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医院感染甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的SCCmec分型及同源性研究被引量：5: 2014年; 目的研究多重耐药的甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）菌株的SCCmec基因分型,并对菌株进行同源性分析。方法纳入26株耐药谱相同的MRSA菌株,采用多重PCR检测SCCmec的分型;应用Rep-PCR法采用DiversiLb系统对菌株进行同源性分析。结果 26株MRSA的SCmec多数为Ⅲ型,占84.6%,另检出Ⅱ型2株、Ⅳ型1株,1株未能分型;未发现I型SCCmec。DiversiLab分析结果显示MRSA可分为10组,同源性介于40%～100%。其中SCCmee-Ⅱ亚型2株完全相同。SCCmec-Ⅲ亚型subtype 1型相似性在90%以上;subtype 3型4株为同一组、MRSA相似性在95%以上;subtype 2型可分为5组,相似性在90%以上。结论医院感染多重耐药的MRSA多数以SCCmec-Ⅲ型为主,医院内存在一定流行,应引起临床医师及感染控制部门重视。; 马晓波侯舒毅徐和平赵元勋张加勤房丽丽宋秀宇; 关键词：甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌多重聚合酶链反应基因分型

胆道感染病原菌的分布及耐药性分析被引量：14: 2014年; 目的了解胆道感染病原菌的分布及其耐药性，为临床使用抗菌药物提供依据。方法医院2008年1月-2012年8月的胆汁标本经BacT／ALERT120全自动血培养仪培养检测，对检出的病原菌采用VITEK-2Compact全自动微生物鉴定药敏仪进行细菌鉴定及药敏分析。结果共分离到病原菌305株，其中革兰阴性杆菌占69．84％，革兰阳性球菌占27．54％，真菌占2．62％，排名前5位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌，分别占29．18％、12．13％、11．48％、6．89‰、5．90％，大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为47．19％和21．62％；大肠埃希菌对青霉素类、喹诺酮类、部分第三代头孢菌素类的耐药率较高，为48．86％～69．32％，对阿米卡星、亚胺培南有较低的耐药率；铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率较低，〈12．00％，粪肠球菌对利奈唑胺的耐药率为2．94％，未检出对万古霉素、替考拉宁耐药的菌株；屎肠球菌对糖肽类药物的耐药率为4．76％～9．52％。结论医院致胆道感染病原菌以革兰阴性菌为主，混合感染多见，采用对大肠埃希菌耐药率低的广谱抗菌药物用于治疗胆道细菌感染。; 黄加铭张加勤马晓波宋秀宇; 关键词：胆道疾病胆汁耐药性

维持血液透析患者血清铝负荷及其相关因素研究被引量：11: 2015年; 背景铝在人体内的蓄积给维持血液透析患者带来了严重危害,然而目前国内对血液透析患者血清铝水平的大规模调查尚不多见。目的检测福建省慢性肾衰竭维持血液透析患者血清铝水平,探讨影响血清铝水平的因素。方法收集2012年1月—2013年12月福建省厦门市、漳州市、龙岩市、泉州市、三明市15所医院透析中心慢性肾衰竭维持血液透析患者和健康体检者血清标本,共收集慢性肾衰竭维持血液透析患者449例,健康体检者262例,采用AA800原子吸收光谱仪检测血清中铝水平。采用多重线性回归分析影响慢性肾衰竭患者血清铝水平的因素。结果慢性肾衰竭维持血液透析患者血清铝水平为(18.34±6.16)μg/L,高于健康对照者的(1.57±0.45)μg/L(t=2.324,P<0.05)。52例(11.6%)慢性肾衰竭维持血液透析患者血清铝水平超过了国际肾脏病组织推荐的慢性肾衰竭患者血清铝允许上限值(30μg/L)。男性慢性肾衰竭维持血液透析患者血清铝水平为(18.45±6.48)μg/L,女性为(18.22±5.64)μg/L,两者比较,差异无统计学意义(t=1.058,P>0.05)。各透析中心透析液及所在城市饮用水铝水平比较,差异有统计学意义(F=4.252、3.316,P<0.05)。服用磷结合剂、Vit D制剂、注射促红细胞生成素(EPO)及近期接受输血治疗的血液透析患者血清铝水平高于未接受上述治疗患者(P<0.05)。慢性肾衰竭维持血液透析患者中不同饮茶量、食加工面食比例者血清铝水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同食肉食比例患者血清铝水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多重线性回归结果显示,饮茶量、面食饮食、饮用水铝含量、每日尿量、透析频率、透析液铝含量、服用磷结合剂、服用Vit D、注射EPO、输血为影响慢性肾衰竭患者血清铝水平的因素(P<0.05)。结论福建省慢性肾衰竭维持血液透析患者铝负荷较高,饮食习惯、治疗措施及透析情况影响�; 侯香华张加勤邵思南李弋南周凌辉张燕林; 关键词：肾透析

3年主要革兰阴性菌的耐药性变迁被引量：3: 2014年; 目的：分析临床分离的常见革兰阴性菌的分布及耐药情况，为临床使用抗菌药物提供依据。方法收集2010年1月至2012年12月临床标本中检出的革兰阴性菌，分析其分布及耐药情况。结果3年间共检出革兰阴性菌8258株，前4位是大肠埃希菌（2227株，27．0％），肺炎克雷伯菌（1363株，16．5％），铜绿假单胞菌（1141株，13．8％），鲍曼不动杆菌（1078株，13．1％）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的总检出率分别为50．6％和38．3％，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南敏感率最高，值得注意的是肺炎克雷伯非ESBLs菌株对大部分三代头孢菌素类的耐药率呈逐年上升趋势。铜绿假单胞菌对氨基糖苷类抗菌药物、头孢吡肟和哌拉西林／他唑巴坦的敏感率均较高，分别为83．0％～96．4％、81．2％～82．8％和90．0％～94．7％，鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率有逐年下降趋势。结论临床数据显示，细菌耐药性的变化是不可预测的，连续性监测对动态掌握抗菌药物的耐药趋势以指导抗菌治疗是必要的。; 黄加铭马晓波张加勤宋秀宇; 关键词：革兰阴性菌抗菌药物

弓形虫乳酸脱氢酶LDH2基因启动子的克隆及鉴定: 2013年; 目的克隆弓形虫乳酸脱氢酶LDH2基因启动子并进行初步鉴定。方法 PCR扩增出LDH2基因5′侧翼序列系列截短突变体,定向插入载体pTX3–basic的Kpn I/Xhol I酶切位点之间,转化大肠埃希菌Top 10,氨苄西林筛选,建立重组LDH2基因5′侧翼序列系列截短突变体荧光素酶表达载体。转染刚地弓形虫速殖子,利用荧光素酶检测试剂盒测定所克隆片段的启动转录活性。结果成功扩增出LDH2基因5′侧翼序列系列突变体;系列重组荧光素酶表达质粒经PCR、酶切及测序鉴定正确无误;系列重组荧光素酶表达质粒在弓形虫速殖子中的相对活性与阴性对照pTX3-basic基本相同,而在弓形虫缓殖子中,除pTX3-293和pTX3-193外,其他重组荧光素酶活性均是阴性对照pTX3-basic的40～50倍之多,是阳性对照pTX3-control的1.2～1.5倍,说明插入片段具有较强的启动子活性。结论成功定位并克隆弓形虫LDH2基因启动子,为今后研究LDH2基因上游调控序列提供试验和理论依据。; 张加勤侯香华宋秀宇; 关键词：弓形虫乳酸脱氢酶启动子荧光素酶

重症监护室病原菌分布及耐药性分析被引量：6: 2013年; 目的分析医院重症监护病房(ICU)病原菌分布及耐药性。方法对某三甲医院重症监护病房患者2008年1月至2010年12月病原菌分布和耐药性进行回顾性分析。结果 190例患者中,发生医院感染的47例,发生率24.7%;感染部位以呼吸道为主。细菌构成以革兰阴性杆菌为主(64.7%)。分离菌以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌最多见。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星及复方新诺明抗生素的耐药率达到60%以上。九成以上的铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星和妥布霉素体外敏感。肺炎克雷伯菌中体外敏感性大于80%的包括左氧氟沙星、妥布霉素、头孢吡肟、亚胺培南。金黄色葡萄球菌对氨苄西林、四环素、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率高于50%,而对万古霉素、奎奴普丁/达福普丁、呋喃妥因和利奈唑胺全部敏感。真菌对5种抗真菌药物的耐药率均小于10%。结论 ICU应定期进行病原菌的分布和耐药性监测,为临床合理用药提供依据。; 赵元勋郑燕青任小英张加勤; 关键词：ICU 病原菌耐药

变异链球菌腺苷磷酸硫酸酶的原核表达及功能研究: 2012年; 目的构建变异链球菌aps基因原核表达载体,表达纯化目的蛋白,继而对其生物学功能进行初步鉴定。方法以变异链球菌UA159株基因组DNA为模板PCR扩增变异链球菌aps基因编码区,插入原核表达载体pASK-IBA43plus,转化E.coli Top 10,无水四环素诱导His-APS蛋白表达,经Ni-NTA纯化后,检测His-APS蛋白腺苷磷酸硫酸酶活性及核糖核酸酶活性。结果 PCR扩增出933bp的aps基因开放读码框,成功构建aps基因原核表达载体pASK-aps,并在E.coli Top 10中诱导表达,SDS-PAGE检测重组His-APS蛋白分子质量单位为38ku,该蛋白在Mg2+及Mn2+存在条件下能水解pAp,且呈时间及浓度依赖性,但不能降解Cy5标记的随机6nt寡核苷酸探针。结论重组His-APS蛋白具有腺苷磷酸硫酸酶活性,呈时间及浓度依赖性,但不具有核糖核酸酶活性。; 张加勤侯香华宋秀宇; 关键词：变异链球菌核糖核酸酶

流感嗜血菌及卡他布兰汉菌感染的临床特征与药敏分析被引量：2: 2014年; 目的分析厦门地区流感嗜血菌和卡他布兰汉菌的临床特征及其耐药性,为临床治疗提供依据。方法对2008年1月-2012年12月分离580株流感嗜血菌和185株卡他布兰汉菌进行分析,细菌鉴定采用VITEK-2Compact全自动分析系统,药敏检测采用ATBTM HAEMO药敏条,β-内酰胺酶检测采用Cefinase纸片,数据采用WHONET 5.6软件进行分析。结果流感嗜血菌与卡他布兰汉菌主要来自儿科住院患儿,以≤4岁儿童为主,流感嗜血菌和卡他布兰汉菌的高发季节分别为春季和冬季;流感嗜血菌产β-内酰胺酶率为47.1%、流感嗜血菌对氨苄西林耐药率高达52.1%,对头孢克洛、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、四环素耐药率≥15.0%;流感嗜血菌的产β-内酰胺酶菌株和非产β-内酰胺酶菌株均对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸的敏感率≥80.0%;卡他布兰汉菌产β-内酰胺酶率为52.9%,对氨苄西林耐药率为10.8%,其对阿莫西林/克拉维酸、氯霉素、头孢呋辛、头孢噻肟、利福平、头孢克洛、左氧氟沙星、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均≤5.0%。结论流感嗜血菌和卡他布兰汉菌主要来自儿科患儿,检出率受季节变化影响;其对氨苄西林的耐药率较高;流感嗜血菌有较高的β-内酰胺酶检出率,但对临床常用药物阿莫西林/克拉维酸、四环素的敏感性较高。; 庄新国马晓波张加勤宋秀宇; 关键词：流感嗜血菌卡他布兰汉菌耐药性

慢性肾衰竭患者血清铝负荷及相关因素分析被引量：1: 2014年; 目的探讨慢性肾衰竭患者血清铝水平的变化及其影响因素。方法收集530例慢性肾衰竭患者与262例健康体检者血清标本,采用石墨炉原子吸收光谱法测定血清中铝含量。对所得数据和资料进行统计学处理,多元线性回归筛选分析慢性肾衰竭患者血清铝的影响因素。结果慢性肾衰竭患者血清铝水平为17.33±3.15μg/L,显著高于正常人血清铝水平1.57±0.45μg/L(P<0.001);慢性肾衰竭患者血清铝水平与性别、体重、身高、血压、饮食中肉食所占的比例无显著相关,与尿量周透析次数成负相关,与年龄、使用维生素D(VitD)、红细胞生成素(EPO)和磷结合剂、近期接受输血、透析次数成正相关,与透析方式显著相关。结论慢性肾衰竭患者铝负荷较高,肾功能下降、饮食习惯、治疗措施及透析情况影响患者血清铝水平。; 侯香华张加勤邵思南李弋南周凌辉张燕林; 关键词：慢性肾功能衰竭

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福建省自然科学基金(2010D018)

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