四川省卫生厅科研基金(080271)
- 作品数：11 被引量：98H指数：7
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- E—PASS系统预测直肠癌术后近期并发症风险被引量：1
- 2011年
- 目的采用E—PASS评分系统预测结直肠癌患者择期手术风险，探讨其对术后并发症风险预测的意义。方法回顾性分析2009年9月至2010年5月期间符合纳人标准的直肠癌患者，使用E—PASS评分系统评估其手术风险，并比较E—PASS中的PRS、SSS和CRS评分与实际手术预后的关系。并探讨E—PASS各项指标与术后风险的关系。结果纳入分析的155例患者中，32例（20．5％）患者发生术后并发症。研究发现PRS（P〈0．001）和CRS（P〈0．001）能较好地预测术后并发症，而SSS（P＝0．901）在两组的差异无统计学意义；在并发症组与无并发症组中，年龄（P〈0．001）、严重肺部疾病（P〈0．001）、体能状态指数（P〈0．001）、手术切口程度（P=0．014）、失血量／体重（P=0．046）和手术时间（P〈0．001）与并发症的发生相关，差异有统计学意义。结论E—PASS评分系统是一个相对方便有效，易操作的手术风险评估系统，能够预测直肠癌患者的术后短期并发症发生率。
- 唐之韵高强方超窦倩慧蒲天婕汪晓东李立
- 关键词：直肠癌生理能力术后并发症
- 老年直肠癌患者术前不同营养状态对术后康复影响的研究被引量：13
- 2010年
- 目的使用欧洲营养风险筛查评估老年直肠癌患者的术前营养状况,并分析其对术后康复的影响。方法回顾2008年4月～2009年3月我院胃肠外科中心收治的258例直肠癌患者,采用NRS-2002进行术前营养状况的评估,并根据评分结果分为A(1分)、B(2分)、C(≥3分)三组,观察三组患者各项术后康复指标的差异。结果老年直肠癌患者术前均已存在营养不良,其术后康复情况与非老年组相比差异有显著意义(P<0.05),老年直肠癌患者组内不同NRS-2002评分亚组之间各项康复指标的差异无显著意义(P>0.05)。结论老年直肠癌患者术前即已存在一定营养风险,应重视老年直肠癌患者的术前营养风险评估并给予相应的营养支持,以改善术后康复状况。
- 李卡黄智席望荣黄明君汪晓东
- 关键词：直肠癌营养状态术后康复护理
- 大肠癌患者术前肠外营养支持对术后胃肠功能恢复的影响被引量：8
- 2010年
- 目的对比术前肠外营养支持对有无存在营养不良的大肠癌患者术后恢复的影响,以探讨术前营养支持的合理应用。方法回顾分析2008年4月—2009年3月住院行手术治疗的大肠癌患者345例资料,用营养风险筛查评分区别出有、无营养不良,比较术前肠外营养对是否有营养不良患者术后恢复的影响。结果术前使用肠外营养的无合并营养不良的大肠癌患者术后排气时间延长(P<0.05),而术前肠外营养的使用对合并有营养不良的大肠癌患者术后的恢复无促进作用(P>0.05)。结论术前无营养风险的大肠癌患者不宜使用肠外营养,有营养风险的大肠癌患者也应慎用,临床营养支持应该在充分评估患者营养状况的前提下,恰当选择营养支持方式。
- 陈凤姣李淼李佳昕黄明君汪晓东李卡
- 关键词：结直肠肿瘤营养评估营养支持
- E-PASS系统评估结直肠癌手术风险的临床价值被引量：7
- 2011年
- 目的采用生理能力与手术侵袭度评分系统(E-PASS)预测结直肠癌患者择期手术风险,探讨其在术后并发症风险预测中的临床应用价值。方法回顾性分析313例结直肠癌患者使用E-PASS评分系统评估其手术风险,比较E-PASS中的术前风险分数(PRS)、手术侵袭度分数(SSS)和综合风险分数(CRS)评分与实际手术预后的关系,并探讨E-PASS各项指标与术后风险的关系。结果纳入分析的患者中,有22例(7.0%)患者发生术后并发症。患者的年龄(P=0.003)、体重(P=0.019)、肿瘤组织学类型(P=0.033)、Dukes分期(P=0.001)、严重心脏疾病(P=0.019)、严重肺部疾病(P=0.000)、体能状态指数(P=0.000)、失血量/体重(P=0.007)、失血量(P=0.001)和手术时间(P=0.000)均与并发症的发生相关;肿瘤分化程度(P=0.503)、糖尿病(P=0.745)、ASA分级(P=0.085)和手术切口大小(P=0.726)与并发症的发生无关。有并发症组的PRS和CRS明显高于无并发症组(P<0.001),而SSS在2组间的差异无统计学意义(P=0.059)。结论 E-PASS评分系统是一个相对方便、有效和易操作的手术风险评估系统,能够较准确地预测结直肠癌患者术后短期并发症的发生。
- 胡宗莉黄睿孟玥陈琪汪晓东李立
- 关键词：结直肠癌并发症
- 生理能力与手术侵袭度评分系统评估结肠癌手术风险的临床价值被引量：8
- 2010年
- 目的 探讨生理能力与手术侵袭度（E-PASS）评分系统预测结肠癌患者择期手术后并发症风险的临床应用价值.方法 回顾性分析2009年8月至10月四川大学华西医院收治的符合本研究纳入标准的158例结肠癌患者的临床资料.采用E-PASS评分系统评估其手术风险,并比较E-PASS评分系统中的术前风险分数（PRS）、手术侵袭度分数（SSS）和综合风险分数（CRS）评分与实际手术预后的关系.采用多元线性回归分析E-PASS评分系统各项指标与术后风险的关系.结果 纳入分析的158例患者中,经过E-PASS评分系统预评估的术后近期并发症总体发生率为19.4%±2.0%,术后实际并发症发生率为17.1%（27/158）.并发症的发生与Dukes分期、体能状态指数分级、严重心脏疾病、严重肺部疾病、手术时间有关（r=0.193,0.410,0.183,0.174,0.198,P＜0.05）;且PRS、CRS和SSS均具有良好的预测作用（r=0.299,0.349,0.183,P＜0.05）.结论 E-PASS评分系统是一个相对方便有效,易操作的手术风险评估系统,能够准确预测结肠癌患者的术后早期并发症发生风险.
- 高强汪晓东唐之韵陈佩于肖雄李立
- 关键词：结肠肿瘤手术风险
- 结肠癌患者术前NRS-2002营养评分与术后3年生存期的相关性分析被引量：9
- 2011年
- 目的探讨结肠癌患者术前营养状况对其术后3年生存期的影响。方法收集并分析我院2004年11月～2007年12月196例行结肠癌手术治疗患者的临床资料,对未进行营养支持的患者使用欧洲营养风险筛查2002量表评估其术前营养风险。并按NRS-2002营养评分结果分为A组(潜在营养风险,即总评分<3分),B组(有营养风险组,即总评分≥3分)。术后定期随访患者,得到其3年生存期指标:生存率、局部复发率、肿瘤转移率和死亡率。结果术后3年生存期指标中:生存率A组高于B组,差异有统计学意义(86.9%vs.71.8%,P=0.011);两组局部复发率(4.03%vs.8.33%,P=0.173)、远处转移率(18.55%vs.30.56%,P=0.054)差异无统计学意义,死亡率A组低于B组,差异有统计学意义(12.90%vs.27.78%,P=0.010)。结论术前营养状态是结肠癌患者术后生存期的影响因素,术前存在营养不良的患者其预后较差,提示结肠癌治疗过程中应注意纠正术前营养不良状况。
- 李卡杨小玲陈蓓芬黄明君汪晓东
- 关键词：结肠癌术前营养评估生存期
- 结肠癌术后辅助化疗病人营养风险的评估被引量：13
- 2010年
- 目的:研究结肠癌术后病人辅助化疗对营养风险程度的相关因素,客观评定病人的营养状况。方法:回顾性调查260例结肠癌术后病人的NRS2002营养风险评分,其中137例术后未进行辅助化疗,123例进行术后辅助化疗,并将后者分为不同性别、年龄、肿瘤部位、体质指数(BM I)、TNM分期、肿瘤分化程度和组织学类型等亚组,观察其在营养风险评分的差异。结果:术后辅助化疗组病人营养风险评分高于未辅助化疗组。不同年龄、BM I、TNM分期的病人营养风险评分有显著性差异(P<0.05)。不同性别、部位、肿瘤分化程度和组织学类型的病人其营养风险评分无显著性差异(P>0.05)。结论:结肠癌术后辅助化疗病人的营养风险较未辅助化疗病人高,而且随着病人年龄、TNM分期的增高,BM I的降低而增加。
- 黄明君底明明青春梅汪晓东李立
- 关键词：结肠癌辅助化疗
- 胃肠减压在直肠低位切除术后快速流程中的前瞻性对照研究被引量：4
- 2010年
- 目的研究直肠低位切除术术后早期拔除胃管与肠道功能早期恢复的关系。方法前瞻性分析2009年6月至2010年5月期间四川大学华西医院胃肠外科直肠癌患者141例,采取随机数字表法分为快速流程(FT)组(57例)和传统组(84例)。比较两组之间康复指标的差异。结果两组康复指标的比较发现,在胃管拔除时间、饮水试餐时间、半流质饮食时间、普食时间、血浆管拔除时间、尿管拔除时间、术后住院天数等方面,差异均有统计学意义,且快速流程组均比传统治疗组早;同时pearson相关分析发现,饮水试餐时间(P=0.000)与半流质饮食时间(P=0.000)均与胃管拔除时间有很好的相关性。结论术后早期拔除胃管可以提高患者预后。
- 陈增蓉高强胡宗莉方超吴万伦吴可明汪晓东李立
- 关键词：直肠癌预后
- 大肠癌患者术前不同营养状态与术后恢复效果的相关性分析被引量：14
- 2009年
- 目的探讨大肠癌患。方法收集2008年2月-2009年1月确诊为大肠癌并完成手术患者395例，采用NRS．2002营养评分进行术前营养评估，并分为0、1-2分、≥3分3组，比较3组术后各项康复指标之间的差异。结果NRS-2002营养风险评分级别与拔出尿管、血浆引流管的时间显著关联，与术后进食时间、排气排便时间、术后住院天数显著关联；营养风险评分与拔出胃管时间、术后下床活动时间之间无显著关联。结论大肠癌患者术前营养状况对术后恢复情况有一定的影响，医护人员应重视术前营养评估和针对性营养支持的重要性，并给予必要的术前营养治疗和护理。
- 黄明君何凌霄刘雪梅冯希源汪晓东李卡
- 关键词：大肠癌术前营养评估术后恢复
- 影响结肠癌患者术后并发症的多因素分析被引量：26
- 2011年
- 目的探讨影响结肠癌患者术后并发症发生的风险因素。方法选取2009年1月至2010年4月期间四川大学华西医院胃肠外科中心结直肠外科专业组收治且经病理检查确诊的结肠癌患者114例,根据术后住院期间并发症发生情况分为并发症组和无并发症组,对2组患者临床病理指标和手术情况进行比较,并对相关风险因素进行多因素回归分析。结果 2组患者在手术时间（t=2.034,P=0.032）、患糖尿病（χ2=5.920,P=0.015）、肿瘤分化程度（χ2=7.163,P=0.028）、住院时间（2χ=0.411,P=0.026）和ASA分级（2χ=11.585,P=0.009）方面的差异均有统计学意义;手术时间〉200 min者并发症发生率明显高于≤100 min（2χ=8.884,P=0.003）和100~200 min者（2χ=7.318,P=0.007）;ASA分级中Ⅳ级者并发症发生率明显高于Ⅰ级（2χ=13.426,P=0.000）;肿瘤分化程度中高分化者并发症发生率明显高于中分化（2χ=4.950,P=0.026）和低分化者（2χ=7.476,P=0.006）。多因素分析显示住院时间（P=0.009）、年龄（P=0.024）、是否患糖尿病（P=0.018）和ASA分级（P=0.001）是结肠癌患者术后并发症发生的独立影响因素。结论结肠癌患者术后并发症的风险因素多体现在患者术前身体素质指标方面,提高对高危因素的重视,针对性地制定治疗方案,对改善患者预后有重要意义。
- 高强窦倩慧方超向茜唐林汪晓东李立
- 关键词：结肠癌手术风险术后并发症预后
