南京军区医学科技创新课题(092026)
- 作品数：2 被引量：37H指数：2
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- 相关机构：南京大学南京军区南京总医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单位体表面积心外膜脂肪体积与冠心病危险性及血管重构的关系研究被引量：8
- 2018年
- 目的心外膜脂肪体积(EFV)是影响冠心病及冠状动脉正性重构的危险因素。文中旨在探讨单位体表面积心外膜脂肪体积(EFVi)即EFV与体表面积的比值与冠心病危险性及血管重构的关系。方法选取2016年12月至2017年12月南京军区南京总医院心脏内科行冠状动脉CTA检测的患者208例,其中135例冠状动脉造影确诊为冠心病者为冠心病组,73例排除明显冠状动脉狭窄非冠心病者为对照组。按病变血管重构类型分为正性重构者[血管重构指数(RI)≥1.05者,n=56)]和非正性重构者(RI<1.05者,n=79例)。收集患者临床资料并同期行外周血脂检测;通过冠状动脉CTA及Syngo MMWP(VE32B)工作站的软件测量EFV及RI;评价冠心病患者的EFVi与斑块性质及血管重构的关系。结果冠心病组EFV[(128.91±52.22)cm^3]、EFVi[(74.12±28.77)cm^3/m^2]均明显高于非冠心病组[(76.14±30.40)cm3、(45.41±16.97)cm3/m^2],差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示EFVi(OR=1.06,95%CI:1.02~1.10)、LDL-C(OR=2.56,95%CI:1.06~6.12)及EFV(OR=1.05,95%CI:1.02~1.07)是冠心病的危险因素。非正性重构者纤维体积[(23.66±9.05)μm^3]、钙化体积[(182.75±46.51)μm^3]较正性重构者[(17.25±6.43)、(38.15±10.56)μm3]明显升高,EFVi[(68.31±25.16)cm^3/m^2]较正性重构者[(92.15±31.04)cm3/m^2]明显降低(P<0.05)。高血压(OR=2.78,95%CI:1.12~6.88)、TG(OR=1.96,95%CI:1.04~3.70)、LDL-C(OR=3.91,95%CI:2.58~7.51)及EFVi(OR=1.02,95%CI:1.01~1.31)是血管重构的危险因素(P<0.05)。结论EFVi可以作为冠心病风险及冠状动脉血管正性重构的重要预测因子。
- 刘正兵王璟李建华朱莹彭永平
- 关键词：冠心病血管重构
- 心外膜脂肪定量及其炎症状态与冠状动脉粥样硬化斑块易损性的关系被引量：29
- 2015年
- 目的 评估心外膜脂肪体积（EATV）及心外膜脂肪局部分泌的炎症因子水平与冠状动脉粥样硬化斑块易损性的关系.方法 260例患者行64排双源CT评估冠状动脉狭窄程度并测定EATV,同期行外周血脂肪因子、胰岛素抵抗指数等检测.其中180例经DSA造影确诊冠心病,80例（包含40例瓣膜病术前检查病例）排除明显冠状动脉狭窄为对照组.180例冠心病患者经CTA图像测定斑块重构指数、脂质体积、钙化体积及纤维体积,并分析其与EATV的相关性.180例冠心病患者中40例接受冠状动脉旁路移植术（CABG）,采集心外膜、胸腔内脂肪组织,分别用RT-PCR和Western blot法检测瘦素、基质金属蛋白酶9（MMP-9）的mRNA和蛋白表达水平.结果 （1）冠心病组EATV明显高于非冠心病组[（121.2 ±40.6）mm3比（74.7 ±18.1）mm3,P=0.01].（2）冠心病组内分析显示,血管正性重构患者（n=80）的EATV明显高于无重构及负重构患者（n=100）[（97.6±42.0） cm3比（75.5 ±25.4）cm3,P=0.01];脂质体积与EATV呈明显正相关（r=0.34,P=0.002）,而斑块纤维体积与EATV呈负相关（r=-0.30,P=0.008）.（3）logistic回归分析显示EATV是影响正性重构的独立危险因素（OR =2.01,95％ CI：1.30～2.32,P=0.01）.（4）行CABG术的40例冠心病患者与40例非冠心病患者比较,心外膜脂肪瘦素、MMP9mRNA和蛋白的表达以及免疫活性均较高（P＜0.01）,胸腔内脂肪瘦素、MMP9mRNA和蛋白的表达差异无统计学意义（P＞0.05）.（5）冠心病患者心外膜脂肪瘦素、MMP9水平及EATV与斑块脂质体积、纤维体积均呈正相关（P均＜0.05）.结论 EATV与冠心病斑块易损性指标相关,且独立于其他传统危险因素;冠心病患者心外膜炎症因子分泌量较非冠心病患者及胸廓内脂肪显著增加,心外膜炎症因子分泌量与EATV呈正相关,两者均是影响血管正性重构的因素.控制心外膜脂肪数量的增加及炎症状态将有助于降�
- 周亮亮宫剑滨李德闽卢光明陈栋王璟
- 关键词：动脉粥样硬化瘦素心外膜脂肪
