首都医学发展科研基金(2007-1008)
- 作品数：13 被引量：142H指数：7
- 相关作者：武迎宏郭沈王涛李冬梅扈玥更多>>
- 相关机构：北京大学首都医科大学附属北京世纪坛医院北京市石景山医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 医院感染病原菌的耐药性监测分析被引量：16
- 2012年
- 目的分析医院感染病原菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、减少耐药性提供参考。方法对2010年医院感染病例中分离出的病原菌的耐药性进行统计分析。结果革兰阴性菌占75.28%,革兰阳性菌占18.80%,真菌占5.92%;病原菌检出首位的是铜绿假单胞菌756株,占38.61%,对碳青霉烯类药物亚胺培南耐药率为65.34%,检出第2位的是鲍氏不动杆菌317株,占16.19%,对氨基糖苷类抗菌药物阿米卡星较为敏感,其耐药率为70.98%,检出第3位的是大肠埃希菌114株,占5.82%,产ESBLs对青霉素类药物、头孢菌素类药物、喹诺酮类药物耐药率偏高;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌除对万古霉素敏感外,对其他抗菌药物均显示高耐药性。结论医院感染病原菌耐药性明显,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物,提高医务人员手卫生的依从性,是减缓耐药菌传播,控制医院感染的有力措施。
- 杨永杰郝光
- 关键词：医院感染病原菌耐药性抗菌药物
- Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用的调查研究被引量：11
- 2013年
- 目的了解医院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况,加强外科围手术期抗菌药物使用管理。方法选取2011年6-10月某三级甲等医院全部Ⅰ类切口手术病历1395份,在预先设计的表格上逐项填写内容,采用趋势卡方检验统计分析合格率变化趋势。结果Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率75.77%,用药时机合格率60.43%,用药时间合格率17.71%;使用最多的抗菌药物是头孢西丁、头孢替安、哌拉西林/舒巴坦;经医院的强化管理,Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用率越来越低,呈不断下降的趋势(χ2=111.32,P<0.01);用药时间合格率呈不断增加的趋势(χ2=77.44,P<0.01)。结论目前围手术期抗菌药物的使用存在不合理性,经质控管理,用药情况好转,需继续加强政策调控。
- 宋志香薛文英徐建立张能为刘东国胡凤军
- 关键词：围手术期抗菌药物
- 供应室质量控制及物品应急召回的管理被引量：1
- 2013年
- 目的通过质量控制制度和物品召回预案,提高供应室工作质量及应急能力。方法对供应室进行合理布局和规划,建立质量控制员制度,制定紧急召回预案,加强工作人员职业教育,促进和提高对工作人员的业务水平和责任心。结果在日常工作中保证工作质量,提高安全水平;并且在紧急情况下能够科学有效地解决各种突发情况,使相关工作人员有预案可循;降低发生事故的概率和发生事故后的影响,并在事后做到认真反思,避免类似问题再次发生。结论建立一个科学有效的质量管理体系能够避免错误和事故的发生,并在事故出现时,通过物品紧急召回制度,最大限度地减少事故所带来的损失。
- 曹静温丽红陈蓉华王丽平扈玥王静
- 关键词：供应室
- 两种功率直管紫外线消毒灯在医院中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的了解功率为30、40 W两种普通直管紫外线消毒灯的性能,为医院使用提供参考。方法对医院2003-2010年临床科室使用的功率为30、40W的两种紫外线消毒灯进行跟踪监测:记录累计使用时间,定期进行辐照强度监测,计算平均每小时辐照度衰减数值和使用寿命。结果30 W灯管平均每小时衰减0.0291μW/cm2,平均使用寿命为1138h;40W灯管平均每小时衰减0.1102μW/cm2,平均使用寿命为538h。结论 30W灯管平均使用寿命高于40W灯管,医院消毒空气、物体表面使用30 W紫外线消毒灯优于40 W紫外线消毒灯,双管安装30W紫外线移动灯车比较经济实用。
- 柳莉
- 关键词：紫外线消毒灯使用寿命
- 115例老年患者Ⅰ类手术切口预防应用抗菌药物分析被引量：2
- 2012年
- 目的调查分析和评价医院>60岁老年患者Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况。方法抽取医院2010年1-12月专项手术切口监测资料中老年患者Ⅰ类切口手术115例,对其围手术期预防应用抗菌药物情况进行整理分析。结果 115例老年手术患者均预防性使用抗菌药物,使用率为100.00%,使用频率前3位为头孢西丁、头孢米诺、克林霉素;术前<2h或麻醉开始时使用抗菌药物104例,占90.43%,术前未用术后用11例,占9.6%;用药疗程为3～13d,平均6.7d。结论加强抗菌药物的应用监管,正确把握给药时机;术中,提高手术技能,缩短手术时间、术后用药时间;严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》使用药物,加强临床医师与药师之间的合作,减少不合理用药,促进抗菌药物在老年患者围手术期使用的安全、有效、经济。
- 赵玉萍王烨唐莉
- 关键词：老年患者抗菌药物
- 剖宫产手术切口感染的目标性监测被引量：18
- 2012年
- 目的探讨剖宫产切口感染的易感因素。方法采用目标性监测,收集剖宫产手术切口感染危险因素及病原学资料。结果 1310例剖宫产中有62例发生切口感染,感染率4.73%,切口感染的危险因素为:肥胖、贫血、基础疾病、滞产或胎膜早破、应用抗菌药物、手术时间长、术中失血;62例切口感染者共培养病原菌30株,其中革兰阳性球菌17株,占56.67%,革兰阴性杆菌11株,占36.67%,真菌2株,占6.67%。结论多种因素影响手术切口感染,对高危人群可采取有效措施,预防手术切口感染。
- 蒋月平
- 关键词：剖宫产手术切口感染目标性监测
- 93所医院感染死亡病例的调查分析被引量：18
- 2011年
- 目的了解医院感染相关死亡患者的基本资料,探讨医院感染对死亡的影响。方法对2008年1月-2010年12月某地区所有住院患者中的6023例医院感染死亡病例进行调查,将死亡病例分为3组,即与医院感染直接相关组、间接相关组、无关组;利用北京市医院感染监控系统收集数据,对数据进行统计分析。结果全部因感染死亡病例共6023例,与医院感染有关的死亡病例3959例,占全部感染死亡病例总数的65.7%;6023例患者中,男3636例,女2387例,年龄0～98岁,平均(71.72±16.20)岁;住院天数(0～291)d,平均44.56d;>60岁的老年患者为4547例,其所占医院感染死亡比例最高,达75.5%;住院时间越长,发生感染死亡比例越高,其中住院时间>31d者发生感染死亡比例最高,达54.7%。结论 >60岁患者、住院时间>31d、手术、长期留置导尿与机械通气是医院感染死亡的主要危险因素;金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、白色假丝酵母菌是医院感染死亡病例的主要致病菌。
- 武迎宏郭沈
- 关键词：医院感染
- 边际分析法评估医院获得性感染经济负担被引量：21
- 2012年
- 利用北京市2007-2009年卫生统计年报及全市医院获得性感染(HAI)监测数据,估算社会超额医疗负担,利用边际分析法对因HAI所导致的医院经济收入的损失进行测算。结果显示,2007-2009年该市HAI患者医疗总费用均超过10亿元人民币,导致的超额医疗费用约占HAI患者医疗总费用的70%。医院HAI损失利润比与其HAI发生率系数约为2.5。2007-2009年医院获得性感染所致超额医疗费用比例高,医院运营收益减少。
- 武迎宏陈洁刘荣李冬梅匡季秋郭沈王涛
- 关键词：医院获得性感染经济负担
- 医务人员职业暴露调查分析与预防被引量：25
- 2012年
- 目的了解医务人员职业暴露现况,探讨防范对策。方法利用北京市医院感染管理质量控制和改进中心"医院感染监控管理系统"开展监测,并对数据进行分析。结果 2005年8月-2011年2月共监测到86名医务人员职业暴露情况,暴露种类以锐器伤为主,占93.02%;血源性暴露源占55.81%;职业分布以护士为主,占60.47%;科室分布外科占29.07%,内科占26.74%;工作年限短的医务人员职业暴露发生率高,占55.81%;伤害发生的地点以病房、手术室居多,分别占48.84%、23.25%;导致伤害的暴露物种类以注射器针头、头皮针居多,分别占27.91%、23.25%;职业暴露的操作环节最多为锐器物用后处置,占25.58%,其次为拔针时,占24.42%。结论护理人员和低年资医务人员是职业暴露高危人群,应加强对其培训教育,加强对重点部门的管理,建立健全职业暴露规范化管理体系,以降低职业暴露危害。
- 王金贤杨利亚
- 关键词：医务人员预防措施
- 纸塑包装无菌物品改进措施被引量：7
- 2013年
- 目的改进供应室传统使用的棉布包装材料为纸塑包装无菌物品,以提高灭菌物品的质量安全。方法工作中注意封口检查,每日在塑封前使用纸塑袋测试卡测试合格为准;及时发现问题、找出原因、并不断总结研究、减少包装封口处皱折、烫痕、开启、被锐器刺破问题的发生及不必要的浪费;制定各项操作规程及器械的保护措施。结果采取正确的操作方法、选择合适的塑封袋、应用合适的塑封温度,解决了在使用过程中易出现包装封口处皱折、烫痕、开启、被锐器刺破等问题,进行细菌培养均无细菌生长,保证包装物品的质量。结论选择合适的包装材料及适当的保护措施有效避免了以上问题的发生,纸塑包装安全可靠。
- 扈玥温丽红宋瑾武迎宏
- 关键词：纸塑包装
