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江苏省南京市医学科技发展基金(YKK06091)
作品数:
1
被引量:53
H指数:1
相关作者:
顾勤
唐健
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相关机构:
南京大学医学院附属鼓楼医院
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发文基金:
江苏省南京市医学科技发展基金
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顾勤
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危重患者早期血糖波动与预后的相关性研究
被引量:53
2012年
目的探讨危重患者早期血糖波动与预后的相关性。方法回顾性分析95例危重患者的临床资料,根据入重症监护病房(ICU)28d预后分为死亡组(43例)和存活组(52例),监测住ICU72h内的血糖,比较两组入[CU时血糖(BGadm)、平均血糖(MBG)、高血糖指数(HGI)、血糖不稳定指数(GLI)、低血糖发生率、胰岛素总用量;通过多因素logistic回归分析确定独立危险因素,并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)比较预测价值。结果死亡组BGadm(mmol/L)、MBG(mmol/L)、HGI、低血糖发生率与存活组比较差异均无统计学意义(BGadm:9.87±4.48比9.26±3.07.MBG:8.59±1.23比8.47±1.01,HGI6.0:2.45±0.94比1.68±1.05,HGI8.3 0.84±O.70比0.68±0.51,低血糖发生率:9.30%比5.77%,均P〉0.05);急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分(分)、GLI、胰岛素72h总用量(U)均显著高于存活组[APACHEⅡ评分:23±6比19±6,GLI:56.96(65.43)比23.87(41.62),胰岛素72h总用量:65.5(130.5)比12.5(90.0),均P〈0.05]。多因素logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分与GLI为死亡独立危险因素(APACHEⅡ评分:优势比(OR)=1.09,95%可信区间(95%CI)1.01~1.17;GLI:OR=1.03,95%CI1.01~1.06,均P〈O.05];APACHEII评分与GLI的AUC分别为0.69、0.71,二者无显著差异(P〉0.05)。结论危重患者早期血糖波动是患者入ICU28d死亡的独立危险因素,控制早期血糖波动可能有利于改善预后。
唐健
顾勤
关键词:
危重病
血糖波动
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