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耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌外排泵AdeABC的研究被引量：20: 2011年; 目的从外排泵表型和基因型两个方面探讨外排泵系统在鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药机制中所起的作用。方法外排泵抑制剂羰基氰氯苯腙(CCCP)对138株鲍曼不动杆菌的外排泵进行表型检测;荧光定量PCR测定外排泵adeABC在51株鲍曼不动杆菌中的表达情况。结果泵抑制剂羰基氰氯苯腙(CCCP)和美罗培南协同实验的结果显示:138株临床分离菌中,CCCP抑制实验共筛选出泵阳性菌株28株,其中对美罗培南耐药的39株菌中有15株即38.4%的菌株为泵阳性株,对美罗培南敏感的99株菌中有13株即13.1%的菌株为泵阳性株。经卡方检验统计学分析,差异有显著意义(χ2=12.477b,P=0.01);荧光定量PCR检测菌株的adeB和16s rRNA后,根据检测结果计算出adeB表达量差异。经t检验统计学分析结果显示碳青霉烯类抗生素敏感组的adeB的表达量是0.899±1.172,耐药组的表达量是21.101±21.443,敏感组的表达量显著低于耐药组的表达量,差异有统计学意义(t=4.403,P=0.000)。结论主动外排泵机制在临床分离的鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制中起作用。adeB基因或者adeABC外排泵机制可能在临床菌株对碳青霉烯类抗生素的耐药机制中起作用。; 马真蔡绍曦佟万成阮世冲王辉; 关键词：鲍曼不动杆菌外排泵实时定量PCR

白细胞减少性鲍氏不动杆菌肺炎大鼠模型的构建被引量：4: 2011年; 目的构建白细胞减少性鲍氏不动杆菌肺炎的动物模型。方法 45只Sprague-Dawleg大鼠随机分为3组:空白组、白细胞减少组及模型组,各组15例;模型组接种细菌前4 d及接种前1 d分别腹腔注射环磷酰胺45 mg/kg和肌内注射地塞米松90 mg/kg,之后气管内滴注1.2×109CFU/ml鲍氏不动杆菌悬液;动态观察动物活动度、饮水及进食情况,同时观察肺组织湿干比(W/D)、病理变化并进行组间比较。结果模型组大鼠滴注鲍氏不动杆菌悬液后6 h,开始出现明显活动度、饮水及进食减少,同时湿干比增加W/D 5.21±0.52,对照组W/D3.00±0.44(P<0.05),病理切片见肺部中性粒细胞浸润、肺泡内出血等肺部炎症改变,36 h达到高峰然后开始改善,而其他各组干预后有轻度肺部炎症,但迅速恢复正常,接种鲍氏不动杆菌后,肺组织培养鉴定均可见鲍氏不动杆菌。结论该方法成功构建白细胞减少性鲍氏不动杆菌肺炎大鼠模型。; 阮世冲赵海金赖添顺蔡绍曦耿穂娜; 关键词：鲍氏不动杆菌肺部炎症白细胞减少症免疫抑制动物模型

呼吸机相关性肺炎假丝酵母菌属感染的危险因素及预后分析被引量：4: 2010年; 目的探讨机械通气患者呼吸机相关性肺炎假丝酵母菌属感染危险因素的差异及影响预后的因素。方法回顾性分析医院114例机械通气>48h的患者,将其中50例呼吸机相关性肺炎假丝酵母菌属感染者分为早发型感染组和迟发型感染组,以非假丝酵母菌属感染者为对照组,采用单因素(χ2检验)及多因素Logistic回归进行统计学分析;将感染组以死亡病例为病例组,以非死亡病例为对照组进行死亡危险因素χ2分析。结果频繁更换抗菌药物(OR=5.828,P=0.001)、患>2种基础疾病(OR=4.538,P=0.008)是早发型感染的独立危险因素;高龄(OR=5.684,P=0.000)、血白蛋白<25g(OR=2.279,P=0.000)是迟发型感染的独立危险因素;预防性抗真菌治疗(OR1=0.064,P1=0.004;OR2=0.561,P2=0.014)是两者的保护性因素;昏迷(P=0.001)、肾功能异常(P=0.002)、患>2种基础疾病(P=0.026)是影响预后的危险因素。结论早发型和迟发型呼吸机相关性肺炎假丝酵母菌属感染危险因素是有差异的,及时发现感染和影响预后的危险因素,采取针对性措施,有助于改善机械通气患者的预后。; 瞿嵘蔡绍曦佟万成孟莹刘来昱; 关键词：呼吸机相关性肺炎早发型迟发型预后

鲍曼不动杆菌外膜蛋白CarO的原核表达、纯化和多克隆抗体的制备被引量：4: 2009年; 目的表达和纯化带多聚组氨酸(6×His)标签的鲍曼不动杆菌杆菌外膜蛋白CarO(-binding protein)融合蛋白并制备抗CarO多克隆抗体,为研究临床鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药机制奠定基础。方法构建pET23d-CarO重组表达质粒,转入大肠埃希菌BL21(DE3),以IPTG诱导6×His-CarO融合蛋白表达,经镍离子金属螯合树脂纯化后,用纯化出的蛋白免疫家兔制备多克隆抗体,Western印迹检测多克隆抗体的特异性。结果在大肠埃希菌中诱导出高水平表达的His-CarO融合蛋白,经亲和树脂纯化后免疫新西兰大白兔,获得了高特异性的抗CarO抗血清。结论成功构建pET23d-CarO原核表达质粒,表达并纯化出目标蛋白,制备出高特异性的多克隆抗体。; 马真蔡绍曦佟万成耿穗娜卢健聪赵海金; 关键词：鲍曼不动杆菌外膜蛋白融合蛋白多克隆抗体

多重聚合酶链反应技术快速鉴定鲍曼不动杆菌被引量：4: 2009年; 目的建立快速鉴定鲍曼不动杆菌菌株的方法。方法本研究建立多重PCR实验技术快速鉴定170株醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体以及对照组的其他菌属14株。结果138株菌的PCR产物扩增出2条条带,为鲍曼不动杆菌,另外32株只扩增出1条条带,为醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体的其他基因型,对照组的菌株没有扩增出条带。结论多重PCR技术的建立为快速鉴定鲍曼不动杆菌提供了一个快速而简便的方式。; 马真蔡绍曦佟万成耿穗娜赵海金卢健聪阮世冲; 关键词：多重PCR 鲍曼不动杆菌

伏立康唑致精神障碍的临床特征和危险因素分析被引量：23: 2012年; 目的探讨伏立康唑引起精神障碍的临床特征和危险因素.方法回顾性分析使用伏立康唑而导致精神障碍24 例患者临床资料,并随机收集同期使用伏立康唑未引起精神障碍96 例患者为对照组,采用单因素分析（t检验,χ2检验）及多因素非条件Logistic 回归模型分析导致精神障碍的危险因素.结果 24 例精神障碍患者临床表现以意识障碍（谵妄状态）的发生率最高（50.0% ）,次之为感知觉障碍（幻视、幻听）,占25.0%.精神障碍发生于用药后（3±2）d,停药（2±1）d症状消失.单因素分析表明,年龄、用药阶段、每日单位体重维持剂量、应用质子泵抑制剂、血清ALT 水平与出现精神障碍有关,但经多因素Logistic 回归分析发现年龄（OR=1.136;95% CI=1.044~1.238;P=0.003 ）及每日单位体重维持剂量（OR=1.546;95% CI=1.062~2.251;P=0.023 ）为发生精神障碍的独立危险因素.结论在应用伏立康唑的患者中,年龄及每日单位体重维持剂量是导致精神障碍的独立危险因素.; 戴志初蔡绍曦赵海金康静刘来昱; 关键词：伏立康唑 LOGISTIC回归

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广东省科技计划工业攻关项目(2008A060202013)