上海市卫生局科研基金(2009087)
- 作品数：5 被引量：82H指数：5
- 相关作者：陈云丰王海明何鸿陶刘燕洁曾炳芳更多>>
- 相关机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三Endobutton技术解剖重建喙锁韧带与改良Weaver-Dunn术式的生物力学分析被引量：5
- 2012年
- 目的对比三Endobutton技术解剖重建喙锁韧带与改良Weaver-Dunn术式的生物力学表现。方法 12具新鲜冰冻尸肩,分别从前、后及上3个方向对标本施加70 N应力,测量锁骨相对于肩胛骨的位移,完成后以25 mm/min的速率向上进行破坏试验,记录破坏负荷及断裂模式。将标本随机分为Endobutton组和改良Weaver-Dunn组,分别进行三Endobutton重建和改良Weaver-Dunn重建,重建后进行移位试验和破坏试验,比较不同情况下肩锁关节稳定性和力学强度。结果 Endobutton组比改良Weaver-Dunn组向前((8.72±1.41)mm vs(37.03±5.05)mm)及向后((8.03±3.68)mm vs(14.85±1.89)mm)的移位更小(P<0.05),与重建前喙锁韧带完整时(向前(7.81±2.22)mm,向后(7.16±1.95)mm)接近。向上移位各组间无明显差异。改良Weaver-Dunn组的破坏负荷为(172±9)N,明显低于Endobutton组(687±115)N和韧带完整组(685±234)N(P<0.05)。结论三Endobutton解剖重建喙锁韧带较改良Weaver-Dunn术式向前、向后移位更小,稳定性更接近于原完整韧带,且强度与喙锁韧带相近,能更好地恢复喙锁韧带的功能。
- 刘燕洁陈云丰曾浪清王海明王磊魏海峰陈强
- 关键词：稳定性
- 肩锁关节解剖和生物力学分析被引量：16
- 2010年
- 何鸿陶陈云丰
- 关键词：肩锁关节损伤间接暴力暴力作用
- ENDOBUTTON技术重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位被引量：29
- 2011年
- 目的探讨ENDOBUTFON技术重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法2009年4月至2010年9月采用ENDOBUTFON技术重建喙锁韧带治疗31例肩锁关节脱位患者，男29例，女2例；年龄25～66岁，平均41．7岁。按Rockwood分型：Ⅲ型4例，Ⅳ型13例，V型14例。新鲜骨折脱位患者29例，受伤至手术时间为3～7d，平均4．6d；陈旧性肩锁关节脱位患者2例，受伤至手术时间为4．2—4．8个月，平均4．5个月。对视觉模拟评分（VAS）、肩关节Constant评分及并发症等进行随访研究。结果31例患者术后获6～23个月（平均15．2个月）随访。末次随访时VAS评分为（0．2±0．4）分，与术前（5．94-2．1）分比较差异有统计学意义（t=14．39，P〈0．05）；Constant评分平均为（95．94-5．8）分，与术前（35．7±15．2）分比较差异有统计学意义（t=22．23，P〈0．05）。随访发现EN—DOBUTrON钢板松动、移位1例，肩关节僵硬1例，局部皮肤麻木4例。结论ENDOBUTTON技术具有解剖复位、持续稳定的固定、符合生物力学要求、手术创伤小、术后并发症少及无需二次手术取出等优点，应用其治疗重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位可获得满意疗效。
- 陈云丰陆叶王海明魏海峰何鸿陶张睿曾炳芳张长青
- 关键词：肩锁关节脱位喙锁韧带重建
- 三钮扣钢板技术与AO锁骨钩钢板治疗急性完全性肩锁关节脱位的中期疗效比较被引量：25
- 2014年
- 目的比较三钮扣钢板技术与AO锁骨钩钢板治疗急性完全性肩锁关节脱位的中期疗效。方法自2008年3月至2011年5月共收治48例RockwoodBI～V肩锁关节脱位患者，男43例，女5例；平均年龄43．2岁（25～66岁）。根据治疗方式不同将患者分为钮扣钢板组（采用三钮扣钢板技术治疗）24例和钩钢板组（采用AO锁骨钩钢板治疗）24例。术后3个月、1年、2年记录并比较两组患者肩关节Constant评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）和并发症情况。两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。结果所有患者术后获24～41个月（平均34．0个月）随访。钮扣钢板组平均手术时间【（138．7-4-36．7）min]较钩钢板组[（43．1±15．7）min]长，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月钮扣钢板组平均Constant评分[（88．5±8．4）分】与疼痛VAS评分[（0．44-0．7）分】均优于钩钢板组[（65．3±18．3）、（1．7±1．0）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后2年，钮扣钢板组与钩钢板组Constant评分优良率分别为95．8％（23／24）和100％（24／24），差异无统计学意义（P〉0．05）。钩钢板组与钮扣钢板组各有4例患者出现肩锁关节松动，分别有1例和3例出现复发脱位。结论采用三钮扣钢板技术和AO锁骨钩钢板治疗急性完全性肩锁关节脱位最终均可获得满意的中期疗效，前者更有利于早期恢复肩关节功能和缓解疼痛。
- 王海明刘燕洁陈云丰张长青曾炳芳曾浪清张闻
- 关键词：肩锁关节肩脱位骨板
- 肩锁关节解剖学研究和临床意义被引量：15
- 2012年
- 目的研究肩锁关节骨性和静态稳定结构,为肩部手术提供详细形态学资料。方法对26例成人新鲜尸体标本进行解剖,观察肩锁关节解剖形态并测量相关骨性标志和韧带的形态学参数。结果锥状韧带和斜方韧带锁骨止点中心到锁骨远端距离分别为(43.67±6.30)mm和(25.25±3.06)mm,止点宽度分别为(16.92±4.25)mm和(10.33±1.32)mm。锥状韧带长度为(15.54±3.32)mm,角度为(-116.25±10.90)°;而斜方韧带长度为(9.63±2.28)mm,角度为(75.42±11.37)°。锥状韧带和斜方韧带喙突止点相距(8.96±3.00)mm,而锁骨止点距离(13.08±3.50)mm,两条韧带呈"V"形结构。结论本研究获得了肩锁关节及其周围组织的详细形态学参数,为该部位手术提供解剖学资料。进行锁骨远端手术时应避免损伤锥韧带和斜方韧带止点,切除锁骨远端应不超过10mm以避免损伤斜方韧带。行喙锁韧带重建时要注意重建其"V"形解剖结构,以更好恢复其生理功能。
- 刘燕洁何鸿陶陈云丰王海明朱乃锋陆义安
- 关键词：肩锁关节手术治疗
