上海市教育委员会预算内科研项目(2012JW40)
- 作品数：3 被引量：15H指数：2
- 相关作者：李屹李林沈丽萍丁小强何立群更多>>
- 相关机构：上海中医药大学附属曙光医院复旦大学上海市杨浦区中心医院更多>>
- 发文基金：上海市中医药事业发展三年行动计划项目上海市教育委员会预算内科研项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 从络病论治慢性肾病蛋白尿理论基础及研究进展被引量：6
- 2017年
- 运用络病理论,结合络脉的结构和功能,联系蛋白尿产生的病因,探讨络病与蛋白尿的相关性,认为蛋白尿的病位在肾络,属本虚标实之证,肾络亏虚为本,邪气壅滞肾络为标,"不通"是络病病变的共性。因此,运用络病理论治疗蛋白尿,应采用不同的通络方法,如补虚通络、祛风通络、清热通络、化瘀通络,并将"通络"贯穿于治疗蛋白尿的始终。
- 李林李屹
- 关键词：络病蛋白尿肾络瘀阻通络
- 上海地区127例慢性肾脏病蛋白尿多中心前瞻性临床研究被引量：7
- 2014年
- 目的:观察上海地区优化中医辨证方案临床治疗慢性肾脏病蛋白尿127例的推广应用研究。方法:采用实用性随机对照试验,运用分层区组随机方法分组,以中心(医院)为分层因素,将合格病例按3∶1比例分成治疗组(94例)和对照组(33例),进行推广观察。在饮食营养、控制血压、血脂等基础治疗的基础上,治疗组加用中医辨证治疗,对照组加用氯沙坦治疗,观察两组临床疗效及24h尿蛋白定量、尿蛋白/肌酐、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、血胱抑素-C(Cys-C)等的变化情况。结果:相对自身基线水平,治疗组24h尿蛋白定量在16周、20周、24周下降明显(P<0.05、P<0.01),对照组24h尿蛋白定量在12周、16周、24周时下降(P<0.05),且治疗组在第24周时24h尿蛋白定量低于对照组(P<0.05)、24h尿蛋白定量下降值高于对照组(P<0.05);相对自身基线水平,治疗组血Cys-C下降(P<0.05),在24周时尤为明显(P<0.01),且明显低于对照组(P<0.01),对照组血Cys-C仅在8周时下降(P<0.05);随着疗程延长,治疗组对血Scr、eGFR的稳定作用有更优于对照组的趋势。第24周治疗组中医证候疗效及临床疗效均优于对照组(P<0.05)。结论:应用优化中医辨证方案临床治疗慢性肾脏病蛋白尿有较好的临床疗效,保持肾功能稳定并好转,且长期疗效更明显。
- 李屹何立群丁小强王怡彭文王云满米秀华沈丽萍毕月萍
- 关键词：慢性肾脏病蛋白尿多中心
- 灸药结合对慢性肾功能衰竭大鼠肾纤维化的影响被引量：2
- 2015年
- 目的:观察灸法结合中药方(健脾清化方)对慢性肾衰竭大鼠的干预疗效,从炎症角度探讨其对肾脏纤维化影响的作用机制。方法:采用Platt法切除大鼠5/6肾组织+阿霉素注射造模,将造模大鼠随机分为模型组、缬沙坦对照组、健脾清化方组、灸法组、灸药结合组,给予高脂饮食喂养。缬沙坦对照组和健脾清化方组分别予缬沙坦、健脾清化方灌胃;灸法组隔日温和灸大鼠肾俞、足三里;灸药结合组予健脾清化方灌胃,隔日温和灸脾俞、足三里;假手术组、模型组以蒸馏水替代灌胃,隔日作与灸法组相同的固定,干预8周。检测血肌酐、尿素氮、IL-12、TNF-α及24 h尿蛋白定量,肾组织IL-12、TNF-α、TGF-β、Ⅰ型胶原、Ⅳ型胶原,观察大鼠肾组织病理变化。结果:模型组大鼠血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量较假手术组显著升高(P<0.01);健脾清化方组血肌酐较模型组降低(P<0.05);灸药结合组大鼠的血肌酐、尿素氮、尿蛋白均显著降低(P<0.05,P<0.01),其疗效优于缬沙坦对照组、健脾清化方组和灸法组,且血清IL-12、TNF-α水平(P<0.01)和肾组织中TNF-α、TGF-β、Ⅰ型胶原、Ⅳ型胶原的阳性表达(P<0.01)均明显下降。结论:灸药结合可以通过下调炎症因子、抑制机体炎症状态,从而改善肾功能,延缓慢性肾功能衰竭肾纤维化的进展。
- 孙玉霞黄迪马家怡李林李屹
- 关键词：慢性肾功能衰竭灸法健脾清化方肾纤维化阿霉素
