盘清宫术（24.9%,69/277）,后5年中的前3位分别为宫内残留胎盘清宫术（42.1%,1 109/2 632）、Ⅰ°~Ⅱ°宫腔黏连分离术（34.5%,908/2 632）、断裂或嵌顿的宫内节育器（IUD）取出术（8.3%,218/2 632）。结论 2004-2013年门诊宫腔镜手术指征变化不大,但后5年的就诊患者的数量较前5年增加。采用门诊宫腔镜手术进行检查联合活组织检查是诊断宫腔内疾病的金标准。在具备条件的情况下采用门诊宫腔镜手术进行治疗可以缩短患者就诊时间。
- 王燕张伶俐冯同富陈德军董毅邢琦刘玉兰张爱国
- 关键词：宫腔镜门诊医疗妇科检查
