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卫生部卫生公益性行业科研专项(201402004): 作品数：19 被引量：186H指数：9; 相关作者：陈子江赵晓明孙赟洪燕李梅更多>>; 相关机构：山东大学上海交通大学医学院附属仁济医院江苏省人民医院更多>>; 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项国家自然科学基金上海市基础研究重大（重点）项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

关于捐精志愿者对于人类精子库伦理认知情况的调查分析及思考被引量：2: 2017年; 目的调查有捐精意向的志愿者对于人类精子库相关伦理问题的认知情况,分析讨论志愿者对于捐精行为的心理想法及对策。方法采用问卷调查的方法,调查第一次来山东大学附属生殖医院人类精子库进行捐精咨询的志愿者,主要调查志愿者对于精子用途、精源短缺原因、子代隐私保护、国内人类精子库发展前途等问题的认知情况,了解志愿者对以上问题的心理想法。结果志愿者对于精子用途的认识比较模糊;认为精源短缺的原因主要是"传统观念"和"伦理担心"的影响;对子代隐私保护不甚了解、对国内人类精子库的发展前途比较担忧。结论志愿者对于人类精子库的总体认知情况还存在一定的片面性及盲区,已经严重影响了志愿者前来捐献的积极性。人类精子库相关部门应当对此引起足够的重视,重点推进人类精子库伦理制度的宣传及监督工作,创建客观、公正、奉献的捐精环境,打消志愿者的心理顾虑,推进人类精子库健康、快速、持续发展。; 刘诗辉王丽宋晓辉张起林肖艳红管安全; 关键词：人类精子库伦理问题

不同胚胎移植策略对体外受精临床结局的影响被引量：4: 2015年; 目的:比较人类胚胎体外培养第3天4种胚胎移植策略的临床结局。方法:回顾性分析了本中心2010年1月—2012年12月收治的≤35岁患者的第3天胚胎移植周期,均为第一次促排卵周期,采用控制性促排卵长方案和短方案,排除供精周期和遗传性疾病患者,获卵数≥2个。根据移植胚胎数及评分(评为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,Ⅰ、Ⅱ级为高评分胚胎,Ⅲ、Ⅳ级为低评分胚胎)分为4组:A组移植1枚高评分胚胎,B组移植2枚高评分胚胎,C组移植1枚高评分胚胎和1枚低评分胚胎,D组移植2枚低评分胚胎。比较4组的临床妊娠率、胚胎着床率、双胎率、流产率和活产率。结果:4组的流产率分别为8.67%、10.34%、13.54%、20.00%,差异无统计学意义(χ2=4.146,P=0.246);B组的每周期临床妊娠率和活产率分别为55.94%、49.38%,均高于A组(32.05%、28.63%)和C组(42.86%、37.72%),差异有统计学意义(P<0.000 1),C组的每周期临床妊娠率和活产率高于A组,差异有统计学意义(P<0.01);然而,B组的双胎率(36.31%)高于A组(0.67%)和C组(27.60%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:选择1枚高评分胚胎与1枚低评分胚胎协同移植,可获得可接受的每周期临床妊娠率和活产率,亦未提高双胎率。; 董娟蔡令波曾桥马龙夏梦刘嘉茵千日成; 关键词：胚胎移植

重大生殖疾病的分子机制研究被引量：15: 2017年; 重大生殖疾病是一组严重影响生殖健康,病因和临床表现高度异质的疾病群,其中女性常见的有多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢早衰(POF)等,遗传因素在疾病的发生发展中起到重要作用。近年来,依靠高通量技术,如全基因组关联分析、全外显子组测序等,我国在重大生殖疾病的遗传学研究中取得了重要进展,主要包括对PCOS和POF大样本散发病例及其对照进行全基因组关联研究、家系患者的全外显子组或全基因组测序研究等,鉴定出多个遗传易感位点,获得大量候选基因的信息。虽然这些研究结果为解析疾病提供了大量线索,但是也提出了更多挑战。如何深入研究这些易感位点在疾病中的致病机制,及其在复杂疾病诊治中的转化应用成为日后的工作重点,现就相关分子机制研究进展做一简要论述。; 赵世刚陈子江; 关键词：多囊卵巢综合征卵巢早衰全基因组关联研究

体外受精-胚胎移植后妊娠早孕期间微量元素变化被引量：2: 2017年; 目的了解接受外源性性激素治疗的体外受精-胚胎移植患者早孕期间血清微量元素水平及雌、孕激素水平的改变情况。方法收集安徽医科大学第一附属医院生殖中心接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)/冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,F-ET)治疗后获妊娠者800例及自然妊娠者63例,按周期类型分为新鲜周期组(212例)、解冻人工周期组(354例)、解冻自然周期组(234例)和自然妊娠组(63例)。在妊娠后6~8周于清晨空腹测血铜、锌、钙、镁、铁五种常见微量元素值及雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)水平。结果随IVF-ET不同方案外源性激素摄入量增加,孕妇血清E2、P水平逐渐升高,自然妊娠组最低,新鲜周期组最高。四组血清铜含量间差异有统计学意义(均有P<0.05),自然妊娠组最低,解冻人工周期组最高,且铜水平与雌二醇水平呈正相关(r=0.08,P=0.024)。多胎妊娠者血清镁、铁均低于单胎妊娠者(均有P<0.05)。结论接受IVF-ET/F-ET治疗后获妊娠者早孕期间血清铜较同期自然妊娠者高,且与其血清E2水平呈正相关。多胎妊娠对镁、铁的需求较单胎妊娠高。; 陈娟徐千花郭培培张勤魏兆莲曹云霞; 关键词：胚胎移植妊娠孕酮

在反复种植失败患者中应用宫腔镜检查及宫腔搔刮术的临床意义被引量：9: 2017年; 目的探讨宫腔镜检查及宫腔搔刮术在反复种植失败患者中应用的临床意义。方法选择反复种植失败的不孕患者205例,根据是否行宫腔镜检查和宫腔搔刮术分为3组:A组:行宫腔镜检查联合宫腔搔刮术(n=101);B组:单纯行宫腔搔刮术(n=39);C组:未予任何干预措施(n=65)。将A组按照检查情况分为宫腔形态正常组(A1组)和宫腔形态异常组(A2组),分析A组宫腔镜检查情况,并比较4组患者再次移植周期的临床妊娠率、胚胎种植率及不良妊娠率。结果 A组57.4%宫腔形态正常(A1),42.6%显示宫腔内微小病变(A2),包括子宫内膜炎、子宫内膜息肉及增生、宫腔黏连等。A1组、A2组及B组临床妊娠率与胚胎种植率均明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),但A1、A2及B组间比较无统计学意义。结论宫腔镜能显示子宫腔内微小病变,宫腔镜检查联合宫腔搔刮术和单纯搔刮术均有助于提高反复种植失败患者的临床妊娠率,但前者与后者相比并未提高临床妊娠率。; 刘玮陈成向卉芬曹云霞; 关键词：反复种植失败宫腔镜

微量GnRH-a长方案和短方案在≥35岁不孕患者IVF/ICSI-ET中临床结局的比较被引量：10: 2015年; 目的：比较高龄不孕女性体外受精／卵胞质内单精子显微注射一胚胎移植（IVF／ICSI-ET）中微量短效GnRH-a长方案及常规短方案的促排卵效果及临床结局。方法：回顾性分析602例≥35岁不孕患者682个周期IVF／ICSI-ET临床结局，按促排卵方案分为微量短效GnRH-a长方案组（172个周期，A组）和常规短方案组（510个周期，B组），再以年龄段分层（35～37岁，38～39岁及≥40岁），分别比较不同年龄段两种促排卵方案的效果及临床结局。结果：A组Gn用量、Gn使用天数显著高于B组（P〈0．05），MⅡ卵数、优质胚胎率、胚胎移植数、周期取消率均无统计学差异（P〉0．05）；A组与B组相比，临床妊娠率、活产率（36．1％坩29．8％；28．5％vs 23．3％；P〉0．05）有改善趋势；尤其在35～37岁及38～39岁患者中，A组优质胚胎率、临床妊娠率、活产率（52．89％vs 47．16％，50．14％ vs 47．97％；41．7％ vs 36．7％，36．4％ vs 22．2％；35．0％ vs 29．2％，24．2％ vs 15．7％；P均〉0．05）均有明显改善趋势。结论：≥35岁不孕女性微量GnRH-a长方案临床结局有改善趋势，可作为高龄不孕女性，尤其是35～39岁不孕患者的有效促排卵方案之一。; 何亚琼王杨路瑶徐海静洪燕赵晓明孙赟; 关键词：长方案短方案

山东人类精子库自精保存的现状分析及对策被引量：5: 2016年; 目的回顾分析山东大学附属生殖医院人类精子库(以下简称山东人类精子库)从2009年1月到2015年12月共317名自精保存患者的情况,总结工作中已取得的经验及存在的不足,探索未来的发展方向。方法从每年自精保存的人数变化、保存原因、年龄、学历和职业等方面回顾性分析山东人类精子库自精保存的情况。结果山东人类精子库每年自精保存人数总体呈上升趋势,在自精保存原因中,因来我院辅助生殖取精困难或少弱精子症患者保存备用精子所占比例最高,约为47.6%;其次为保存精子以备未来生育使用,所占比例约为34.7%。自精保存者以中青年为主,人员组成多样化,以具有大专以上学历的知识分子、白领、公务员所占比例最高,且各类人员自精保存原因不同。结论越来越多的人开始接受自精保存。人类精子库应加大对医务工作者及社会人员的宣传,让更多的人了解自精保存的现实作用,使更多的人在需要时能够到人类精子库进行自精保存,延续自己生育的能力。; 宋晓辉王丽刘诗辉肖艳红仝海云韩文凯; 关键词：精液保存精子库

“二孩”生育政策后再生育的临床思考被引量：36: 2017年; "二孩"生育政策放开为妇产科领域带来了更多的压力与挑战。高龄产妇面临着自身生育力、健康情况的下降等问题,临床医生需要加强沟通和充分告知,谨慎、全面、个体化的评估其生育力及身体状态,并采取合理有效的助孕措施。此外,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠所伴随的相关临床问题要求更规范的孕检制度;高龄生育相关子代健康问题亦不容忽视。"二孩"生育的临床管理将会成为一个新的课题,有待临床重视及规范。; 陈子江; 关键词：二胎政策辅助生殖技术

输卵管积水不同处理方式对体外受精-胚胎移植结局的影响：一项回顾性队列研究被引量：24: 2018年; 目的探讨输卵管积水的不同手术处理方式及术后积水复发对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)临床结局的影响。方法采用非随机分组数据,回顾性分析2012—2014年期间因输卵管因素在本中心行常规IVF-ET治疗的939例不孕患者的资料,按IVF-ET前每位患者的输卵管积水处理方式分为手术组(A组,n=533)和未处理组(B组,n=406)。手术组又分为输卵管近端结扎组(A1组,n=311)、输卵管造口组(A2组,n=113)和输卵管切除组(A3组,n=109),每例患者仅纳入本研究时间段内第一个新鲜胚胎移植周期的效果,比较积水患者不同手术方式对IVF-ET临床结局的影响。结果 A组的临床妊娠率(50.7%)和活产率(91.1%)均高于B组(40.4%,77.4%)(P<0.05);A组的异位妊娠率(3.7%)明显低于B组(12.8%)(P<0.05);控制性超促排卵(COH)过程中的获卵数、获胚胎数、优质胚胎数A、B组间均无统计学差异(P>0.05)。A1组、A2组及A3组间IVF-ET的临床妊娠率、活产率、流产率均无统计学差异(P>0.05),COH过程中获卵数、获胚胎数、优质胚胎数3个亚组间亦均无统计学差异(P>0.05)。结论输卵管积水通过手术处理可以提高其IVF-ET的临床妊娠率、活产率、降低异位妊娠率,并且进行输卵管造口、结扎、切除的不同处理对于IVF-ET结局和卵巢储备功能均无统计学影响。; 吴佘玲唐蓉范秀玲丁玲玲颜磊陈子江; 关键词：输卵管积水手术方式

高龄女性的卵子和胚胎质量被引量：6: 2017年; 高龄女性卵巢储备不足、生育功能低下一直是生殖医学的难题,卵子和胚胎质量的下降是导致高龄女性妊娠率低、流产率高的主要原因。辅助生殖技术可通过促排卵、改进培养方案、胚胎植入前遗传学筛查等技术,以提高高龄女性每周期获得优质卵子和胚胎的机会,从而提高妊娠率。但高龄女性的卵子和胚胎质量难以逆转,年龄因素导致的卵巢功能低下并非目前的医疗手段能够解决,女性应该避免高龄生育。; 李梅; 关键词：高龄卵子胚胎辅助生殖技术

卫生部卫生公益性行业科研专项(201402004)

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