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上海申康医院发展中心市级医院适宜技术联合开发推广应用项目(SHDCl2010222)

作品数：1 被引量：2H指数：1
相关作者：吴镜湘徐美英沈耀峰更多>>
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文献类型

  • 1篇中文期刊文章

领域

  • 1篇医药卫生

主题

  • 1篇手术
  • 1篇普胸手术
  • 1篇全身
  • 1篇微创
  • 1篇微创性
  • 1篇麻醉
  • 1篇麻醉管理
  • 1篇机器人辅助

机构

  • 1篇上海市胸科医...

作者

  • 1篇沈耀峰
  • 1篇徐美英
  • 1篇吴镜湘

传媒

  • 1篇中国医师进修...

年份

  • 1篇2010
共 1 条 记 录，以下是 1-1
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排序方式：
机器人辅助普胸手术的麻醉管理被引量：2
2010年
目的总结机器人辅助普胸手术的麻醉方法和术中管理。方法择期达芬奇手术（DaVinciS）系统辅助下行普胸手术患者12例，采用全身麻醉复合T4～8椎旁神经阻滞。所有患者均在麻醉诱导后插入双腔支气管导管，并由纤维支气管镜完成定位。在胸腔内操作期间实施单肺通气。术中监测呼吸功能及血流动力学指标，并行动脉血气分析。结果所有患者均顺利完成手术。诱导后动脉血二氧化碳分压（PaCO2）（35．2±3．6）133／／1Hg（1mmHg=0．133kPa），动脉血氧分压（Pa02）（213．3±57．5）mmHg；单肺通气30min后PaC02（37．9±4．8）mmHg，Pa02（125．3±36．5）mmHg；有58％（7／12）的患者出现脉搏血氧饱和度下降，但均大于0．90，经处理后均好转。麻醉时间（291．5±99．4）min，单肺通气时间（2063±93．4）min，均在可接受范围。术中失血量（171．7±110．3）ml。术毕气管导管拔除时间为停药后（16．3±4．5）min。次日晨均转回普通病房，按期出院。结论机器人辅助普胸手术为临床新开展的手术，呼吸循环功能可能会有不稳定，手术过程中需要单肺通气以保证手术侧肺的完全萎陷，如果发生低氧血症或CO2蓄积，应积极调整呼吸参数并提高吸人氧浓度，低氧严重时可在通气侧给予呼气末正压。全身麻醉复合椎旁神经阻滞能提供良好的麻醉及镇痛效果，对循环干扰较小。
沈耀峰徐美英吴镜湘
关键词：麻醉全身微创性
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