目的探讨由外周血白细胞DNA中FHIT、RASSF1A和p16基因启动子甲基化水平以及DNA相对端粒长度4项生物标志建立的决策树模型（Decision tree,DT）在肺癌诊断中的意义。方法通过实时甲基化特异性PCR（Real-time methylation specific PCR）法,测定200例正常对照和200例肺癌患者外周血白细胞DNA中FHIT、RASSF1A和p16基因启动子甲基化水平,实时荧光定量PCR方法测定外周血DNA相对端粒长度,基于上述4种生物标志构建肺癌诊断决策树模型。结果肺癌组和对照组中FHIT、RASSF1A和p16基因启动子甲基化水平分别为3.33（1.86~6.40）和2.85（1.39~5.44）（P=0.002）,27.62（9.09~52.86）和17.17（3.86~50.87）（P=0.038）,0.59（0.16~4.50）和0.36（0.06~4.00）（P=0.008）,端粒相对长度分别为0.93±0.32和1.16±0.57（P〈0.001）,这4项生物标志在两组间差异有统计学意义。基于4项生物标志建立的判别分析和决策树模型对预测集的的ROC曲线下面积（AUC）及95%CI分别为0.670（0.569~0.761）和0.810（0.719~0.882）。结论成功构建基于FHIT、RASSF1A、p16基因启动子甲基化和端粒损伤4种生物标志的肺癌诊断决策树模型。
