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慢性间质性肾炎发生与进展相关的尿液标志物：问题与现状被引量：2: 2009年; 慢性肾脏病（CKD）是临床难治、最终可导致尿毒症的一大组疾病，慢性间质性肾炎（CIN）是我国常见的CKD类型之一。CIN进展过程中会逐渐出现肾间质纤维化，这一病变也是其它各种CKD进展过程中的共同病理变化，是导致临床上患者肾功能逐渐下降的主要原因。; 吴昱李晓玫; 关键词：慢性间质性肾炎肾间质纤维化慢性肾脏病病理变化 CKD CIN

IgA肾病肾病综合征临床病理特点及肾脏病理危险因素被引量：24: 2008年; 目的：探讨IgA肾病肾病综合征患者临床病理特点及肾脏病理损害的危险因素。方法：选择1987年～2006年经肾活检确诊IgA肾病并表现为肾病综合征的患者118例，分析其临床病理特点，按肾脏病变轻重分为A组（n=34，包括Lee氏分级Ⅰ级、Ⅱ级）、B组（n=84，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级），比较两组临床指标，并多因素分析影响肾脏病理损害的危险因素。结果：A、B两组高血压分别占11．8％ vs 63．1％；肾衰竭分别占15％ vs 41．7％；A、B两组尿蛋白≥6g／24h者分别占58．8％ vs 32．1％；尿红细胞满视野分别为14．7％ vs 50％。A组高血压、肾衰竭、镜下尿红细胞满视野发生率显著低于B组（P〈0．01），尿蛋白≥6g／24h发生率显著高于B组（P〈0．01）。A组平均动脉压、血肌酐明显低于B组（P〈0．01）；而尿蛋白定量、血红蛋白显著高于B组（P〈0．05）。多因素分析显示IgA肾病肾病综合征患者肾脏病理损害重的危险因素有平均动脉压、尿蛋白〈6g／24h、镜下尿RBC〉5．0×10^7／L（0R值分别为1．048，3．227，6．578；P值分别为0．034，0．047，0．002），血红蛋白是保护性因素（OR=0.723，P=0．035）。随着平均动脉压的升高、血红蛋白的降低、镜下尿红细胞数的增多，肾脏病理损害程度加重（P〈0．01）。结论：IgA肾病肾病综合征患者临床、病理表现存在差异，高血压、血红蛋白水平、24h尿蛋白排泄量、镜下尿红细胞程度有助于判断肾脏病理损害轻重。; 列才华陈香美谢院生吴杰王涌陈仆侯剀; 关键词：IGA肾病肾病综合征临床病理

蝙蝠蛾拟青霉Cs-4对阿霉素肾病大鼠致纤维化因子表达的影响: 2010年; 目的探讨蝙蝠蛾拟青霉Cs-4对阿霉素肾病大鼠肾脏的保护作用。方法选择雄性Wistar大鼠24只，采用单侧肾脏切除加尾静脉重复注射阿霉素的方法建立阿霉素肾病模型，随机分为正常对照组（N组）、模型组（M组）、蝙蝠蛾拟青霉素Cs-4治疗组（P组）和贝那普利治疗组（B组），每组6只。于用药后第8周观察各组大鼠24h尿蛋白定量、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）的水平，应用半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法测定肾脏组织骨调素（OPN）mRNA、金属蛋白酶组织抑制物1（TIMP-1）mRNA、转化生长因子β1（TGF-β1）mRNA的表达。结果M组OPN、TIMP1、TGF较N组表达明显升高（P〈0．01），P组及B组较M组明显降低（P〈0．01）。结论蝙蝠蛾拟青霉Cs-4可下调阿霉素肾病大鼠肾组织中TIMP-1、OPN、TGF-β1的表达，调节细胞外基质的生成与降解，从而减轻肾脏纤维化，发挥其。肾脏保护作用。; 亓敏王娜梁素忍甄军晖刘春喜胡昭; 关键词：转化生长因子Β1

IgA肾病患者尿蛋白成分与临床病理指标的相关性被引量：6: 2009年; 目的:探讨IgA肾病(IgAN)患者尿中白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)与临床及病理指标的关系。方法:采集143例原发性IgAN患者肾穿刺前新鲜晨尿,用免疫散射比浊法检测Alb、TRF、IgG、α1-MG、β2-MG的浓度;收集患者血压、血肌酐、24h尿蛋白定量以及病理分级、肾小球病变积分、肾小管间质损害积分、血管病变等资料,并进行对比分析。结果:143例IgAN患者,尿Alb、TRF、IgG、α1-MG、β2-MG升高的比例分别为95.8%、100%、91.6%、63.6%、74.1%。IgAN患者血压升高组较血压正常组尿Alb、IgG、α1-MG明显升高;肾功能异常组较肾功能正常组尿IgG、α1-MG、β2-MG明显升高。随病理Lee氏分级、肾小球硬化程度、肾小管间质损害加重,尿Alb、IgG、α1-MG明显升高;随肾小球系膜增殖程度加重,尿Alb、IgG、α1-MG以及TRF明显升高;随血管病变出现,尿α1-MG明显升高。结论:IgAN患者尿Alb、TRF、IgG、α1-MG、β2-MG与多种反应疾病进展的临床及病理指标变化一致而又各有侧重,可以更全面地反映IgAN患者肾脏病变的程度,对判断病情、随访疗效具有一定的实际意义。; 吴杰谢院生尹忠张雪光陈香美; 关键词：IGA肾病尿蛋白病理

早期肾小球滤过功能损伤检测方法的新进展被引量：3: 2009年; 肾小球滤过率（GFR）是判断肾小球滤过功能的重要指标。理想的测定GFR的物质需有稳定的生成率和循环浓度，不易被其他病理改变所影响，同时能在肾脏自由滤过且不会被肾小管分泌和重吸收。严格控制饮食、肌肉活动相对稳定时，血肌酐生成量和尿排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响，肌酐分子量为113KD，大部分从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少，故可用内生肌酐清除率来代替GFR。; 卢瑛李军; 关键词：肾小球滤过率

人群调查中尿白蛋白检测方法的探讨被引量：13: 2011年; 目的探讨人群调查中尿白蛋白标本留取及检测方法。方法选取659名北京市居民，收集其24h尿测定UAER；并留取次日随机尿和晨尿，分别采用尿ACR及半定量尿白蛋白试纸法测定尿白蛋白。以24hUAER作为标准，建立应用两种方法检测晨尿和随机尿白蛋白的ROC曲线，比较敏感度、特异度及ROC曲线下面积。结果晨尿和随机尿ACR分别为9．36（5．12～33．29）mg／g及11．29（6．34～41．29）mg／g，组间比较差异无统计学意义（t=-1．382，P〉0．05），相关分析显示两者高度相关（r=0．932，P〈0．01）。晨尿和随机尿ACR与24hUAER具有高度相关性，相关系数分别为0．853及0．874，P均〈0．01。随机尿ACR诊断白蛋白尿的敏感度为77．9％，特异度为91．0％，晨尿ACR诊断白蛋白尿的敏感度为78．4％，特异度为95．7％。随机尿白蛋白试纸法诊断白蛋白尿的敏感度为90．3％，特异度为41．1％，特异度明显低于ACR法。随机尿与晨尿ACR的ROC曲线下面积分别为0．918±0．012及0．929±0．015，组间比较差异无统计学意义（X^2=2．13，P〉0．05）。随机尿白蛋白试纸法ROC曲线下面积0．661±0．021，低于随机尿ACR（X^2=248．41，P〈0．01）。结论随机尿的ACR兼具简便及准确的特点，是人群调查中诊断白蛋白尿的良好指标。; 王芳张路霞张普洪徐国宾左力王海燕; 关键词：白蛋白尿尿分析白蛋白类肌酸酐肾功能衰竭流行病学研究

蝙蝠蛾拟青霉Cs-4对阿霉素肾病大鼠的保护作用被引量：5: 2010年; 目的研究蝙蝠蛾拟青霉Cs-4对阿霉素肾病大鼠的保护作用。方法雄性SD大鼠24只,随机分为正常组、模型组、蝙蝠蛾拟青霉Cs-4组、贝那普利组。采用左侧肾脏切除加尾静脉重复注射阿霉素的方法建立阿霉素肾病模型。术后1周蝙蝠蛾拟青霉Cs-4组给予蝙蝠蛾拟青霉Cs-4 500 mg/(kg·d)灌胃,贝那普利组予贝那普利4 mg/(kg·d)灌胃。用药4、8周后观察各组大鼠24 h尿蛋白定量、血生化(BUN、Scr),8周后取肾组织于光镜、电镜下观察肾脏病理变化,应用免疫组化方法测定肾组织骨调素(OPN)、纤维连接蛋白(FN)、胶原Ⅳ(COL-Ⅳ)的表达。结果蝙蝠蛾拟青霉Cs-4能减少阿霉素肾病大鼠尿蛋白,延缓BUN、Scr的上升,纠正脂代谢紊乱,与模型组相比差异显著(P<0.05);减轻肾小球系膜基质比(P<0.05),减少OPN、FN、COL-IV的表达(P<0.05)。结论蝙蝠蛾拟青霉Cs-4可减少蛋白尿的排泄,纠正脂代谢紊乱,改善肾功能,抑制ECM的过度积聚,从而减轻肾脏病理损害,发挥其肾脏保护作用。; 王娜亓敏梁素忍甄军晖刘春喜胡昭; 关键词：阿霉素肾病肾纤维化贝那普利

经典型Bartter综合征家系CLCNKB基因突变分析被引量：5: 2011年; 目的研究一个经典型Bartter综合征家系CLCNKB基因突变情况。方法提取该家系各成员患者外周血淋巴细胞基因组DNA，应用PCR扩增CLCNKB基因全部外显子及侧翼序列，并直接测序检测突变。选取50例无亲缘关系的健康人作为对照。结果在患者中检测到1个杂合（错义）突变，其第4号外显子，第482位碱基T—G突变，造成第161位氨基酸由亮氨酸变为精氨酸（482T〉G，L161R）；家系中母亲为杂合突变（L161R杂合突变），父亲未发现突变；查阅国内外文献及人类基因突变数据库，L161R未见报道，属新发现的突变。结论发现了一种新的CLCNKB基因突变：L161R。; 刘茂静于迎高洁范例胡昭; 关键词：巴特综合征突变

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国家科技支撑计划(2007BA104B10)

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