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国内外手卫生行为及依从性差异比较研究被引量：19: 2011年; 医院感染已成为威胁患者安全的重要因素,全球有大约140万例患者发生了医院感染,现患率达到5%～10%,其中20%～30%是ICU患者,这无疑增加了患者的疾病负担及死亡率[1]。据统计,美国因医院感染死亡的患者高达8万人,而英国达5000人[2]。在过去的20年里,促进患者安全备受关注,而全球患者安全联盟的第一目标就是控制医院感染,; 程莉莉张秀月王大南高茵茵张丹晔; 关键词：手卫生依从性医院感染

加强医护人员手卫生干预对医院感染发生率的影响被引量：40: 2012年; 目的评估ICU医护人员手卫生依从性的改进对医院感染率的影响。方法收集2010年8月-2011年4月527例入住成人ICU患者的医院感染相关数据,采用渐进式的手卫生干预措施,具体包括对医护人员手卫生行为存在的主要问题进行告知、提醒、督导,并将监测结果进行反馈。结果干预期间医务人员手卫生依从率有明显的提高;干预期间的医院感染率为18.3%,低于干预前的22.0%及干预后的22.0%,但差异无统计学意义;干预前后,尿道插管相关性尿路感染发生率及动静脉插管相关性血流感染发生率变化均不显著,呼吸机相关性肺炎发生率下降明显(χ2=9.267,P=0.010);干预期间鲍氏不动杆菌及铜绿假单胞菌引起的呼吸机相关性肺炎发生率下降明显,鲍氏不动杆菌引起呼吸机相关性肺炎发生时的插管天数较干预前后有所延长(t=-2.808,P=0.013)。结论医护人员手卫生依从性的改进可以降低医院感染发生率,但干预效果的持续性较差,在今后手卫生干预研究中,仍有待于探索长效的多模式手卫生干预措施。; 程莉莉张秀月臧彬李国福于晓江赵鹤张丹晔; 关键词：手卫生医院感染发生率

从ICU病房MRSA和CRAB的连续5年监测数据看不同多重耐药菌应有不同的防控策略被引量：22: 2015年; 目的通过观察不同防控措施对不同多重耐药菌的防控效果,探讨和确定适合不同多重耐药菌的防控策略。方法采用每月新发的感染/定植菌检出密度的计算方法,对2008年1月至2012年12月ICU病房重要的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯类抗生素的鲍曼不动杆菌(CRAB)两种多重耐药菌进行实时的动态追踪监测,对在监测过程中采用的手卫生、环境清洁消毒和严格接触隔离等防控措施进行了时间上的追踪比对。结果实施手卫生防控措施辅以环境清洁消毒后MRSA的感染/定植密度迅速减少并保持低水平检出密度;而在手卫生和环境清洁消毒措施基础上,增加了严格的接触隔离结合加强感染/定植上呼吸机患者气道管理后CRAB检出密度才逐步降低。结论针对不同的多重耐药菌应有不同的防控策略。手卫生对MRSA的防控效果好于对CRAB,防控CRAB需要多个措施综合防控。; 卢岩张秀月张智洁周秀珍贾嘉于晓江彭松林安春丽; 关键词：多重耐药 MRSA CRAB 防控策略

新生儿菌膜假丝酵母菌感染分析及干预评价被引量：9: 2013年; 目的分析新生儿病房菌膜假丝酵母菌感染播散原因,确定有效的预防控制措施,降低医院感染率。方法调查新生儿病房2012年1-8月菌膜假丝酵母菌感染患儿的一般资料、临床表现、实验室检查、侵入性操作、环境病原菌检测及分析菌膜假丝酵母菌感染的危险因素,并评估在加强综合干预措施基础上增加手卫生依从性监测对菌膜假丝酵母菌感染的干预效果。结果菌膜假丝酵母菌感染29例,早产儿占93.1%,23例感染表现呼吸暂停或周期样呼吸,感染前100.0%应用PICC和胃肠外营养(TPN),所有患儿均使用≥1种的广谱抗菌药物,环境监测未检出病原菌;采用手卫生依从性监测干预后感染病例及感染率均逐渐减少。结论早产儿是假丝酵母菌属感染的高危人群,使用PICC、TPN及使用广谱抗菌药物可能是假丝酵母菌属感染的高危因素,手卫生依从性监测干预可以有效降低新生儿真菌感染。; 卢岩张秀月施红程莉莉齐月刘文阁祖革毛健王大南彭松林; 关键词：新生儿

手卫生宣传活动对ICU医护人员手卫生依从性的影响被引量：17: 2012年; 目的评价手卫生活动对ICU医护人员手卫生依从性的干预效果。方法采用直接观察法观察ICU医护人员手卫生执行情况。结果 "接触患者前"的手卫生依从率,时段2明显高于时段1,且差异有统计学意义(χ2=6.950,P=0.008),见表1。时段3的手卫生依从率较时段2有显著下降,差异有统计学意义(χ2=6.615,P=0.013);"无菌操作前"手卫生依从率,时段1(χ2=11.636,P=0.001)及时段2(χ2=9.398,P=0.002)均明显高于时段3,时段1与时段2间,差异无统计学意义(χ2=0.132,P=0.717);"接触患者血液、体液后"手卫生依从率,时段2高于时段3(χ2=5.851,P=0.016),时段1与时段2,差异无统计学意义(χ2=0.320,P=0.572),时段2中使用ABHR的比例较时段1有明显的增加;"接触患者后"手卫生依从率,3个时段间,差异无统计学意义(χ2=4.889,P=0.087)。时段2及时段3中使用ABHR的比例较时段1有所升高;"接触患者周围环境后"手卫生依从率,时段1(χ2=20.636,P=0.000)及时段2(χ2=25.687,P=0.000)均明显高于时段3,时段3中,使用ABHR的比例有所下降。结论手卫生宣传活动普及了手卫生相关知识,提高了医务人员对手卫生的重视度及依从性。; 程莉莉张秀月贾佳吉凯强于晓江赵鹤高茵茵王大南; 关键词：手卫生依从性医护人员

2010年某医院医护人员手卫生状况调查被引量：1: 2012年; [目的]了解临床科室医护人员手卫生自我评估情况,为进一步研究医护人员手卫生依从性的影响因素及探索提高手卫生依从性的措施提供参考依据。[方法]2010年2月,对某三级甲等医院临床科室的525名医护人员进行调查。[结果]调查525人,96.59%认为手卫生与院内感染有必然联系,84.95%提出有手卫生相关培训的需求,对手卫生设施和配置感觉比较方便的占90.86%;认为每次洗手应该消耗时间<5s的占6.10%,5～9s的占32.38%,10～29s的占37.71%,≥30s的占23.81%;自己洗手行为较差的时刻是在直接接触病人前、脱去手套后、工作结束/告一段落后,洗手者分别占78.67%、69.52%、70.87%;认为自己手卫生不及时的原因,主要是工作忙碌而忘记洗手(占64.19%)和认为洗手用品对皮肤有刺激(占23.67%)。[结论]某医院临床科室医护人员的手卫生状况较好。医护人员认为不及时洗手的原因主要是工作忙碌忘记洗手。; 程莉莉张秀月吉凯强高茵茵赵鹤; 关键词：手卫生知识

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中华医学基金会基金(09-997)