广东省科技计划工业攻关项目(2010B060900057)
- 作品数：2 被引量：9H指数：2
- 相关作者：郑璇儿杨杰赖卫明刘妙玲赵路宁更多>>
- 相关机构：广州医科大学广东省妇幼保健院汕头大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 综合干预措施在新生儿重症监护中心院内感染防控中的作用被引量：6
- 2014年
- 目的探讨实施多重耐药菌主动筛查、医护人员手卫生依从性监测及抗菌药物使用质量控制等综合干预措施在新生儿重症监护中心(NICU)院内感染防控中的作用。方法选择2011年5月1日至2013年4月30日于广东省妇幼保健院NICU住院治疗的10 577例新生儿为研究对象,并按照住院日期,将其分为干预前组(n=4 122,住院日期为2011年5月1日至2012年4月30日)和干预后组(n=6 455,住院日期为2012年5月1日至2013年4月30日)。本研究遵循的程序符合广东省妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。对干预后组采取院内感染综合干预措施。结果两组院内感染例数发生率(6.23%vs.5.31%)和例次感染率(7.52%vs.6.35%)比较,差异有统计学意义(χ2=3.99和5.42;P<0.05)。两组患儿胃肠道、血液系统、呼吸道、泌尿道等部位感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而皮肤软组织感染发生率比较(5.81%vs.2.68%),差异有统计学意义(χ2=4.46,P<0.05)。院内感染病原菌构成方面,干预前组院内感染病原菌主要为大肠埃希菌(29.52%)和肺炎克雷伯菌(25.71%),干预后组以肺炎克雷伯菌为主(36.50%),两组肺炎克雷伯菌感染发生率比较,差异有统计学意义(χ2=3.92,P<0.05)。干预后组产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)合计隔离率可达90.25%。两组医护人员手卫生依从性比较(70.32%vs.84.10%),差异有统计学意义(χ2=50.98,P<0.001)。两组抗菌药物使用率、药物敏感送检率及特殊类型抗菌药物使用的药师会诊率比较,差异均有统计学意义(χ2=87.58,440.14,-;P<0.05)。结论对NICU进行多重耐药菌主动筛查、医护人员手卫生依从性监测、抗菌药物使用质量控制等综合干预措施,可降低抗菌药物使用率及皮肤软组织感染发生率,有利于降低院�
- 郑璇儿杨杰赖卫明刘妙玲
- 关键词：干预性研究
- 人脐带间充质干细胞对呼吸机相关性肺炎新生儿气道分泌物细菌抑制作用的体外研究被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨人脐带间充质干细胞对呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）新生儿支气管肺泡灌洗液中细菌生长的抑制作用及机制.方法 选取2012年6月1日至2012年12月31日在广东省妇幼保健院新生儿重症监护病房住院,支气管肺泡灌洗液培养阳性、需气管插管机械通气并诊断为VAP的患儿为研究对象.每例患儿收集支气管肺泡灌洗液标本2份,随机分入研究组和对照组.研究组中加入人脐带间充质干细胞悬液,对照组中加入等量细胞培养基,共培育6h后采用平板计数法对2组共培育后的细菌进行菌落数（colony-forming unit,CFU）计数.采用酶联免疫吸附法检测内源性抗菌肽（Cathelicidin/LL-37）及人β-防御素-2（human β-defensin-2,HBD-2）的水平,应用Western印迹法检测Cathelicidin/LL-37及HBD-2的特异性蛋白表达.采用配对t检验对菌落数及抗菌肽数据进行统计学分析.结果 31例患儿的支气管肺泡灌洗液中,培养出肺炎克雷伯菌及嗜麦芽窄食单胞菌各6例（各占19.3％）,溶血葡萄球菌5例（16.1％）,大肠埃希菌、脑膜败血伊丽沙白金菌和鲍曼不动杆菌各3例（各占9.7％）,恶臭假单胞菌2例（6.4％）,铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和金黄色葡萄球菌各1例（各占3.2％）.研究组菌落数目低于对照组_分别为（2.60±0.67）×104 CFU/ml与（1.18±0.32）×105 CFU/ml,t=-20.19,P＜0.01].研究组共培育液中Cathelicidin/LL-37和HBD-2的水平高于对照组[Cathelicidin/LL-37：（8.98±3.22） ng/ml与（3.18±1.57） ng/ml,t=17.79;HBD-2：（379.87±11.74） pg/ml与（39.89±2.86） pg/ml,t=37.62;P均＜0.01].Western印迹法检测到Cathelicidin/LL-37的特异性蛋白表达,并发现研究组中的Cathelicidin/LL-37表达高于对照组.结论 人脐带间充质干细胞可能通过分泌抗菌肽Cathelicidin/LL-37及HBD-2抑制VAP患者支气管肺泡灌洗液中的细菌生长.
- 刘晓虹杨杰邓文喻罗瑞桦赵路宁郑璇儿杨浩鸣
- 关键词：间质干细胞导管相关性感染Β防御素
