广东省自然科学基金(032204)
- 作品数：7 被引量：37H指数：4
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- 不同示踪法在胃癌前哨淋巴结检测中的应用比较被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨理想的胃癌前哨淋巴结（SLN）检测方法.方法 前瞻性分析2004年1月至2008年8月广州军区广州总医院确诊的59例胃癌患者的临床资料,按随机数字表法将患者分为染料法组（20例）、核素法组（20例）和联合法组（19例）,分别或联合注射专利蓝和^99Tc^m进行SLN检测.采用t检验和Х^2检验分析SLM的检出情况及SLN判断胃癌区域淋巴结转移的准确率和假阴性率.结果 染料法组共检出SLN 38枚,平均1.9枚/例;核素法组共检出SLN 31枚,平均1.6枚/例;联合法组共检出SLN56枚,平均2.9枚/例.联合法组中同时被染料和核素标记的SLN为46枚,单独被染料和核素标记的SLN分别为6枚和4枚.3组SLN检测数目比较,差异有统计学意义（t=4.35,P〈0.05）.其中联合法组SLN的检出数目明显多于染料法组和核素法组（t=4.21,3.54,P〈0.05）.染料法组、核素法组和联合法组诊断胃癌淋巴结转移的准确率和假阴性率分别为95%（19/20）和5%（1/20）、90%（18/20）和10%（2/20）、100%（19/19）和0,其中联合法组的准确率最高（Х^2=163.01,P〈0.05）,假阴性率最低（Х^2=170.14,P〈0.05）.结论 联合染料和核素标记物示踪法是检测胃癌SLN的理想方法.
- 程黎阳谢正勇戴观荣赵为国王弘周宏峰
- 关键词：胃肿瘤前哨淋巴结示踪法染料核素
- 前哨淋巴结一些问题的澄清和探讨被引量：5
- 2010年
- 因前哨淋巴结（sentinel lymphnode，SLN）的理论和技术有助准确评估恶性肿瘤区域淋巴结的转移情况及指导肿瘤外科淋巴结的清扫，被视为“过去10余年间肿瘤外科最有影响的贡献和变化”。特别是在乳腺癌中的应用被誉为“乳腺癌外科治疗史上的一次革命”。作者自2001年在国内较早开始关于胃癌SLN的系列研究，现结合研究经验和文献资料，将SLN中一些值得商榷的问题提出来与大家共同探讨。
- 程黎阳
- 关键词：前哨淋巴结肿瘤乳腺癌
- 专利蓝和放射物联合示踪检测胃癌前哨淋巴结及其临床意义被引量：15
- 2005年
- 目的探讨胃癌中前哨淋巴结(SLN)概念的适用性,评估前哨淋巴结活检预测胃癌区域淋巴结转移状态的价值及其指导胃癌淋巴结清扫范围的临床意义。方法26例胃癌患者,术前经胃镜于病灶周围黏膜下注入99mTc标记的硫胶体,术中于病灶周围浆膜下直接注入专利蓝,将γ探测仪检测放射活性高出背景组织10倍以上或(和)蓝染的淋巴结视为胃癌前哨淋巴结,行常规病理检查和细胞角蛋白免疫组化染色,分别计算前哨淋巴结诊断胃癌淋巴结转移状态的准确性、敏感性、阴性预测值和假阴性率,并根据前哨淋巴结活检结果决定胃癌的手术方式。结果胃癌前哨淋巴结的检出成功率为96%(25/26),每例检出1～6个,平均3.2个/例。胃癌前哨淋巴结仅限于N1分布的占50%(13/26),仅限于N2或N3分布的占12%(3/26)。SLN诊断胃癌周围淋巴结转移状态的准确性为96%,敏感性为94%,阴性预测值为7/8,假阴性率为6%。对前哨淋巴结的彻底病理检查使2/7胃癌病例的淋巴结病理分期得到上调。结论前哨淋巴结概念适合于胃癌;联合示踪法胃癌前哨淋巴结活检可准确预测胃癌周围淋巴结的转移状态,并可能用于指导胃癌的淋巴结清扫范围。
- 程黎阳陈晓东张玉新冯小冬
- 关键词：淋巴结清扫范围^99MTC标记周围淋巴结常规病理检查Γ探测仪
- 腹腔镜辅助的胃癌前哨淋巴结活检被引量：5
- 2009年
- 目的研究腹腔镜辅助的前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)技术在胃癌术中应用的适用性、可行性和临床意义。方法将32例T1～T2期胃癌纳入本研究,术中先经胃镜于胃癌病灶周围黏膜下注射专利蓝,在腹腔镜下识别并切除蓝染淋巴结即前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN),然后行腹腔镜辅助或开腹的胃癌D2或以上根治术,根据SLN和非SLN的常规病理检查结果,计算SLN诊断胃癌区域淋巴结转移状态的准确率、敏感率和假阴性率。结果SLN检测成功率为90.6%(29/32),SLN检出范围为1～6个,平均3.1个/例,SLN诊断准确率为96.5%(28/29),假阴性率为3.8%(1/26),诊断敏感率为96.1%(25/26)。结论腹腔镜辅助的SLNB在胃癌中是适用并可行的,可准确判断胃癌区域淋巴结的转移情况,为腹腔镜胃癌根治时的合理淋巴结清扫范围提供可靠依据。
- 程黎阳谢正勇王弘戴辉
- 关键词：胃肿瘤前哨淋巴结活检
- 用γ探测仪定位法检测胃癌前哨淋巴结被引量：2
- 2005年
- 目的探讨胃癌前哨淋巴结(SLN)概念及用γ探测仪定位法检测胃癌SLN的可行性和准确性。方法经胃镜于胃癌病灶周围黏膜下注入99Tcm-硫胶体(SC),先行腹部γ照相,剖腹后用γ探测仪扫描手术野,将放射性计数高于本底10倍以上的淋巴结视为SLN,并对常规病理检查为转移阴性的SLN进行细胞角蛋白免疫组织化学(IHC)染色。结果21例胃癌中19例检出SLN。SLN检出范围1-4个/例,平均2.6个/例;大部分(77.5%)的SLN出现在N1淋巴区域,2例胃癌的SLN仅出现在N2;SLN的转移率明显高于非SLN(63.5%vs19.7%,X2=5.14,P<0.05);SLN诊断胃癌区域淋巴结转移状态的准确性为89.5%,假阴性率为13.3%;经IHC染色使1例胃癌患者的淋巴结病理分期得到上调。结论SLN概念适用于胃癌;用γ探测仪定位法检测胃癌SLN可较准确地预测胃癌区域淋巴结转移状态。
- 程黎阳尹吉林陈晓东谢正勇
- 关键词：淋巴转移Γ探测前哨淋巴结胃癌患者Γ探测仪定位法
- 专利蓝示踪胃癌前哨淋巴结及其微转移检测被引量：8
- 2006年
- 目的探讨专利蓝示踪法检测胃癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)的可行性和临床意义。方法34例胃癌术中病灶周围浆膜或黏膜下注入专利蓝溶液,将首先染色的淋巴结视为SLN,并进行常规病理检查和淋巴结微转移(lymphnode micro metastasis,LNMM)检测。结果胃癌SLN检测成功率为94.1%(32/34),SLN检出个数平均为1.8个/例,SLN转移率明显高于非SLN(55.1%vs14.1%),由SLN诊断胃癌区域淋巴结转移情况的准确性为93.7%(30/32),假阴性率为8.3%(2/24),2例胃癌病例因SLN的LNMM检测阳性而使病理分期上调。结论专利蓝示踪检测胃癌SLN可准确预测胃癌区域淋巴结的转移情况,并使部分胃癌淋巴结的病理分期上调。
- 程黎阳陈晓东周宏锋李全业
- 关键词：胃肿瘤淋巴转移
- 前哨淋巴结导航外科在胃癌手术中的应用被引量：2
- 2010年
- 程黎阳张玉新
- 关键词：前哨淋巴结胃癌手术淋巴结清扫范围手术中SURGERY临床手术治疗
