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国家重点基础研究发展计划(2009CB522703): 作品数：14 被引量：107H指数：5; 相关作者：傅强崔乃强杜超祁蕾李静更多>>; 相关机构：天津市南开医院天津市第四中心医院天津医科大学更多>>; 发文基金：国家重点基础研究发展计划天津市卫生局科技攻关项目更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

腹腔感染大鼠机体免疫状态变化被引量：3: 2011年; 目的:观察腹腔感染大鼠的机体免疫状态变化,研究清热解毒方剂对机体细胞免疫失衡的影响。方法:采用人工胃液联合大肠杆菌腹腔内注射的方法建立大鼠腹腔感染模型,取Wistar大鼠120只随机分为对照组、模型组、清热解毒方剂组,造模后12h、24h、48h、72h经腹主动脉取血,采用流式细胞仪检测全血中辅助性T细胞1/2(Th1/Th2)比值以及调节性T细胞(Treg)比例的变化。结果:与正常对照组比较,模型组Th1/Th2比值在造模后12h明显升高,造模后48、72h明显降低(P<0.05或P<0.01),而Treg比例在造模后12h明显下降,随后明显升高(P<0.05或P<0.01),清热解毒方剂组Th1与Th2比值以及Treg比例升高和降低的幅度较模型组明显减低。在模型组和清热解毒方剂组,Th1/Th2比值与Treg比例呈线性负相关(P<0.05)。结论:腹腔感染大鼠细胞免疫功能抑制,表现为Th1/Th2比值减少,其机制与肠源性内毒素介导Treg比例和活性增加有关;清热解毒方剂可能通过调节Treg比例来减少Th1向Th2的漂移,从而起到维持机体免疫平衡的作用。; 喻文立崔乃强傅强李东华; 关键词：腹腔感染清热解毒方剂 T辅助细胞调节性T细胞

清肺承气颗粒对大肠腑实证合并ALI/ARDS患者肺功能与肠功能的影响被引量：5: 2014年; 目的:评价清肺承气颗粒对大肠腑实证合并ALI/ARDS患者的肺功能和肠功能的影响,以及肠功能与肺功能之间的相关性。方法:采用前瞻性、多中心、随机、双盲、对照的实验设计方法,从2009年8月至2013年7月,在5个中心入选符合大肠腑实证表现的腹部疾患合并肺损伤的患者207例。随机分为西医常规治疗对照组、通里攻下治疗组。对照组给予西医常规综合治疗,通里攻下治疗组在对照组基础上加用通里攻下药物清肺承气颗粒。观察两组患者治疗前、治疗1 d、3 d、7 d的氧合指数、L/M,治疗前、治疗后7 d的APACHEⅡ评分,治疗7 d后病死率。结论:清肺承气颗粒治疗大肠腑实证表现的腹部疾患所致肺损害患者,能改善患者的氧合指数、肠屏障功能,降低病死率,并证实肺功能的改善与肠功能的改善密切相关,通过治疗作用证实了"肺与大肠相表里"的密切关系。; 闫丽娜傅强杜超崔乃强翁欣余杨梓李静祁蕾; 关键词：氧合指数肠屏障功能

沐舒坦在老年胸外科手术患者围手术期肺保护治疗中的应用被引量：4: 2014年; 目的探讨沐舒坦在老年胸外科手术患者围手术期肺保护中的应用价值。方法选择胸外科择期手术患者120例,随机分为治疗组、对照组,每组各60例。对照组胸外科手术后给予常规机械通气辅助支持,静脉应用二代头孢菌素,给予充分镇静镇痛及营养支持治疗;治疗组在此基础上给予沐舒坦90 mg静脉注射,沐舒坦30 mg雾化吸入,共7 d。比较两组术前及术后第3、7天IL-10、动脉血气分析指标、肺部并发症发生率。结果对照组术前及术后第3、7天血清IL-10水平分别为(59.5±5.8)、(82.4±7.4)、(141.3±4.2)ng/L,治疗组分别为(65.5±6.7)、(85.9±5.8)、(165.3±6.3)ng/L,两组术后第3、7天血清IL-10水平均高于术前(P<0.05),术后第7天治疗组血清IL-10水平高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,术后第3、7天治疗组Pa O2均升高,Pa CO2均降低(P<0.05)。治疗组术后肺部感染、肺不张及ARDS发生率均低于对照组(P<0.01)。结论沐舒坦可减轻老年胸外科手术患者围手术期的炎症反应,促进肺功能恢复,降低术后不良反应发生率。; 李昶傅强; 关键词：沐舒坦胸外科手术围手术期肺保护

低氧诱导因子-1在肠缺血性损伤中作用的研究进展被引量：2: 2013年; 《黄帝内经》提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”如何预防疾病？如何在疾病初期控制其恶化？有科学思维的临床医生发现，在应激、烧伤、休克等危重疾病中，机体为了保证心、脑等重要脏器的供血，首先减少消化道供血，而肠道作为体内细菌库，其缺血性损伤会造成肠黏膜屏障的破坏，导致细菌和内毒素移位及序贯的急性肺损伤（AL1）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、全身炎性反应综合征（SIRS）、肠源性脓毒症和多脏器功能障碍综合征（MODS）。; 祁蕾傅强; 关键词：低氧诱导因子-1 多脏器功能障碍综合征全身炎性反应综合征不治已病治未病《黄帝内经》肠源性脓毒症

经鼻肠梗阻导管小肠内排列术与传统手术治疗急性小肠梗阻临床对比研究被引量：19: 2012年; 目的比较经鼻肠梗阻导管小肠内排列术与传统手术治疗急性肠梗阻的临床疗效。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院普外三科2005年4月至2010年12月手术治疗并获得随访的129例机械性小肠梗阻病人的临床资料。其中行经鼻肠梗阻导管小肠内排列术组41例,传统手术组88例。结果两组术后排气、排便时间、术后并发症发生率、术后病死率差异均无统计学意义(P>0.05);经鼻肠梗阻导管小肠内排列术组术后5年复发率为5.0%(2/40),明显低于传统手术组[18.8%(16/85),P<0.05],且复发时间(42.5±7.8)个月明显晚于传统手术组[(20.3±11.8)]个月(P<0.05)]。结论经鼻肠梗阻导管小肠内排列术防治肠梗阻复发效果良好。; 刘智刚尚东毕伟张盛林张庆凯罗鹏范家乔刘沐苍梁国刚王长淼齐清会; 关键词：肠排列术肠梗阻导管手术急性小肠梗阻

阴阳虚损学说在判断腹部外科危重病患者炎症免疫状态及病情预后中的应用价值研究被引量：1: 2013年; 目的研究腹部外科危重病阴阳虚损患者病情严重程度,炎症免疫反应以及转归预后的差异,探讨阴阳虚损学说在判断腹部外科危重病患者的炎症免疫状态,以及病情严重程度和转归预后方面的应用价值。方法选择145例2007年1月—2010年3月天津市南开医院外科重症监护病房收治的腹部外科危重病患者,根据中医辨证分型将患者分为阳虚组(82例)和阴虚组(63例)。记录患者体温、脉搏、呼吸、平均动脉压等生命体征以及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分,测定患者的白细胞(white blood cell,WBC)计数、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、人类白细胞抗原DR位点(human leucocyte antigen-DRsite,HLA-DR)及调节性T淋巴细胞(regulatory T lymphocyte,Treg),统计两组患者ICU住院时间、总住院时间、住院费用及病死率。结果两组患者性别、年龄及原发病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阳虚组APACHEⅡ评分、脏器功能损伤数目、平均动脉压、HLA-DR、ICU住院时间、总住院时间及住院费用均显著高于阴虚组,体温、心率、呼吸、WBC、CRP及Treg低于阴虚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹部外科危重病领域,原发病耗阳与伤阴的差异能够在一定程度上辅助判断患者病情严重程度,炎症免疫失衡状态等,阴阳虚损学说在临床中具有较强协助诊断及治疗的应用价值。; 王娜傅强杜超; 关键词：调节性T淋巴细胞

清肺承气颗粒对“大肠腑实证”所致ALI/ARDS患者的治疗作用被引量：16: 2014年; 目的:探讨清肺承气颗粒对"大肠腑实证"所致ALI/ARDS患者的治疗作用。方法:本研究采用了全国多中心随机双盲对照研究模式,制定"大肠腑实证"所致ALI/ARDS患者的纳入标准和排除,严格参照标准选取研究对象;将满足入组排除标准的患者通过中国中医科学院提供的中央随机系统将患者随机分为治疗组和对照组,分别给予清肺承气颗粒和安慰剂,观察两组患者的血常规、生化检查、尿常规、便常规、L/M比值、血气分析等,并记录两组患者死亡率、住院时间、住院费用等预后指标。结果:入组时,两组患者的年龄、性别分布以及病情严重程度(APACHE-II评分)无统计学意义。经清肺承气颗粒治疗后,治疗组患者氧和指数显著高于对照组,而对照组患者APACHE-II评分、死亡率、住院时间、住院费用等显著低于对照组。结论:清肺承气颗粒治疗大肠腑实证所致ALI/ARDS患者具有较好的临床疗效,不仅对今后的临床工作具有一定的指导作用,还为"肺与大肠相表里"理论提供了实证。; 杜超傅强崔乃强翁欣余杨梓闫丽娜李静祁蕾; 关键词：预后

清肺承气颗粒对重症急性胰腺炎患者感染期免疫反应的影响被引量：3: 2014年; 目的观察清肺承气颗粒对重症急性胰腺炎(SAP)患者感染期免疫反应的影响。方法将72例确诊为SAP感染期的患者随机分为对照组33例和观察组39例;对照组给予西医常规治疗+安慰剂,观察组给予西医常规治疗+清肺承气颗粒,疗程为7 d。分别于第1、3、7天,检测患者外周血CD+14单核细胞人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)、T辅助淋巴细胞1/2(Th1/Th2)、自然调节性T细胞(Treg)。结果 28 d内观察组死亡2例(5.13%),对照组死亡7例(21.21%),P<0.05。两组第1、3天外周血HLA-DR、Th1/Th2、Treg比较,P均>0.05。第7天,观察组外周血HLA-DR、Th1/Th2、Treg分别为87.02%±15.94%、5.96±6.12、4.58%±3.67%,对照分别为51.01%±33.90%、2.53±1.74、8.87%±6.19%;两组比较,P<0.01、0.05、0.05。结论清肺承气颗粒可减轻SAP感染期患者免疫抑制、促进免疫恢复,从而降低患者的病死率。; 李静傅强余杨梓; 关键词：重症急性胰腺炎调节性T细胞

阳明腑实证的中西医结合研究进展被引量：8: 2012年; 阳明腑实证可见于许多种疾病的过程中,具有独特的特点,本文从中医及西医方面综述其机理及治疗方法,希望对临床工作有所贡献。; 华鹂鹂傅强杜超; 关键词：阳明腑实证

早期急性重症胰腺炎患者肠黏膜屏障失功能与免疫应答的相关性研究被引量：14: 2014年; 目的研究早期急性重症胰腺炎（SAP）患者肠黏膜屏障功能障碍与机体免疫应答的相关性。方法对2010年1月至2012年12月入选本研究的46例SAP患者，在入选后第1天、第3天、第7天和第14天测定其内毒素水平、尿液中乳果糖与甘露醇之比（L／M）、D（-）-乳酸盐含量、Th1／Th2比、HIJA—DR和CD4＋CD25＋Treg细胞百分比。结果早期SAP（最初的14d内）患者的内毒素含量、L／M之比、D（-）-乳酸盐浓度、HLA—DR百分比均有所降低，而调节性CD4＋CD25＋Treg细胞频率有所增强。在第1周，Th1／Th2之比随Th1的降低、Th2的增加而降低，但后期它会随着Th1的增加而增加。结论早期SAP患者存在的免疫抑制及免疫失衡与肠黏膜屏障失功能呈正相关。重视早期保护肠黏膜屏障是有效治疗SAP的重要因素。; 杨军顾元龙姜东林张峰钱毅李建平; 关键词：急性重症胰腺炎肠黏膜屏障免疫反应

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