国家自然科学基金(30270504)
- 作品数：16 被引量：281H指数：10
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- 肠易激综合征患者内脏高敏感性的机制研究被引量：44
- 2004年
- 目的 检测肠易激综合征 (IBS)患者的内脏感觉及其结肠黏膜肥大细胞 (MC)、P物质(SP)和血管活性肠肽 (VIP)的改变 ,探讨MC、SP、VIP对IBS患者内脏高敏感性的作用及其机制。方法 黏膜标本取自 19例正常人和 2 2例腹泻型IBS(D IBS)、2 0例便秘型IBS(C IBS)患者回肠末端、回盲部、升结肠、乙状结肠 ,应用特殊组织化学染色法、免疫组织化学染色法分别对MC、SP和VIP免疫反应阳性神经纤维进行染色 ,应用彩色病理图像分析软件进行分析 ,电镜观察MC及其毗邻结构 ;应用电子气压泵及灌注导管测压仪检测上述患者肛门直肠压力、直肠对容量刺激的感觉及直肠顺应性。结果 IBS组回肠末端、回盲部、升结肠MC明显增多 ,MC显著变异 (P <0 .0 1) ;IBS组结肠黏膜SP、VIP免疫反应阳性神经纤维较正常对照组增多、增粗、阳性强度增强 (P <0 .0 1) ;IBS组SP、VIP免疫反应阳性纤维的阳性强度均值、面积与MC的密度、面积密切相关 (r =0 .3 860～ 0 .663 2 ,P <0 .0 1、P <0 .0 5) ,并可观察到MC与无髓神经末梢及浆细胞等内分泌细胞毗邻或密切接触 ;IBS组肛门直肠括约肌的静息压、收缩压、松弛压与正常对照组相似 (P >0 .0 5) ,感觉阈值、排便阈值、疼痛阈值明显低于正常对照组 (P <0 .0 1) ,直肠顺应性降低 (P <0 .0 1) ,向直肠?
- 董文珠邹多武李兆申许国铭邹晓平朱爱勇尹宁满晓华
- 关键词：肥大细胞P物质血管活性肠肽内脏高敏感性病理生理机制
- 迷走神经传导通路相关的胰腺外分泌调节被引量：2
- 2004年
- 胰腺外分泌的调节分为头相、胃相、肠相。肠相是调节胰腺外分泌最重要的组成部分。传统认为 ,它主要由促胰液素和胆囊收缩素调节。近年来 ,随着对胰腺外分泌的深入研究 ,已发现神经传导通路可能在十二指肠刺激引起的胰腺外分泌中起着重要作用。在长期应用阿托品以及迷走神经切除的人群中 ,十二指肠刺激对于胰腺外分泌的影响较一般正常人小 ,故迷走神经传导通路可能参与了胰腺外分泌的调节。
- 夏青李兆申
- 关键词：胰腺外分泌促胰液素胆囊收缩素
- 肠易激综合征内脏高敏感性研究现状和展望被引量：20
- 2003年
- 肠易激综合征 (irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹部不适和排便习惯改变为特征的胃肠功能性疾病。用于评估 IBS患者内脏高敏感性的研究方法包括 :内脏感知、反射反应和中枢反应 ,作为评估胃 -肠通路上的内脏感觉传导异常的依据。目前证明内脏敏感性增高是其特征性的病理生理基础。IBS内脏高敏感性确切的神经生物学机制尚不清楚 ,可能包括肠道局部机械性受体和神经末稍的超敏感 ,神经通路及中枢神经短暂或长期的功能异常。其中异常的中枢兴奋性和神经 -肥大细胞联系是 IBS患者内脏高敏感的重要触发点。总之 ,脑 -肠轴上有多种机制单独或共同作用形成内脏感觉的异常。上述部分发病机制已在动物高敏感模型中得到证实 ,而近年来神经生物学的研究进展提示在脑 -肠轴的各个层面有不同的神经介质发挥作用 ,为 IBS内脏高敏感性形成的机制提供了新思路。相信今后多角度、多层面的深入研究 ,最终有助于我们认识 IBS内脏高敏感性确切的发生机制 ,用以指导临床治疗。
- 李兆申
- 关键词：肠易激综合征内脏高敏感脑-肠轴
- 腹腔注射卵清白蛋白致大鼠内脏高敏感的研究被引量：25
- 2003年
- 目的 :建立鸡卵清白蛋白致内脏高敏感大鼠模型 ,研究该模型内脏高敏感与肥大细胞的关联。 方法 :腹腔注射鸡卵清白蛋白使大鼠内脏致敏 ,分别在给药 3d及 2周后用特殊染色法观察结肠肥大细胞的形态学改变。用腹部撤离反射 (abdom -inal withdrawal reflex,AWR)评估致敏大鼠对直肠扩张刺激的内脏感觉改变。 结果 :甲苯胺蓝染色法显示 ,致敏大鼠肠黏膜及肠系膜肥大细胞数量明显增加 (P<0 .0 1)。阿尔辛蓝 -藏红染色法显示 ,对照组及致敏给药后 3d的肠系膜肥大细胞内主要为未成熟颗粒 ,而致敏后 2周肥大细胞内主要为成熟颗粒。直肠扩张显示内脏致敏大鼠 3m l及 5 m l气囊组 AWR评分显著高于对照组 (P<0 .0 1)。结论 :腹腔注射鸡卵清白蛋白致内脏高敏感的作用确切 ,内脏致敏作用很可能和肥大细胞的增生和脱颗粒状态相关。
- 李兆申詹丽杏邹多武许国铭满晓华龚艳芳
- 关键词：内脏高敏感肥大细胞腹腔动物模型
- 内脏高敏感大鼠肠道和脊髓5-羟色胺能神经元及神经纤维分布被引量：14
- 2003年
- 目的 :研究内脏高敏感大鼠肠道及脊髓内的 5 -羟色胺 (5 - HT)能神经元及神经纤维的分布 ,肥大细胞脱颗粒对 5 - HT能神经元及神经纤维的影响。 方法 :鸡卵清白蛋白制备的内脏高敏感大鼠分为两组 (A组和 B组 ) ,B组为事先给予促肥大细胞脱颗粒释放剂 C4 8/ 80的内脏高敏感大鼠 ,A组为未予该药物的内脏高敏感大鼠。对内脏高敏感大鼠和正常对照组 (C组 )结肠和脊髓进行 5 - HT免疫组化 IHN- Envision染色并作定量分析。 结果 :A组和 C组比较 ,肠道 5 - HT免疫阳性神经纤维在黏膜下层阳性指数 (PI)明显增加 [(0 .6 34± 0 .2 75 ) vs(0 .2 4 5± 0 .131) ,P<0 .0 1],肌间神经丛内和脊髓后角 5 - HT免疫阳性神经纤维 /神经元 PI显著增高 [(0 .0 0 9± 0 .0 0 4 ) vs(0 .0 0 7± 0 .0 0 4 ) ,(1.0 36± 0 .6 4 3) vs(0 .94 9± 0 .4 6 2 ) ,P<0 .0 5 ]。B组的结肠黏膜下层、肌间神经丛和脊髓后角的 5 - HT免疫阳性神经纤维 /神经元 PI分别为 0 .95 8± 0 .32 8,0 .0 12± 0 .0 0 5和1.732± 0 .75 4 ,比 A组明显增高 (P<0 .0 5 )。结论 :结肠和脊髓后角 5 - HT能神经纤维 /神经元功能异常可能是内脏高敏感的形成机制之一 ,肥大细胞至少部分通过 5 - HT能神经元作用于内脏感觉传导通路。
- 詹丽杏李兆申邹多武龚艳芳满晓华
- 关键词：内脏高敏感5-羟色胺脊髓
- 肠易激综合征患者肠黏膜神经肽阳性纤维与肥大细胞的关系被引量：8
- 2003年
- 目的 :探讨肠易激综合征 (IBS)患者结肠黏膜神经肽阳性纤维与肥大细胞 (MC)的关系 ,以及它们在 IBS中可能的作用和临床意义。方法 :黏膜标本取自 19例正常人和 31例 IBS患者的回盲部、乙状结肠 ,应用特殊组化和免疫组化染色法分别对神经肽阳性纤维和 MC进行染色 ,并应用彩色病理图像分析软件进行分析 ;电镜观察 MC及其毗邻结构。结果 :IBS患者 P物质 (SP)、血管活性肠肽 (VIP)阳性纤维的阳性强度、面积与 MC的密度、面积密切相关 (r=0 .386 0～ 0 .6 6 32 ,P<0 .0 5、P<0 .0 1) ;并可观察到 MC与无髓神经末梢及浆细胞等内分泌细胞毗邻或密切接触。 结论 :MC可能参与了 IBS的发病 ,且 MC具有和神经系统密切联系的基础 ,提示 MC与神经末梢之间存在“双向”联系 。
- 董文珠邹晓平邹多武李兆申许国铭朱爱勇龚燕芳
- 关键词：肠易激综合征肥大细胞神经肽
- 内脏高敏感大鼠腹腔肥大细胞活性的改变及5-羟色胺对其的作用被引量：10
- 2003年
- 目的 :证实内脏高敏感大鼠腹腔中肥大细胞活性增加 ,探讨 5 -羟色胺 (5 - HT)影响肥大细胞脱颗粒的作用。方法 :用腹腔注射鸡卵清白蛋白制备内脏高敏感大鼠 ,并随机分为 A组和 B组 ;空白对照鼠 (腹腔注射生理盐水 )随机分为 C组和 D组。提取内脏高敏感大鼠和对照组大鼠的腹腔肥大细胞 ,用抗原和抗血清孵育刺激肥大细胞脱颗粒 ,计数肥大细胞脱颗粒率 ,并用荧光法检测其组胺释放率。比较经不含 5 - HT孵育液组 (A组和 D组 )和富含 5 - HT孵育液组 (B组和 C组 )孵育的肥大细胞脱颗粒率和组胺释放率。 结果 :内脏致敏组大鼠 (A组和 B组 )的组胺释放率明显高于 D组大鼠 (P<0 .0 1) ,A组和 B组的脱颗粒率也显著高于 D组 (P<0 .0 1) ;且 A组的组胺释放率显著高于 B组 (P<0 .0 5 ) ,C组和 D组间组胺释放率未见明显差异。 结论 :内脏致敏大鼠的肥大细胞活性增强 ,5 -
- 詹丽杏许国铭李兆申邹多武屠振兴金震东
- 关键词：内脏高敏感肥大细胞5-羟色胺
- 肠易激综合征患者内脏高敏感性与肥大细胞的关系被引量：18
- 2003年
- 目的 :探讨肠易激综合征 (IBS)患者肠黏膜肥大细胞 (MC)在内脏高敏感机制中的可能作用和临床意义。 方法 :应用电子气压泵及灌注导管测压仪检测 2 2例腹泻型 IBS(D- IBS)患者、2 0例便秘型 IBS(C- IBS)患者和 19例正常人肛门直肠压力、直肠对容量刺激的感觉及直肠顺应性。取回肠末端、回盲部、升结肠、乙状结肠黏膜标本 ,应用特殊组化染色法 (甲苯胺蓝改良染色法 )对 MC染色 ,并应用彩色病理图像分析软件进行分析。结果 :IBS患者肛门直肠括约肌的静息压、收缩压、松弛压与正常人相似 (P>0 .0 5 ) ;感觉阈值、排便阈值、疼痛阈值明显低于正常人 (P<0 .0 1) ;直肠顺应性降低 (P<0 .0 1) ;向直肠内注气 2 0或 4 0 m l后 ,均可引起直肠肛门抑制性反射。IBS患者回肠末端、回盲部、升结肠 MC明显增多 (P<0 .0 1) ,且 D- IBS和C- IBS组间也有明显差异 (P<0 .0 1) ,而乙状结肠 MC在各组间均无明显变化。结论 :IBS患者 MC存在变异 ,MC在
- 邹多武董文珠李兆申许国铭邹晓平朱爱勇龚燕芳尹宁
- 关键词：肠易激综合征内脏高敏感肥大细胞
- 肠易激综合征肠黏膜SP、VIP、CGRP变化的研究被引量：74
- 2003年
- 目的 :探讨肠易激综合征 (IBS)患者结肠黏膜 P物质 (SP)、血管活性肠肽 (VIP)和降钙素基因相关肽 (CGRP)的变化 ,以及它们在 IBS中的可能作用和临床意义。 方法 :黏膜标本取自 17例正常人、16例腹泻型 IBS(D- IBS)患者和 12例便秘型 IBS(C- IBS)患者的回盲部、乙状结肠 ,应用免疫组织化学染色法和放射免疫测定法分别检测 SP、VIP、CGRP。结果 :IBS患者结肠黏膜 SP、VIP含量均较正常对照组显著升高 (P<0 .0 1) ;IBS患者结肠黏膜 SP、VIP免疫反应阳性神经纤维较正常对照组增多、增粗、阳性增强 (P<0 .0 1) ;IBS患者与正常对照组结肠黏膜的 CGRP含量和 CGRP免疫反应阳性神经纤维的强度、面积、密度差异无统计学意义 (P>0 .0 5 )。 结论 :SP、VIP可能参与了 IBS的病理生理过程。
- 李兆申董文珠邹多武满晓华邹晓平尹宁朱爱勇
- 关键词：肠易激综合征P物质血管活性肠肽降钙素基因相关肽
- 肠易激综合征患者活动期和缓解期血浆5-HT、5-HIAA的变化被引量：43
- 2003年
- 目的 :探讨肠易激综合征 (IBS)活动期及缓解期的血浆 5 -羟色胺 (5 - HT)及其代谢产物 5 -羟吲哚乙酸 (5 - HIAA)水平的差异。 方法 :参照罗马 诊断标准 ,选取腹泻型 IBS(D- IBS)患者 14例及便秘型 IBS(C- IBS)患者 11例 ,正常对照组 12例。用高效液相色谱电化学法测定 IBS患者缓解期和活动期及健康对照组的血浆 5 - HT、5 - HIAA水平。结果 :活动期 D- IBS及 C-IBS患者血浆 5 - HT、5 - HIAA水平均升高 ,和正常对照组比较升高达 2～ 5倍 ,差异均有显著性 (P<0 .0 1)。除活动期 D- IBS血浆 5 - HT水平显著高于 C- IBS(P<0 .0 5 )外 ,两型 IBS患者之间活动期血浆 5 - HIAA和缓解期血浆 5 - HT、5 - HIAA水平均无显著差异。两型 IBS患者缓解期的血浆 5 - HT、5 - HIAA水平均比活动期明显降低 (P <0 .0 1) ,但仍显著高于正常对照组 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。结论 :5 - HT、5 - HIAA和 IBS发病相关 ,推测 5 - HT改变是 IBS的病理生理改变之一。
- 詹丽杏许国铭李兆申邹多武金震东屠振兴
- 关键词：活动期5-羟色胺5-羟吲哚乙酸
