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维持性血液透析7年进行性呼吸困难1个月: 2012年; 1病历资料患者男，57岁。患者2003年4月起颜面部及双下肢水肿，伴尿量减少，在外院诊断为“慢性肾脏病5期，肾小动脉硬化，高血压病3级极高危”，予行规律血液透析治疗。6个月前出现左下肢疼痛，1个月前出现进行性的呼吸困难，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无发热、胸闷、胸痛。; 刘璠娜尹良红; 关键词：尿毒症血液透析转移性钙化

应用模拟人和问题讨论教学相结合提高诊断学实习效果被引量：3: 2011年; 临床诊断学是一门研究疾病的发生发展过程,帮助学生建立正确的诊断思维程序,对疾病做出正确判断的由基础医学向临床医学过渡的桥梁学科,其源于实践又是进行医疗实践的工具。随着医疗卫生和教学改革的不断深入,传统的诊断学教育方式已经不能满足培养高素质医学人才的需要。因此,课题组参考国内外的教学方法,结合医院的临床诊断学教学实践。; 刘璠娜孟宇杨晶黄思敏尹良红; 关键词：临床诊断学

尿毒症患者外周Th17/Treg细胞变化与机体微炎症状态的关系被引量：10: 2012年; 目的:通过研究尿毒症患者外周血维甲酸相关孤儿受体γt(RORγt)和叉头框P3蛋白(Foxp3)mRNA的表达,明确调节性T细胞(Treg细胞)和辅助性T细胞17(Th17细胞)在尿毒症患者中的变化情况,探讨这种变化与尿毒症患者微炎症状态的关系。方法:选取尿毒症患者30例,其中未接受透析治疗的10例,维持性血液透析患者20例,年龄及性别相匹配的健康志愿者20例。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)、酶联免疫吸附测定(ELISA)和免疫透射比浊法检测外周血RORγt和Foxp3 mRNA的表达、血浆白细胞介素6(IL-6)、IL-17、IL-10和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度及其相关性,并分析Treg细胞与Th17细胞的平衡性变化。结果:与健康对照组相比,尿毒症组RORγt mRNA表达量、IL-6、IL-17和hs-CRP显著上升(P<0.05),而Foxp3 mR-NA表达量和IL-6明显下降(P<0.05)。未接受透析治疗与维持性血液透析患者之间,上述指标无显著差异。同时,RORγt与hs-CRP存在正相关,而Foxp3与hs-CRP存在负相关。结论:Treg细胞与Th17细胞在尿毒症患者体内存在不平衡性,这种不平衡性与尿毒症患者微炎症状态有关。; 刘璠娜董向楠胡波管保章孟宇冯艳艳尹良红; 关键词：调节性辅助性T细胞17 微炎症

维持性血液透析患者透析间期体质量增加的原因分析被引量：3: 2011年; 目的分析影响透析患者透析间期体质量增加(interdialytic weight gain,IDWG)的因素,从而使患者更好地控制干体质量,减少相关并发症。方法 85例维持性血液透析患者按体质量增加的相对值(体质量增加绝对值/干体质量×100%)分为两组,A组IDWG≤5%;B组IDWG>5%,观察两组患者的年龄、性别、透析前收缩压、透析时间、对疾病认识程度等因素对IDWG的影响。结果两组患者的年龄、性别构成、透析前收缩压、透析时间、尿素清除指数(Kt/V)、清蛋白、对疾病的认识程度及文化程度间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对维持性血液透析患者,特别是年轻患者要加强健康教育,并积极控制血压等,使其能控制IDWG,预防心血管并发症的发生,提高患者的生存质量。; 刘璠娜孟宇胡波管保章李佛兰尹良红; 关键词：尿毒症肾透析

尿毒症合并肺外结核临床分析: 2012年; 研究表明终末期肾脏病（ESRD）及透析患者的结核发病率是普通人的10～40倍,肺外结核比单纯的肺结核更常见,肺外结核的发病率波动于40%～80%〔1,2〕。引起结核的危险因素包括与活动性结核患者接触、嗜烟酒、糖尿病患者口服降糖药物治疗,ESRD患者接受透析治疗、营养不良等。; 刘璠娜尹良红; 关键词：尿毒症发热肺外结核

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