柳州市应用技术研究与开发计划课题(2011J0302021)
- 作品数：8 被引量：24H指数：3
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- HIV感染者/AIDS合并乙型病毒性肝炎的研究现状被引量：1
- 2013年
- 随着高效抗反转录病毒治疗的广泛应用,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/获得性免疫缺陷综合征的病死率显著降低,乙型肝炎病毒(HBV)感染所致的肝脏疾病逐渐成为HIV感染者发病和死亡的主要原因。HIV人群中HBV感染率稍高于普通人群。HIV与HBV是否存在相互影响尚存在争议。合并HIV感染的HBV患者抗病毒治疗时机及方案有待进一步研究。
- 温小凤蒋忠胜柯柳
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征人类免疫缺陷病毒乙型肝炎病毒抗病毒治疗
- 高效抗反转录病毒治疗HIV感染者和AIDS患者发生不和谐反应的影响因素及改用洛匹那韦利托那韦的疗效研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨高效抗反转录病毒治疗(HARRT)HIV感染者和AIDS患者发生不和谐反应的影响因素,并观察改用洛匹那韦利托那韦(LPV/r)的疗效。方法选取2006年7月—2013年3月在柳州市人民医院进行免费抗病毒治疗且跟踪随访的HIV感染者和AIDS患者510例为研究对象,经HARRT 12个月后,174例患者发生不和谐反应,其中70例同意更换为含LPV/r的二线治疗方案。收集患者一般资料,记录治疗时及治疗后3、6、12个月时HIV RNA、CD+4T细胞计数、CD+8T细胞计数、淋巴细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数,记录更换治疗方案者和未更换治疗方案者第2年CD+4T细胞计数的增长量。结果多因素Logistic回归分析显示年龄〔OR=1.037,95%CI(1.012,1.062),P=0.004〕、治疗时CD+4T细胞计数〔OR=0.988,95%CI(0.982,0.995),P<0.001〕、治疗后3个月CD+4T细胞计数〔OR=0.991,95%CI(0.985,0.997),P=0.001〕、治疗后6个月CD+4T细胞计数〔OR=0.993,95%CI(0.988,0.998),P=0.009〕、治疗后6个月淋巴细胞计数〔OR=0.433,95%CI(0.230,0.816),P=0.010〕进入回归方程,是HIV感染者和AIDS患者发生不和谐反应的影响因素。未更换治疗方案患者CD+4T细胞计数增长70.5(119.5)个/μl,更换治疗方案患者CD+4T细胞计数增长147(155.2)个/μl,差异有统计学意义(Z=-5.386,P<0.05)。未更换治疗方案患者不和谐反应发生率为53.8%(56/104),更换治疗方案患者为22.8%(16/70),不和谐反应率比较差异有统计学意义(χ2=11.413,P<0.05)。结论年龄、治疗时CD+4T细胞计数等是HARRT患者发生不和谐反应的影响因素,且发生不和谐反应后改用含LPV/r的方案治疗,可改善患者免疫功能,降低不和谐反应发生率。
- 张鹏蒋忠胜温小凤韦静彬覃川
- 关键词：CD4阳性T淋巴细胞
- HIV/HBV合并感染者的CD_4^+T 淋巴细胞水平与肝功能及乙肝病毒复制水平的关系被引量：13
- 2016年
- 目的了解人免疫缺陷病毒(HIV)/乙型肝炎病毒(HBV)合并感染者的CD_4^+T淋巴细胞与其基线肝功能和乙肝病毒复制水平(HBV DNA)的关系。方法对准备开始高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的HIV/HBV合并感染患者69例进行基线CD_4^+T淋巴细胞、HBV DNA和肝功能检测。结果1.CD_4^+T淋巴细胞≤100个/μL组患者的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、HBV DNA显著高于CD_4^+T淋巴细胞>100个/μL组(P<0.05);CD_4^+T淋巴细胞≤100个/μL组患者的血清白蛋白(Alb)、凝血酶原活动度(PTA)显著低于CD_4^+T淋巴细胞>100个/μL组(P<0.05);两组血清总胆红素(TBI)、血清直接胆红素(DBI)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、血清球蛋白(Glo)差异无统计学意义(P>0.05)。2.CD_4^+T淋巴细胞计数水平与AST,HBV DNA,Alb,PTA的相关系数分别为(-0.314,-0.344,-0.35,0.333,P<0.05)。结论随着患者AIDS病情进展,HIV/HBV合并感染者的HBV DNA复制水平增高,肝功能损害进行性加重。
- 陈念蒋忠胜温小凤胡家光柯柳
- 关键词：人免疫缺陷病毒乙型病毒性肝炎
- 拉米夫定联合其他药物对HIV/HBV合并感染者的抗HBV效果分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨拉米夫定对人免疫缺陷病毒(HIV)/乙型肝炎病毒(HBV)合并感染者的抗HBV疗效,为合理选择HIV/HBV合并感染者的抗病毒方案提供依据。方法 A组60例HIV/HBV合并感染者使用拉米夫定(300mg qd)+齐多夫定(300mg bid)+依非维仑(600mg qd)抗病毒治疗。B组60例为初治的慢性乙型肝炎(CHB)患者,使用3TC(100mg qd)。两组患者治疗前均进行HBV DNA定量、HBV血清标志物(HBVM)定量检测、HBV YMDD变异检测。所有患者均在治疗后每3个月检测1次HBVM、HBV DNA及肝功能,治疗观察满2年。比较两组患者治疗后HBV DNA的阴转率。结果 A组患者治疗后HBV DNA的阴转率均较B组高(P<0.05);治疗满96周,A组患者仍保持100%的HBV DNA阴转率。结论 HIV/HBV合并感染者使用含3TC(不含替诺福韦TDF)的抗病毒治疗方案,显示出良好的抗HBV效果,且未发生高耐药的表现。
- 陈念柯柳温小凤蒋忠胜
- 关键词：人类免疫缺陷病毒YMDD变异高效抗反转录病毒治疗
- HIV/HBV合并感染者的YMDD变异研究
- 2018年
- 乙型肝炎病毒(HBV)和人免疫缺陷病毒(HIV)具有相同的传播途径,因此HBV感染者较普通人群发生HIV感染的风险高。高效抗逆转录病毒治疗(HAART)是治疗艾滋病最重要的措施,我国的HAART治疗方案中均包含拉米夫定(3TC),3TC的长期使用会导致HBV发生YMDD变异而产生耐药。目前对于HIV/HBV合并感染者的YMDD变异的研究较少,本文就国内外在这方面的研究作一综述。
- 陈念柯柳温小凤蒋忠胜
- 关键词：乙型肝炎病毒人免疫缺陷病毒高效抗逆转录病毒治疗
- 柳州市艾滋病高效抗反转录病毒治疗3年的效果评估被引量：3
- 2015年
- 目的探讨艾滋病高效抗反转录病毒治疗(HAART)3年的效果。方法回顾性分析150例病人36个月的基线和随访资料,统计分析病人抗病毒治疗3年的免疫重建情况。结果基线CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)数≥200个/μL的病人,治疗3年后全部发生免疫重建。100个/μL≤CD4细胞数<200个/μL的病人,治疗第1年CD4细胞数平均增长167个/μL,高于第2年增长数(增长80个/μL)(t=2.941,P<0.05)。CD4细胞数<50个/μL的病人,治疗2年较1年免疫重建率高(χ2=12.056,P<0.05);治疗3年较2年免疫重建率高(χ2=11.867,P<0.05)。50个/μL≤CD4细胞数<100个/μL的病人,治疗1年与2年、2年与3年免疫重建率的比较,以及治疗第1年与第2年CD4细胞增长数的比较,差异均无统计学意义。结论病人经HAART后,大部分病人可发生免疫重建,但50个/μL≤基线CD4细胞数<200个/μL的病人,治疗1年如未发生免疫重建,建议更换含蛋白酶抑制剂方案治疗。
- 张鹏蒋忠胜温小凤韦静彬覃川
- 关键词：艾滋病病人高效抗反转录病毒治疗免疫重建
- 5例AIDS合并重型乙型病毒性肝炎的治疗体会
- 2013年
- 2010年4月至2013年3月，柳州市人民医院感染病科收治5例艾滋病（Acquired immune deficiency syndrome，AIDS）合并重型乙型病毒性肝炎（乙肝）病人，3男2女，年龄36～56岁，均已根据艾滋病诊断标准和2000年西安全国病毒性肝炎及寄生虫病学术会议制定的标准诊断，现将治疗体会报告如下。
- 温小凤张鹏柯柳蒋忠胜陈念李敏基韦静彬覃川李莉佘东明胡家光莫胜林刘志娟蒙达礼陈涛
- 关键词：艾滋病重型乙型病毒性肝炎
- 评价HIV/AIDS患者免疫重建不良的时机探讨被引量：1
- 2015年
- 目的探讨判断HIV／AIDS患者发生免疫重建不良的最佳时间。方法回顾性分析123例HIV／AIDS患者36个月的基线和随访资料，分析患者高效抗反转录病毒治疗（HAART）治疗3年内的免疫重建情况。结果CD4＋T细胞数为100—200／μL的患者，治疗第1年时CD4＋T细胞数平均增长167个，高于其治疗第2年时的增长数（平均增长80个）；CD4＋T细胞数为〈50／μL的患者，治疗第2年时的免疫重建率较治疗第1年时的免疫重建率高，且治疗第3年时的免疫重建率较治疗第2年时的免疫重建率高，以上差异均有统计学意义（P均〈0．05）；CD4＋T细胞数为50～100／μL的患者免疫重建率比较，治疗第1年时与其治疗第2年时比较和其治疗第2年时与其治疗第3年时分别别比较，其差异均无统计学意义（P均〉0．05）。另外，CD4＋T细胞数为50～100／μL的患者，治疗第1年时的CD4＋T细胞增长数与其第2年时的CD4＋T细胞增长数差异也无统计学意义（P〉0．05）。结论经HAART治疗后，大部分HIV／AIDS患者可产生免疫重建，但基线CD4＋T细胞数为50～100／μL的患者在治疗1年时如果未出现免疫重建，建议更换二线方案进行治疗。
- 张鹏蒋忠胜温小凤韦静彬覃川
- 关键词：HIV/AIDS高效抗反转录病毒治疗免疫重建
