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肺炎克雷伯菌耐药分布及KPC-2耐药基因研究被引量：7: 2014年; 目的了解本院2012年肺炎克雷伯菌耐药分布以及多重耐药肺炎克雷伯菌的KPC型碳青霉烯酶的分布情况,为监控和有效控制医院感染提供重要依据。方法收集2012年全年本院各种标本细菌培养1106份,使用VITEK 2Compact进行鉴定和药敏试验,筛选出对碳青霉烯类药物不敏感的肺炎克雷伯菌株38株,对这38株菌进行改良Hodge试验,使用PCR方法对38株菌进行blaKPC-2基因扩增,并测序明确基因型。结果肺炎克雷伯菌ESBLs检出率为42.9%,对氨基糖苷类及含酶抑制剂类抗菌药物的耐药率相对较低,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率<5.0%。38株菌有36株菌改良试验阳性,38株菌有31株扩增出KPC-2基因。结论 2012年肺炎克雷伯菌ESBLs检出率较往年下降,氨基糖苷类药物和加酶抑制剂类药物有很好的抗菌活性,KPC-2基因是引起本地区肺炎克雷伯菌多重耐药的主要原因。; 韩艳陈丽萍李智伟; 关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶

2009～2011年1281株铜绿假单胞菌的耐药性分析: 2012年; 目的:了解我院铜绿假单胞菌的耐药情况,为临床诊断疾病与合理使用抗菌药物提供科学依据。方法:回顾性分析我院2009～2011年来临床各类送检标本中铜绿假单胞菌的耐药性状况。结果:2009～2011年共分离出的1281株铜绿假单胞菌,各类标本中以痰的检出率最高,占61.9%。铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低(9.6%)其次是阿米卡星(10.6%)、哌拉西林/他唑巴坦(11.5%)、头孢吡肟(14.6%)、左旋氧氟沙星(15.2%)、头孢他啶(16.7%)、环丙沙星(17.4%),对其他抗菌药物均有不同程度的耐药。结论:检出铜绿假单胞菌菌株有逐年增高趋势,应规范临床用药并加强实验室监测。; 王玲玲李智伟韩艳; 关键词：铜绿假单胞菌抗菌药物耐药性

1175株阴沟肠杆菌耐药性变迁特点被引量：3: 2012年; 目的探讨临床分离的阴沟肠杆菌分布特点及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供一定的依据。方法收集新疆维吾尔自治区人民医院住院患者的痰、血液、尿液等各种标本,采用VITEK 2Com-pact系统进行细菌鉴定,采用VITEK 2Compact系统和KB琼脂扩散法进行药敏试验,分析病原菌的分布情况和药敏结果。结果 1 175株阴沟肠杆菌以痰为主,达653株(55.6%),尿液150株(12.8%),伤口分泌物135株(11.5%),血液66株(12.8%),脓液57株(4.9%)等。对常规抗菌药物耐药差异性较大,其中亚胺培南为2.6%,左旋氧氟沙星为16.2%,氨苄西林为68.8%,头孢唑林为95.6%。结论及时总结分析阴沟肠杆菌的分布及耐药性,对于控制耐药菌株传播、指导临床合理选用抗菌药物具有十分重要的意义。; 李智伟向阳赵辉韩艳; 关键词：阴沟肠杆菌抗菌药物 AMPC 超广谱Β-内酰胺酶

ICU多药耐药菌定植调查与耐药基因分析研究: 2014年; 目的了解医院重症监护病房(ICU)多药耐药菌定植及其耐药基因分布,为实时监控和有效控制医院感染提供重要依据。方法收集2011年12月13日新疆维吾尔自治区人民医院各ICU住院患者直肠拭子标本共45份,对送检直肠拭子使用ChromID ESBLs显色培养基进行多药耐药菌的筛选,对多药耐药菌进行改良Hodge试验和检测blaNDM、blaKPC、blaIMP、blaVIM耐药基因。结果 45份直肠拭子有28份筛检出多药耐药菌,阳性率为62.22%,其中有21份标本培养出大肠埃希菌,占46.67%,有7份样本培养出肺炎克雷伯菌,占15.56%,有3份标本同时培养出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;31株菌有2株肺炎克雷伯菌改良Hodge试验阳性同时从这2株菌中扩增出KPC-2基因。结论医院ICU多药耐药菌定植率较高,并且存在KPC-2型的肺炎克雷伯菌,医院感染控制工作有待加强。; 李智伟韩艳莫红梅; 关键词：重症监护病房肺炎克雷伯菌耐药基因碳青霉烯酶

产新德里金属β内酰胺酶-1的阴沟肠杆菌检测与鉴定被引量：6: 2013年; 近年我国多重耐药细菌问题日益严重，特别是对碳青霉烯类抗生素耐药的肠杆菌科也开始逐渐增多。文献报道已知泛耐药肠杆菌科细菌的出现与KPC、IMI、NDM、IMP等耐药基因的获得有着密切关系[1]，其中NDM-1是一种新型金属β内酰胺酶[2]，是以二价金属离子为催化活性中心，对青霉素类、喹诺酮类、头孢类和碳青霉烯类抗生素均具有极强的降解能力。; 李智伟董路宁韩艳党荣理马慧霞刘栓奎刘然李明吴静怡刘磊; 关键词：金属Β内酰胺酶阴沟肠杆菌碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌多重耐药细菌

2323株鲍氏不动杆菌耐药性变迁: 2013年; 目的:监测与分析临床分离的鲍氏不动杆菌分布及对抗菌药物的耐药性。方法:细菌鉴定采用VITEK 2 Compact系统,药敏试验采用VITEK 2 Compact系统和KB琼脂扩散法,应用WHONET 5.6软件分析病原菌的分布情况和药敏结果。结果:2323株鲍氏不动杆菌对常规抗菌药物耐药差异性较大,表现为多重耐药。结论:总结分析鲍氏不动杆菌的分布及耐药性对于控制耐药菌株传播,引导合理选用抗菌药物具有重要意义。; 李巧霞李智伟韩艳; 关键词：鲍氏不动杆菌耐药性碳青霉烯酶

多药耐药肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶及整合子检测与分析被引量：7: 2014年; 目的了解新疆维吾尔自治区多药耐药肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶和整合子分布,为有效控制医院感染提供重要依据。方法收集2010年5月-2011年12月医院各种标本5 208份,使用VITEK-2Compact系统进行菌株的鉴定和药敏试验,对14株肺炎克雷伯菌进行改良Hodge试验,亚胺培南-EDTA协同试验,使用PCR技术检测blaNDM、blaIMP、blaIMI、blaVIM、blaGES、blaKPC、Ⅰ-Ⅲ类整合酶及整合子可变区,并测序明确基因型。结果 14株肺炎克雷伯菌对阿米卡星和妥布霉素的耐药率均为71.42%,对亚胺培南和美罗培南及其他抗菌药物的耐药率均为100.00%;14株多药耐药肺炎克雷伯菌改良Hodge试验有13株表现为阳性,阳性率92.86%;亚胺培南-EDTA纸条法协同试验检测均表现为阴性;PCR检测多药耐药肺炎克雷伯菌均携带KPC-2基因和Ⅰ类整合子;7株整合子可变区扩增出dfrA12-aadA2基因。结论新疆维吾尔自治区发现的多药耐药肺炎克雷伯菌携带KPC-2基因和Ⅰ类整合子,耐药机制与KPC-2和Ⅰ类整合子有关。; 李智伟韩艳莫红梅马慧霞李娟; 关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶整合子耐药性

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新疆维吾尔自治区人民医院科研基金(20110104)