上海市卫生局科研基金(2009038)
- 作品数：3 被引量：40H指数：2
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- 含不同剂量谷氨酰胺肠内营养在老年危重患者营养支持中的应用被引量：11
- 2014年
- 目的通过不同剂量谷氨酰胺肠内营养对老年危重患者的营养支持，观察老年危重患者营养状态、胃肠道功能改善情况。方法将90例老年危重患者完全随机化法分成3组：不含谷氨酰胺的营养支持对照组（A组），低剂量谷氨酰胺[0．3g/（kg·d）]肠内营养组（B组），高剂量谷氨酰胺[0．6g／（kg·d）]肠内营养组（C组）。于营养支持的第1、7、14天清晨采集空腹静脉血，测定血浆二胺氧化酶、谷氨酰胺，观察血清谷氨酰胺含量变化对肠黏膜屏障功能的影响，并测定血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白等营养指标及氮平衡情况，同时观察患者的腹胀、腹泻、胃潴留等胃肠道功能情况。结果营养支持后第7、14天B组和C组血浆谷氨酰胺水平分别为（1886．8±420．5）、（2228．6±440．2）g/L和（1889．6±436．1）、（2174．3±440．8）g/L，较A组（1612．0±493．5）和（1869．7±559．8）μg/L显著升高（P=0．027，P=0．008）；二胺氧化酶在B组和C组分别为（2310±1271）、（1602．5±1137．9）U／L和（2076．3±567）、（1586．3±530．9）U／L，较A组的（3250±923）和（2476±862）U／L显著降低（P=0．000，P=0．000）。营养支持后第7天转铁蛋白、前白蛋白明显改善（P=0．023，P=0．047），第14天血红蛋白明显改善（P=0．003）。B、C组成功实施EN人数和达到EN目标人数分别是4和25例、3和27例，较A组12和13例多（P=0．008，P=0．000），胃肠道的并发症发生率较A组少。结论含谷氨酰胺的肠内营养能早期改善危重患者的肠黏膜屏障功能和营养状态，减少胃肠功能并发症。通过肠道给予谷氨酰胺，有利于成功实施肠内营养，并实现全肠内营养。
- 韩维嘉孙建琴韩瑞平王一倩易青华莉田芳
- 关键词：谷氨酰胺肠内营养危重患者营养支持
- 含不同剂量谷氨酰胺肠内营养对老年危重患者氧化应激状态的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨给予不同剂量谷氨酰胺的肠内营养对老年危重患者氧化应激状态的影响。方法将90例老年危重患者随机分成3组：不含谷氨酰胺的完全胃肠外营养组（A组），低剂量谷氨酰胺（0．3g·kg-1·d-1）肠内营养组（B组），高剂量谷氨酰胺（0．6g·kg-1·d-1）肠内营养组（C组）。于营养支持的第1天、第7天、第14天清晨采集空腹静脉血，测定血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—PX），观察患者氧化应激的水平变化，同时比较急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APAcHEII）和C-反应蛋白（CRP）的变化。结果含有谷氨酰胺的肠内营养组（B、C组）MDA于营养支持后的第7天均出现降低（P〈0．05），第14天时高剂量的谷氨酰胺C组下降更明显（P〈0．05）。低剂量B组sOD于第7天就出现上升（P〈0．05），高剂量C组于第14天时上升（P〈0．05）。GSH—PX在营养支持后有所上升，但未出现统计学上的差异俨〉0．05）。B、C组的APACHE1I评分和CRP均于营养支持后的第7天出现下降（P〈0．05），第14天时，C组继续出现下降（P〈0．05）。结论含谷氨酰胺的肠内营养能改善老年危重患者的氧化应激状态，含高剂量的谷氨酰胺肠内营养改善的程度更为明显。
- 韩维嘉孙建琴王一倩韩瑞平易青华莉田芳
- 关键词：谷氨酰胺肠内营养危重患者氧化应激
- 含谷氨酰胺的肠内营养改善老年危重症病人营养与免疫功能的研究被引量：30
- 2014年
- 目的:探讨含谷氨酰胺(Gln)的肠内营养(EN)对老年危重症病人营养与免疫功能的改善作用。方法:将90例危重症病人随机分成三组,即不添加Gln的肠外营养组(A组),添加低剂量Gln[0.3 g/(kg·d)]EN组(B组)和添加高剂量Gln[0.6 g/(kg·d)]EN组(C组)。于营养支持的第1天、第7天、第14天清晨采集病人空腹静脉血,测定血浆二胺氧化酶(DAO)和Gln水平,同时测定血红蛋白(Hb)、血清清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前清蛋白(PA)等营养指标,免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)等免疫指标。观察添加Gln的EN对危重症病人营养与免疫功能的作用。结果:B组、C组病人治疗后血浆Gln水平明显高于A组(P<0.05),DAO明显低于A组(P<0.05),并在治疗第7天时表现更为显著。营养支持后三组病人营养状况均呈上升趋势,在治疗第7天时TF、PA指标,第14天时TF指标,B、C组明显高于A组(P<0.05)。免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群等,C组明显高于A组、B组(P<0.01)。结论:含Gln的EN治疗有利于改善老年人危重症病人的肠黏膜屏障功能和营养状况,高剂量Gln的EN治疗能较好地改善老年危重症病人的免疫功能。
- 韩维嘉孙建琴王一倩韩瑞平易青华莉田芳
- 关键词：谷氨酰胺肠内营养危重病人
