吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金(320675013220)
- 作品数：24 被引量：60H指数：4
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- 运动对异氟烷处理大鼠成年后物体识别的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨运动对发育期多次异氟烷处理大鼠成年后物体识别能力的影响。方法选取生后7d(P7)的SD大鼠110只,随机分为正常对照组(Naive),运动组(Naive+PE;P21开始,跑台30min/d,5次/周,连续6周),异氟烷组(Iso;P7、P9、P11吸入异氟烷2h,共3次)和异氟烷运动组(Iso+PE)。P67(运动结束即刻)对4组大鼠进行旷场和物体识别行为学测试,P95(运动结束后4周)再次进行物体识别实验,记录大鼠的旷场及新旧物体识别行为学表现。结果运动对各组大鼠成年后旷场试验的影响差异无统计学意义(P>0.05)。与Naive相比,P67时Iso组雌性大鼠辨别指数(DR)明显增强,差异有统计学意义(P=0.034),而Iso组雄性大鼠P67和P95时两次测试DR均有增强趋势,但差异无统计学意义(P=0.341、P=0.052)。与非运动组相比,无论是否经过异氟烷处理,运动组雄鼠DR均明显增强(与Naive组及Iso组比较,P67时P=0.050、P=0.017,P95时P=0.037、P=0.019);与Naive组相比,运动组雌鼠P67时DR无明显差异,但到P95时明显增强(P=0.004);与Iso组相比,P67时运动组DR显著下降(P=0.036),而P95时有增强趋势(P=0.095)。与雄鼠相比,P67时非运动组雌鼠DR明显增强(Naive组,P=0.022;Iso组,P=0.011),到P95时,仅没有经过异氟烷处理的两组雌鼠DR高于雄鼠(Naive组,P=0.008;Naive+PE组,P=0.017)。结论发育期多次异氟烷处理对大鼠成年后非空间记忆的物体识别能力无明显损害;发育期接受规律运动能够促进大鼠成年后的物体识别能力,雄鼠的运动获益较大,而雌鼠的运动获益仅体现在远期效果上。
- 房晓燕李萌萌郝济伟杨静邓城旗张庆红唐家广
- 关键词：异氟烷性别因素
- 运动对出生后多次异氟烷处理不同性别大鼠空间认知功能的影响及其分子学机制
- 2022年
- 目的探讨运动对出生后多次异氟烷处理不同性别大鼠空间认知功能的影响及其分子学机制。方法出生后7 d SD大鼠110只,按随机数字表法将大鼠分为正常对照组(n=28)、运动组(n=30)、异氟烷组(n=26)和异氟烷运动组(n=26)。新生大鼠和母鼠单笼饲养,21 d后按雌雄分笼。异氟烷组和异氟烷运动组在生后7、9、11 d进行异氟烷处理。运动组和异氟烷运动组从21 d开始进行规律运动。规律运动6周后,测试雌雄大鼠在八臂迷宮、Morris水迷宫中的表现,随后取大鼠海马组织行免疫组织化学染色及Western Blot分析,测定脑源性神经营养因子(BDNF),Ki-67的阳性表达。结果各组大鼠在八臂迷宫训练阶段,各组大鼠的总耗时随训练次数增多呈下降趋势,且差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较发现:与正常对照组相比,异氟烷组训练次数与总耗时降低趋势的稳定性较差;与非运动组相比,运动两组的下降趋势稳定,总耗时逐渐减少。在八臂迷宫测试阶段,与正常对照组相比,异氟烷组大鼠的参考记忆错误次数增多,总耗时延长,以雌鼠更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);与非运动组雄鼠相比,运动组雄鼠参考记忆错误明显降低(P<0.05);与正常对照组及异氟烷组雄鼠比较:P<0.01,雄鼠运动组总耗时也相应减少,具有显著统计学差异(P<0.05);与异氟烷组雌鼠比较,异氟烷运动雌鼠组总耗时明显缩短(P<0.01)。水迷宫实验中,与正常对照组雌鼠相比,异氟烷组雌鼠目标象限耗时明显减少(P<0.05)。免疫组化结果:与正常对照组相比,异氟烷组大鼠海马组织中BDNF,Ki-67阳性表达明显减少;运动组雄鼠Ki-67阳性表达增多;相比异氟烷组,异氟烷运动组大鼠BDNF阳性表达增多,以雌鼠较为显著(P<0.05)。结论多次异氟烷处理对大鼠成年后空间认知功能有一定影响,且存在性别差异;雄鼠在长期记忆,而雌鼠在工作记忆方面有一定损害。同�
- 房晓燕李萌萌郝济伟丘一诺解群张庆红
- 关键词：发育期
- 肝射频消融术中急性心包填塞1例
- 2017年
- 在麻醉科、心脏内科及胸外科等多科室协作下,成功抢救1例肝射频消融术中发生急性心包填塞患者,报告如下。1病历介绍患者,男,52岁,身高172 cm,体重101 kg,入院诊断为肝左叶原发性肝癌,拟在全麻下行腹腔镜肝射频消融术。术前检查无明显阳性体征,既往无手术及药物过敏史。患者进入手术室后,建立外周静脉通路,行右侧桡动脉穿刺置管,监测有创动脉血压（ABP）。ABP 164/80 mm Hg,
- 马盼盼李萌萌张晓栋赵京禹李平吴福丽侯慧颖马小江
- 关键词：急性心包填塞肝左叶有创动脉血压阳性体征穿刺置管心脏内科
- 生后不同间隔时间异氟烷处理对大鼠成年后认知功能的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨生后发育期不同间隔时间异氟烷处理对大鼠成年后认知功能的影响。方法选取生后7d的SD大鼠48只,随机分为正常对照组(Naive组),异氟烷处理6h组(G6h组),异氟烷处理3次、每次2h、间隔1d组(G2h-1d组),异氟烷处理3次、每次2h、间隔3d组(G2h-3d组)。处理后幼鼠饲养至成年(>60d),进行旷场实验、八臂迷宫及Morris水迷宫测试并进行组间比较,评价生后发育期异氟烷处理对大鼠成年后空间认知能力的影响。结果与Naive组比较,各处理组大鼠在旷场实验中的表现均无差异(P>0.05)。雄鼠八臂迷宫测试结果显示,G6h组和G2h-1d组错误次数>3的百分比明显高于Naive组(P<0.05),G2h-3d组重复错误次数少于G6h组和G2h-1d组(P<0.001),入臂总次数明显低于G6h组和G2h-1d组(P=0.003、P=0.008),入臂总耗时明显低于其余3组(P<0.005)。雌鼠八臂迷宫测试结果显示,G6h组错误次数>3的百分比、重复错误次数、入臂总次数及入臂总耗时均低于Naive、G2h-1d和G2h-3d组(P<0.005),且G6h组和G2h-3d组重复错误次数低于G2h-1d组(P<0.001、P=0.024)。Naive组和G2h-3d组雌鼠错误次数>3的百分比和入臂总次数明显高于雄鼠(P<0.05,P<0.01),而G6h组雌鼠错误次数>3的百分比和入臂总次数明显低于雄鼠(P=0.016,P=0.041)。Morris水迷宫测试结果显示,与其他3组雄鼠比较,G2h-1d组雄鼠在相反象限耗时最长、潜伏期最长、穿梭平台次数最少,但差异无统计学意义(P>0.05);与G2h-3d组雌鼠比较,G2h-1d组雌鼠在相反象限耗时增多、穿梭平台次数减少,差异有统计学意义(P=0.033,P=0.040)。结论在生后发育期异氟烷处理总时间一致(6h)的前提下,单次或多次处理对大鼠成年后空间认知行为有一定影响。间隔时间较短的多次异氟烷处理可影响其成年后认知功能;延长处理间隔时间可减弱或消除对认知行为的影响,且具有性别差异。
- 邓城旗杨静杨静房晓燕张庆红张庆红唐家广唐家广
- 关键词：异氟烷神经发育性别因素
- 简述儿童认知功能评估方法被引量：3
- 2017年
- 认知功能指人类在觉醒状态下始终存在的各种有意识的精神活动,包括感觉、知觉、记忆、思维、语言、想象力和执行能力等[1]。对认知功能的评估主要依靠各种量表对智商,记忆等各个维度进行评测,这些方法用于儿童都有一定难度。近年来研究提示,全身麻醉药物可通过多种机制引起发育期大脑神经细胞凋亡[2],且对婴幼儿及胎儿发育中大脑可能产生潜在或持续的神经毒性[3]。麻醉对儿童认知功能的影响,在智力、语言沟通、学习记忆、处理速度、
- 邓城旗李萌萌
- 关键词：儿童脑神经细胞凋亡学习记忆麻醉药物语言沟通
- 1例吸毒患者戒毒期间的麻醉管理被引量：2
- 2017年
- 吸毒患者在戒毒治疗期间,手术麻醉的死亡风险较一般患者高。现将我院收治的1例戒毒患者在外科手术期间的麻醉管理情况介绍如下。1病历简介患者,男,41岁,75 kg,体质指数（BMI）23.67,因慢性胰腺炎、胰腺多发结石,拟行机器人胰管切开取石、胰腺空肠吻合术。既往有吸烟史20年,每日20支;
- 邓城旗李萌萌
- 关键词：吸毒患者麻醉管理戒毒期间慢性胰腺炎手术期间
- 异氟烷不同间隔时间麻醉对发育期大鼠脑神经功能的急性损伤作用被引量：10
- 2016年
- 目的：探讨在异氟烷麻醉总时间一致的前提下，不同麻醉时间间隔对发育期大鼠急性脑损伤后认知行为的影响。方法选用生后7d的SD大鼠，按随机数字表法分为正常对照组（呼吸空气）、连续麻醉组（异氟烷持续给药6h）、间隔麻醉1d和3d组（异氟烷给药2h＆#215;3次，间隔1d或3d），每组12只，雌雄比为5：7。生后21d进行八臂迷宫行为测试，每日2次，连测4d。根据大鼠进入八臂迷宫的错误次数、重复错误次数、入臂总次数和总耗时，评价异氟烷麻醉对发育期大鼠认知行为的影响。结果①与正常对照组相比，间隔麻醉3d组错误次数＞3次的百分比明显减少（33.3%比46.9%，P＜0.05），重复错误次数＞0次的百分比和入臂总次数＞8次的百分比明显增多（33.3%比18.8%，27.1%比13.5%，均P＜0.05）；连续麻醉组、间隔麻醉1d组错误次数＞3次的百分比与正常对照组比较差异无统计学意义（44.8%、44.8%比46.9%），重复错误次数＞0次和入臂总次数＞8次的百分比均较正常对照组略有增加（27.1%、22.9%比18.8%，20.8%、21.9%比13.5%，均P＞0.05）。正常对照组、连续麻醉组、间隔麻醉1d和3d组入臂总耗时差异均无统计学意义（min：1.32±0.91、1.54±1.05、1.46±0.86、1.38±0.79，均P＞0.05）。②性别分析发现，仅正常对照组雌鼠重复错误次数＞0次的百分比及入臂总次数＞8次的百分比明显低于雄鼠（5.0%比28.6%，P＜0.01；5.0%比19.6%，P＜0.05），其余各组内雌、雄鼠之间各指标均无明显差异。③组间比较显示，连续麻醉组、间隔麻醉1d和3d组雌鼠重复错误次数＞0次的百分比均较正常对照组雌鼠明显增高（25.0%、25.0%、30.0%比5.0%，P＜0.05或P＜0.01），间隔麻醉1d和3d组雌鼠入臂总次数＞8次的百分比均较正常对照组雌鼠明显增高（22.5%、25.0%比5.0%，均P＜0.05）；而各处理组雄鼠在八臂迷宫认知测试中与正
- 杨静李萌萌郝济伟房晓燕张庆红唐家广郝建华
- 关键词：异氟烷麻醉药神经发育八臂迷宫
- 麻醉诱导期发生高血压危象1例
- 2016年
- 1例胆脂瘤型中耳炎患者,拟行乳突根治术,在麻醉诱导期发生高血压危象,后经降压治疗,延缓手术,再次手术成功.报告如下.
- 马丁雷李萌萌
- 关键词：高血压危象麻醉诱导期胆脂瘤型中耳炎再次手术乳突根治术降压治疗
- 盐酸羟考酮用于腰椎手术患者围术期麻醉管理的临床研究被引量：3
- 2022年
- 目的研究盐酸羟考酮用于腰椎后路椎体融合内固定术(PLIF)患者围术期麻醉管理的有效性及安全性。方法纳入2020年8-11月在解放军总医院第四医学中心行PLIF患者,按随机双盲数字表法分为舒芬太尼组(Suf组)和盐酸羟考酮组(Oxy组),每组40例。麻醉诱导应用舒芬太尼(0.2µg/kg)或盐酸羟考酮(0.08 mg/kg)、咪达唑仑(0.03 mg/kg)、依托咪酯(0.1 mg/kg)、丙泊酚(1 mg/kg)及罗库溴铵(1 mg/kg);术中采用静脉吸入复合维持麻醉。术后患者应用静脉自控镇痛泵,依据分组给予舒芬太尼(2µg/kg)或盐酸羟考酮(0.6 mg/kg)。记录麻醉诱导前(T_(1))、插管后2 min(T_(2))、手术开始后15 min(T_(3))、手术中点(T_(4))、手术结束前15 min(T5)和出手术室时(T6)的平均动脉压和心率,同时记录患者术后2、6、12、24、48及72 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、排气时间、下床时间及术后不良反应情况。结果Oxy组患者术中血压变化幅度较小,在插管后2 min及手术结束前15 min的平均动脉压明显高于Suf组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与Suf组相比较,Oxy组术后24 h内各时间点VAS评分更低,患者满意度更高,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸羟考酮用于腰椎后路椎体融合内固定术患者围术期全程麻醉管理,术中循环较稳定,术后镇痛效果好,患者满意度高。
- 郝薏晴李萌萌黄璜房晓燕孟令超武健陈小红
- 关键词：盐酸羟考酮
- 1例Rh(D)阴性孕妇术中大出血的麻醉管理
- 2018年
- 现将1例Rh(D)阴性孕妇的急诊剖宫产手术麻醉汇报如下,并就产科大出血、胎盘异常及稀有血型患者输血原则等问题进行探讨。产妇37岁,身高161cm,体重70kg,孕2产1,因孕39+1周,胎儿宫内窘迫入院。既往有剖宫产手术史,Rh(D)阴性A型血,前置胎盘、副胎盘,其余检查无异常。患者进入手术室后监测无创血压(NBP)为120/70mmHg,心率83次/min;脉搏氧饱和度(Sp02)0.98。建立外周静脉通路后,行腰硬联合麻醉。L2-3间隙,腰麻给予重比重布比卡因10mg,阻滞完善。Ip术开始15min后娩出一女婴,无呼吸,1minApgar评分4分。遂行新生儿气管插管,手控呼吸。5min和10min的Apgar评分均为10分。但胎盘无法取出,此时患者面色苍白,吸引器内羊水及出血共计3500ml。
- 李萌萌魏福音李平郝建华
- 关键词：RH(D)阴性术中大出血麻醉管理APGAR评分RH(D)阴性重比重布比卡因剖宫产手术
