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首都卫生发展科研专项(20114011-05)
作品数:
1
被引量:7
H指数:1
相关作者:
谭政
方保民
杨鹤
靳毅明
王辰
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相关机构:
北京医院
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发文基金:
首都卫生发展科研专项
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相关领域:
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1篇
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12
机构
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作者
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孙铁英
1篇
王辰
1篇
靳毅明
1篇
杨鹤
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方保民
1篇
谭政
传媒
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国际呼吸杂志
年份
1篇
2013
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急性肺栓塞合并矛盾性栓塞12例临床分析
被引量:7
2013年
目的提高对急性肺栓塞合并矛盾性栓塞的临床特点及疗效的认识,减少误诊和漏诊,为制定正确的诊治策略提供依据。方法回顾性分析我院1963年至2011年临床诊断或经尸体解剖诊断的急性肺栓塞合并矛盾性栓塞病例。结果急性肺栓塞合并矛盾性栓塞患者12例,男10例,女2例,平均年龄(73±12)岁。伴休克11例,伴晕厥7例,呼吸骤停1例;肺动脉血栓栓塞部位均位于肺动脉主干、骑跨于主肺动脉分叉处或左、右肺动脉于,伴有双侧、多叶段肺动脉栓塞;均有右室增大,卵圆孔开放5例,右心房、右心室血栓3例,左心房血栓3例,卵圆孔骑跨栓3例。体循环动脉栓塞最多见的是脑动脉栓塞(5例),其他有下肢动脉、肾动脉、肝脾动脉及冠状动脉栓塞。临床诊断5例,溶栓治疗3例,均治愈;血栓清除术1例,治愈;单纯抗凝治疗1例,死亡。7例在发病2-6h死亡,经尸体解剖诊断。结论急性肺栓塞合并矛盾性栓塞临床并非罕见,血流动力学不稳定,病死率高,应加强诊断意识。临床诊断后及时给予溶栓治疗,可有效改善血流动力学,提高生存率,有溶栓禁忌证及血流动力学持续不稳定可考虑手术清除血栓。
杨鹤
方保民
靳毅明
谭政
孙铁英
王辰
关键词:
急性肺栓塞
矛盾性栓塞
溶栓治疗
尸体解剖
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