国家科技重大专项(2012ZX10005006)
- 作品数：2 被引量：18H指数：2
- 相关作者：田方圆曹武奎单静更多>>
- 相关机构：天津市第二人民医院天津医科大学更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吲哚菁绿清除试验联合终末期肝病评分对HBV相关性慢加急性肝衰竭短期预后的评估被引量：15
- 2014年
- 目的探讨吲哚菁绿清除试验（ICG）联合终末期肝病模型（MELD）评分对HBV相关性慢加急性肝衰竭（ACLF）短期预后的评估。方法回顾性分析105例HBV相关性ACLF患者的临床资料，检测患者确诊为肝衰竭24h内吲哚菁绿15分钟滞留率（ICGR15），同时记录24h内各项检查指标，并计算Child-Turcotte-Pugh分级（CTP分级）、MELD评分、MELD联合血清钠（MELD-Na）评分以及伦敦国王学院医院（KCH）标准值。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，各种模型对HBV-ACLF患者短期预后评估的准确率用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）来衡量，P〈0．05为差异有统计学意义。结果患者病死率为45．71％（48／105），生存组与死亡组比较：年龄、胆红素、白蛋白、胆碱酯酶、肌酐、国际标准化比值（INR）及相关并发症（肝性脑病、肝肾综合征）的阳性率差异有统计学意义（P〈0．05或P〈O．01）。研究分析显示：MELD评分与ICGR15存在正相关陛（r=0．205，P〈0．05），将MELD评分与ICGR15引入logistic回归分析，建立MEL-ICGR15模型：Logit（P）=0．193×MELD＋0．130×ICGR．5-11.256，该模型受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0．880，其最佳临界值为-0．706，相应的灵敏度为89．60／0，特异度为75．4％。与ICGR．，（AUC：0．820），MELD评分（AUC：0．779）、MELD-Na评分（AUC：0．761）、KcH标准（AUC：0．680）及CTP分级（AUC：0．631）比较，MELD-ICGRl5模型预后评估价值更大∽〈0．05或P〈0．01）。结论ICGR15MELD评分和MELD-Na评分能够较准确地预测HBV相关性ACLF的短期预后，且优于CTP分级和KCH标准。而MELD-ICGR15对于HBV相关性ACLF短期预后的评估优于任何单一的模型。
- 唐宽银单静田方圆曹武奎
- 关键词：乙型肝功能衰竭终末期肝病模型预后
- HBV-M在慢性乙型肝炎、肝硬变及肝癌中的表达及意义被引量：3
- 2014年
- 目的:比较HBsAg、HBeAg滴度与HBV DNA水平在慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬变及HBsAg阳性的原发性肝癌患者中的变化,并探讨其对病情进展的影响。方法:在149例慢性乙型肝炎(CHB)患者、115例乙型肝炎肝硬变(LC)患者及146例肝癌(HCC)患者中,采用荧光PCR定量法和Abbott化学发光微粒子免疫分析技术分别测定HBV DNA定量水平及HBsAg和HBeAg的滴度,分析它们在这3组患者中的变化。结果:①HBeAg定量值在3组患者中比较有显著性差异(F=9.944,P=0.007);乙型肝炎组与肝硬变组、肝癌组比较均有显著性差异(χ2=4.147,P=0.042;χ2=9.499,P=0.002);肝硬变组与肝癌组比较无显著性差异(χ2=0.747,P=0.387)。②在不同HBeAg状态下,HBsAg定量值在乙型肝炎组与肝硬变组患者中比较均有显著性差异(t=2.549,P=0.012;t=2.428,P=0.017);HBsAg定量值在肝癌组中无显著性差异(t=1.375,P=0.171);HBV DNA定量值在3组患者中比较,差异均有显著性差异(Z分别为3.148、6.544、4.520,P<0.05)。结论:定量检测慢性乙型肝炎、肝硬变及肝癌患者血清中的HBsAg、HBeAg及HBV DNA的变化有一定的临床意义,将三者结合能更好地为临床提供准确可靠的诊断和治疗数据。
- 单静唐宽银田方圆曹武奎
- 关键词：肝硬变肝细胞癌HBSAGHBEAGHBV
