新疆维吾尔自治区科技支疆项目(2013911118) 作品数:6 被引量:21 H指数:3 相关作者: 马翔 余辉 袁清华 马依彤 白雪 更多>> 相关机构: 新疆医科大学第一附属医院 新疆昌吉州人民医院 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区科技支疆项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
358例主动脉夹层发病危险因素、临床特点及预后分析 被引量:11 2013年 目的探讨主动脉夹层(AD)的发病危险因素、临床特点及预后。方法收集并回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2005年9月-2013年1月收治并确诊的358例主动脉夹层患者临床资料。结果主动脉夹层发病年龄呈正态分布,平均年龄为(51.65±11.71)岁,发病患者中男女比例为2.59∶1,249例患者出院诊断合并高血压病(69.55%),116例患者有明确的大量吸烟史(32.40%),201例具有典型疼痛症状(56.15%)。DeBakeyⅠ、Ⅱ、Ⅲ型夹层构成比分别为24.86%、12.57%和57.82%,不典型夹层壁间血肿占4.75%。Stanford A型患者住院死亡率(28.70%)高于Stanford B型患者(3.10%)(P<0.05)。结论血压控制不良为主动脉夹层主要发病危险因素,临床特点为剧烈疼痛,内科保守治疗是基础。及时正确诊断及积极采取相应措施是降低AD病死率和改善预后的关键。 白雪 余辉 袁清华 马翔关键词:主动脉夹层 预后 双上肢收缩压差与心血管疾病相关性的Meta分析 2015年 目的通过Meta分析来探讨双上肢收缩压差值(IADSBP)与心血管疾病的相关性。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、Medline、EMbase、中国知网及万方数据库,检索时间截止至2014年9月30日,查找包含双上肢血压差值与心血管疾病相关数据的队列研究、病例对照研究及观察性研究,阅读并严格按照纳入标准筛选,提取数据,通过Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,8个横断面观察性研究,均为英文文献,共5263例患者,所纳入研究根据IADSBP≥15 mm Hg,〈15 mm Hg分为两组,Meta分析显示:IADSBP≥15 mm Hg组与〈15 mm Hg组冠心病发生率无统计学差异(RR=1.03,95%CI:0.67~1.58,P=0.88)。同步测量亚组分析(RR=0.87,95%CI:0.59~1.30,P=0.51)及非同步测量亚组分析(RR=1.13,95%CI:0.55~2.31,P=0.73),其结果亦提示IADSBP≥15mm Hg与〈15 mm Hg组冠心病发生率无统计学差异。结论 IADSBP≥15 mm Hg与心血管疾病发病无明显相关性,暂不能较好的作为冠心病的危险预测因素。 朱伟 邹婷 孟凡华 袁清华 马翔关键词:心血管疾病 META分析 D-二聚体和C-反应蛋白在主动脉夹层中的应用价值 被引量:4 2016年 目的探讨D-二聚体(DD)和C-反应蛋白(CRP)在主动脉夹层(AD)中的应用价值。方法选取新疆医科大学第一附属医院2012年8月-2014年6月收治的AD患者160例(AD组),其中A型58例,B型102例。选择同期住院并排除合并AD相关疾病的患者157例(对照组)。收集两组患者的一般资料、既往病史、入院时常规实验室检查,检测DD、超敏CRP、血尿酸(UA)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血糖(GLU),并分析比较两组患者指标水平的差异。结果 AD组DD、CRP、UA、WBC、GLU水平均较对照组高,差异有统计学意义(P〈0.05);AD组HDL-C水平较对照组低,差异有统计学意义(P〈0.05)。AD组A型患者UA、WBC、TG、CRP水平均高于B型患者,差异有统计学意义(P〈0.05);AD组B型患者PLT水平高于A型,差异有统计学意义(P〈0.05)。多因素回归分析显示:CRP(OR=1.526,95%CI:1.094~6.129)、DD(OR=1.012,95%CI:4.004~5.020)为主动脉夹层的危险因素。结论DD、CRP与主动脉夹层具有相关性。 王岩 黄玫 马翔关键词:主动脉夹层 C反应蛋白 D-二聚体 主动脉内气囊泵辅助治疗不伴有心源性休克的高风险经皮冠状动脉介入手术有效性的Meta分析 2014年 目的:荟萃分析主动脉内气囊泵辅助治疗不伴有心源性休克的高风险冠状动脉介入术的临床疗效。方法计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、Medline、Embase、万方数据库,检索以主动脉球囊反搏辅助治疗高风险经皮冠状动脉介入术为主要内容的临床随机对照试验(RCT),检索时限为1990年1月-2013年4月,严格按照纳入标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行统计学分析。结果共纳入7篇文献(6个研究)1595例患者,其中接受主动脉球囊反搏(IABP)治疗组784例,未经 IABP治疗组(对照组)811例。Meta分析结果显示:IABP治疗组30 d的病死率与对照组比较差异无统计学意义(RR=0.73,95%CI=0.43~1.23,P=0.24),IABP治疗组6个月的病死率与对照组比较差异无统计学意义(RR =0.69,95%CI =0.49~1.05,P =0.09),IABP治疗组再次发生心肌梗死事件概率与对照组比较差异无统计学意义(RR =1.09,95%CI =0.77~1.53,P =0.63),IABP治疗组再次发生心肌缺血概率与对照组比较差异无统计学意义(RR=1.04,95%CI=0.71~1.51,P =0.85)。IABP组的治疗相关出血事件高于对照组(RR=1.44,95%CI=1.16~1.79,P =0.001)。结论与单纯经皮冠状动脉介入手术病人相比,在高风险的经皮冠状动脉介入患者中使用主动脉球囊反搏并不会降低其心梗后30 d病死率、6个月病死率及主要不良心血管事件发病率。 赵培新 马依彤 于子翔 叶远征 马翔关键词:主动脉内气囊泵 META分析 应用烟囱技术治疗锚定区不足的主动脉弓部病变11例临床分析 被引量:1 2013年 目的探讨“烟囱”技术在主动脉腔内修复术中的临床效果。方法回顾性分析2010年6月-2012年10月应用“烟囱”技术处理主动脉弓部病变的11例患者的方法、结果和术后并发症发生率等。结果左侧颈总动脉植入“烟囱”支架7例,左侧锁骨下动脉植入“烟囱”支架4例。1例术后即刻造影提示存在少量I型内漏,1例患者术后出现运动性失语,2例封闭左锁骨下动脉的患者术后出现左上肢无力症状。随访时间5~32个月,术后出现运动性失语的患者术后1个月复查时已完全恢复语言能力。2例左上肢无力患者随访过程中逐渐恢复,无肢体缺血坏死。5例患者术后3个月随访胸腔积液完全消失。1例术后有I型内漏的患者3个月后复查内漏消失。其余患者随访主动脉CTA未发现新增内漏,“烟囱”支架均通畅,降主动脉真腔直径显著扩大,假腔直径逐渐缩小,无大动脉支架和“烟囱”支架移位等并发症。结论“烟囱”技术通过完全腔内方法重修分支血管,对于近端锚定区不足的Debakey Ⅲ型主动脉夹层提供了微创腔内治疗的机会。短期随访结果满意。但本组病例较少,长期疗效还需进一步随访。 张岳 马依彤 赵龙 余辉 马翔关键词:腔内隔绝术 主动脉夹层 主动脉瘤 限制性支架在预防及治疗Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后远端新发破口的运用 被引量:6 2013年 目的探讨限制性支架在预防及治疗Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后远端新发破口的适应证与技术要点。方法对2011年2月-2012年10月新疆医科大学第一附属医院收治的11例腔内修复术近端锚定区不足、真腔被严重压缩及原支架远端出现新发破口的Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析。确定第一破口位置及远端是否存在破口,在主动脉造影下预先置入限制性支架同时,在第一破口及左颈总动脉、左锁骨下动脉开口行腔内隔绝术,必要时以"烟囱"支架重建左颈总动脉的血流。术后复查主动脉CT,观察疗效以及远端新发破口、支架移位、断裂等并发症发生情况。结果手术成功率为100%,无Ⅰ型、Ⅲ型内漏发生,限制性支架内血流通畅。11例患者均存活,1例患者术后第1天出现恶心,给予保护胃黏膜治后疗症状好转。术后随访1~20个月,主动脉内支架及限制性支架位置良好,无移植物相关渗漏发生,无截瘫等并发症发生。结论限制性支架对于预防及治疗主动脉夹层腔内修复术后远端新发破口有重要作用,避免患者再次入院手术的痛苦。短期随访结果满意,远期疗效有待于进一步随访。 余辉 马依彤 袁清华 马翔关键词:STANFORD B型主动脉夹层