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国家科技支撑计划(2008BAll60805)
作品数:
1
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2011
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肺移植与大容量全肺灌洗治疗终末期尘肺效果比较
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2011年
目的 探讨肺移植(LTx)与大容量全帅灌洗(WLL)治疗终未期尘肺的疗效。方法2002年6月至2011年2月对5例尘肺患者进行LTx治疗,12例进行单忡WLL,对接受不同治疗患者的临床症状、肺功能、肺动脉压力、血气、影像学检查、术后生存情况进行州顾性分析。结果 LTx组患者治疗后咳嗽、胸闷等症状得到明显改善,肺功能、m气分析较术前明显改善,肺动脉压力下降至IF常水平,胸部影像学检查显示移植肺扩张良好、肺纹理清晰,但长期随访后,移植对侧肺有影像学病变进展。WLL治疗后患者症状改善,但症状缓解程度随时间逐步下降,WLL治疗后半年内患肯怖功能得到改善,术后1年肺功能与术前相仿,术后2年肺功能明显下降,患者肺动脉压力较术前普遍升高,胸部影像学检查治疗后半年内无明显进展,但术后1~2年有明显的影像学病变进展。随访至今,LTx组甲均生存时间为40.5个月,WLL组为21.4个月。LTX组1例术后死于原发性移植物失功(PGD)引起的多脏器功能衰竭(MODS),1例术后7个月死于肺部感染,另3例现已分别存活65、41、29个月。WLL组患者术后7例死亡,死亡原闪为肺部感染3例,呼口及衰竭2例,心力哀竭1例,脑血管意外1例,平均生存时问为(19.0±8.7)个月,另5例现分别仔活7、9、13、18、26个月。结论 LTx围术期死亡风险大,术后可长期存活,生存质量良好。WLL能暂时缓斛患者的症状,改善肺功能,但长期生存较差。
毛文君
张映铭
陈静瑜
郑明峰
关键词:
尘肺
肺移植
支气管肺泡灌洗
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