国家自然科学基金(81172076)
- 作品数：6 被引量：65H指数：5
- 相关作者：王燕高旭王海峰孙颖浩马春飞更多>>
- 相关机构：第二军医大学龙岩市第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 机器人腹腔镜下前列腺癌根治术中保留性神经的技术改进及短期随访被引量：10
- 2015年
- 目的 通过分析长海医院机器人前列腺癌根治术的手术视频资料和患者术后的短期随访结果,总结机器人腹腔镜下前列腺癌根治术中保留性神经的技巧。方法 分析自2012年3月至2013年7月的80例在我院行机器人腹腔镜下前列腺癌根治术的手术视频资料（80例手术由4名术者分别完成）,筛选采用我中心建立的改良的“面纱”技术,即“头盔”技术的保留双侧性神经的手术9例,保留单侧性神经的手术5例,分析其手术技巧,并进行了短期性功能随访。结果 14例手术均为经腹膜途径顺利完成。手术时间为115-382 min,平均175 min;患者术中出血量50-1400 ml,平均145 ml,术中输血1例,术后2-4 d下床活动,14 d拔除导尿管。术后住院天数为6-19 d,平均9 d。术后4周血清PSA均〈0.01 ng/ml。术后3个月尿控有效率（以每天应用尿垫≤1块为标准）为92.9%（13/14）。术后3个月能恢复完整性过程的共5例（其标准为ESI或者SHIM〉17分）。保留双侧性神经的9例中有4例恢复,保留单侧性神经的5例中有1例恢复。结论 “头盔”技术能够保留更多的前列腺周围的筋膜,并尽量减少了耻骨前列腺韧带等尖部结构的破坏,从而有利于最大限度地恢复患者的尿控和勃起功能。
- 高旭王海峰杨波马春飞王辉清鲁欣王燕李耀明方梓宇施振凯施挺侯建国许传亮盛夏孙颖浩
- 关键词：前列腺肿瘤手术随访
- 单中心中国初诊前列腺癌患者骨转移预测因素分析被引量：3
- 2016年
- 目的界定国人初诊前列腺癌患者骨转移高危因素,初步确定骨转移极低风险患者特征。方法收集2010年至2015年在第二军医大学长海医院初次确诊的496例前列腺癌患者的临床资料。所有患者确诊后均行^(99m)Tc MDP注射的全身骨骼ECT扫描。分析所有患者确诊时的年龄、穿刺前末次前列腺特异抗原(PSA)、临床T分期、前列腺穿刺Gleason评分及骨扫描、相应MRI/CT结果。用单因素及多因素logistic回归方法得出预测骨转移的相关临床指标。结果 496例患者中,81例(16.3%)存在骨转移。骨转移组与无骨转移组的年龄无差异,但骨转移组患者PSA水平大于无骨转移组(P<0.001)。随着PSA水平、临床T分期或穿刺Gleason评分升高,骨转移风险增大(P<0.001)。单因素logistic回归分析显示,穿刺前PSA>20ng/mL、临床T分期为T3~T4和活检Gleason评分≥8是骨转移的影响因素。多因素logistic回归显示,PSA>50ng/mL和活检Gleason评分≥8是骨转移的独立预测因素。初诊PSA≤20ng/mL且Gleason评分≤6的79例前列腺癌患者无一例出现骨转移。结论初诊PSA≤20ng/mL且Gleason评分≤6的中国前列腺癌患者骨转移发生率非常低,这部分患者在初诊时不需要行骨扫描检查。
- 唐亮高旭许传亮陈国强王燕王海峰孙颖浩
- 关键词：前列腺肿瘤骨转移前列腺特异抗原
- 机器人辅助筋膜内前列腺癌根治术对术后尿控影响的研究被引量：12
- 2016年
- 目的总结21例行机器人辅助筋膜内前列腺癌根治术的患者资料,探讨该方法对患者术后尿控功能的影响。方法 2012年4月至2014年10月,长海医院单一术者实施机器人辅助的腹腔镜下前列腺癌根治术100例,其中筋膜内前列腺癌根治术21例,21例中4例在前列腺切除术后行盆内筋膜重建。4例患者术前临床分期均低于T2期,平均PSA为11.1 ng/ml。在成功进行双侧筋膜内前列腺切除术后,应用尿道吻合剩余的倒刺线,自尿道吻合位置,将两侧剩余的盆内筋膜缝合,使膀胱颈口在两侧的盆内筋膜的挤压下形成一定长度的功能性尿道。结果患者术中出血量50-600 ml,平均260 ml,术中输血1例,术后14 d拔除导尿管。术后住院天数为6-19 d,平均9 d。术后病理切缘阳性5例,其中4例为尖部阳性,包膜侵犯2例,精囊腺侵犯1例。术后4周血清PSA〉0.2 ng/ml 2例,〈0.2 ng/ml 19例。随访1-22个月,平均随访时间12.4个月。本组21例,术后2周拔管排尿可控6例,术后1个月、3个月尿控有效率（以每天应用尿垫≤1块为标准）分别为61.9%（13/21）和90.5%（19/21）。结论选择肿瘤分期较早的患者,掌握一定的操作技巧,机器人辅助筋膜内前列腺癌根治术可提高患者术后尿控。
- 施振凯高旭王海峰王燕施挺鲁欣马春飞朱峰董振阳何必鸣常易凡侯建国许传亮孙颖浩
- 关键词：前列腺肿瘤尿失禁
- 单术者前30例机器人与前30例普通腹腔镜前列腺癌根治术的比较被引量：11
- 2015年
- 目的通过对单术者前30例机器人辅助的腹腔镜下前列腺癌根治术（RALP）与前30例普通腹腔镜前列腺癌根治术（LP）的对比研究，探讨机器人外科手术系统辅助腹腔镜在根治性前列腺切除术中的优势和应用价值。方法收集2011年11月至2013年7月间，长海医院泌尿外科单术者前30例RALP（A组）与同期该术者前30例LP（B组）手术患者的基线资料、手术时间及术后恢复情况进行对比分析。其中A组前10例，中间10例，后10例分别为A1亚组、A2亚组、A3亚组。B组前10例，中间10例，后10例分别为B1亚组、B2亚组、B3亚组。结果A组与B组患者基线资料之间无统计学差异，各亚组间基线资料未进行统计学差异比较。所有患者均经腹腔途径实施手术，60例手术均获成功，无一例中转开放，术中无直肠、膀胱等脏器副损伤，术后无严重并发症发生。RALP组（A组）患者术中失血量100～900ml，输血1例，术后无尿瘘发生。LP组（B组）术中失血量200～1100ml，输血3例，术后发生尿瘘2例。所有患者均于术后2周拔除导尿管。RALP组中各亚组手术时间分别为：A1亚组124~442min（中位时间280min），A2亚组手术时间118～189min（中位时间164min），A3亚组手术时间105～159min（中位时间128min）；LP组中各亚组手术时间分别为：B1亚组135--402min（中位时间276min），B2亚组125～240min（中位时间206min），B3亚组122～192min（中位时间145min）。结论与传统腹腔镜下前列腺癌根治术相比，机器人辅助的腹腔镜手术视野更加清晰且具有3D视觉，手术操作灵活方便，术者操作更为舒适，学习曲线更短。
- 马春飞高旭王海峰盛夏王辉清鲁欣王燕李耀明方梓宇施振凯施挺孙颖浩
- 关键词：机器人腹腔镜前列腺肿瘤手术
- 基于浏览器／服务器架构的前列腺癌数据库的构建和临床应用被引量：19
- 2015年
- 目的回顾总结前列腺癌数据库PC—Follow的构建、更新过程及临床应用体会。方法2008年9月至2014年12月为配合前列腺癌患者的临床随访及开展相关的科研工作，首先基于MicmsoflAccess平台开发了2个版本的单机版PC—Follow临床数据库，此后为实现临床数据采集和多中心科研的统一管理，将PC．Follow升级为基于网络的浏览器／服务器架构。升级后与医院信息系统对接，在院内对3124例患者的资料进行数据迁移，对数据库进行实境测试及压力测试。2015年1—4月，PC．FollowV3．0采用数据库托管形式试运行，并在全国招募12家泌尿外科中心参与数据库的使用培训及测试。结果PC—Follow经2次升级并更改架构后，在保留原用户界面风格的基础上，录入、随访、科研支持等功能均得到不同程度增强，尤其是多中心、多层级账户权限的管理功能，满足了未来开展多中心临床科研的需求。网络版PC—Follow的数据导入模块成功地自动迁移了原单机版数据库内的所有数据，并通过单向数据传输平台方案与医院信息系统的对接，实现了在院电子数据的自动安全提取。网络版PC—Follow内所有数据由科室指定的管理员集中处理、分析，并以主诊组为单位实现数据自愿共享，在对院内3124例患者资料的测试过程中表现稳定，对导入的数据表和字段的抽查结果显示全部数据均被准确、完整地迁移。全国多中心使用培训及测试结果显示，PC—FollowV3．0操作易上手，接受度好，各模块功能稳定，页面展示准确，响应速度符合预期。结论多层级权限管理的网络版PC—Follow适用于前列腺癌多中心临床科研的辅助开展，单机版PC—Follow也可在条件有限的临床中心完成部分临床数据管理功能，其优势在于未来条件许可后，向网络版PC—Follow迁移数据的便捷性。
- 高旭王海峰王燕许传亮孙颖浩
- 关键词：前列腺癌数据库随访信息系统
- 前列腺癌根治术后生化复发的危险因素——单中心301例临床分析被引量：15
- 2014年
- 目的 探讨前列腺癌患者的临床特点及影响前列腺癌根治术后生化复发率的相关危险因素.方法 选取2001年1月至2010年2月收治的前列腺癌患者301例.年龄51 ～81岁,平均69岁.术前经TURP确诊26例,经活检病理诊断275例.Gleason评分：＜7分135例,≥7分166例.临床分期：T1a～1b期26例（8.6％）,T1c期91例（30.2％）,T2a期64例（21.3％）,T2b期100例（33.2％）,T2c期12例（4.0％）,T3a期8例（2.7％）.PSA平均值为19.9 μg/L.根据年龄分为高龄组（＞70岁）161例和低龄组（≤70岁）140例,低龄组PSA值明显高于高龄组,差异有统计学意义（P=0.003）,两组的临床分期（P=0.156）和Gleason评分（P=0.138）比较差异均无统计学意义.301例患者均行根治性前列腺切除术,均为经腹膜外途径.比较两组患者年龄、PSA、穿刺阳性针数比例、Gleason评分、临床分期及无生化复发率的差异.结果 本组301例患者的年龄、PSA、穿刺阳性针数比例、临床分期是影响术后生化复发率的主要因素.高龄组术后5年无生化复发率（93.0％）明显高于低龄组（87.0％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 我中心前列腺癌根治术患者中高龄组术后无生化复发率明显高于低龄组,患者的年龄、PSA、穿刺阳性针数比例、临床分期是影响前列腺癌根治术后生化复发率的主要因素.
- 高旭王海峰方梓宇鲁欣王燕李耀明马春飞施振凯施挺孙颖浩
- 关键词：前列腺肿瘤生化复发年龄前列腺癌根治术
