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北京协和医院青年科研基金(I604900)

作品数：10 被引量：54H指数：5
相关作者：李梦涛曾小峰王迁赵久良徐东更多>>
相关机构：北京协和医院更多>>
发文基金：北京协和医院青年科研基金中华医学会临床医学科研专项资金首都医学发展科研基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

文献类型

  • 10篇中文期刊文章

领域

  • 10篇医药卫生

主题

  • 5篇硬化症
  • 5篇系统性硬化症
  • 3篇抗体
  • 2篇动脉
  • 2篇硬皮病
  • 2篇自身抗体
  • 2篇系统性硬化病
  • 2篇结缔组织病
  • 2篇结缔组织病相...
  • 2篇肺动脉
  • 2篇肺动脉高压
  • 2篇标记物
  • 1篇蛋白
  • 1篇多聚酶
  • 1篇血清
  • 1篇血清标记
  • 1篇血清标记物
  • 1篇血压
  • 1篇伊马替尼
  • 1篇抑制剂

机构

  • 10篇北京协和医院

作者

  • 10篇李梦涛
  • 9篇曾小峰
  • 6篇王迁
  • 5篇侯勇
  • 5篇赵久良
  • 5篇徐东
  • 3篇张奉春
  • 3篇胡朝军
  • 3篇赵岩
  • 2篇白伊娜
  • 1篇刘心娟
  • 1篇许文兵
  • 1篇彭敏
  • 1篇莫红楠
  • 1篇孙秋宁
  • 1篇方全
  • 1篇施举红
  • 1篇王为
  • 1篇田庄
  • 1篇蔡柏蔷

传媒

  • 5篇中华临床免疫...
  • 2篇中华内科杂志
  • 1篇北京医学
  • 1篇中华风湿病学...
  • 1篇中国呼吸与危...

年份

  • 1篇2012
  • 6篇2011
  • 3篇2010
共 10 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
硬皮病相关自身抗体谱与中国系统性硬化患者临床相关性分析被引量：11
2010年
目的分析硬皮病相关自身抗体谱[包括抗Scl-70抗体、抗RNA多聚酶Ⅲ抗体(ARA-Ⅲ)、抗着丝点抗体(ACA)和抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体]与中国系统性硬化症(SSc)患者临床特征的相关性。方法前瞻性序贯纳入入选欧洲抗风湿病联盟硬皮病试验研究组(EULAR Scleroderma Trial and Research group,EUSTAR)的92例中国SSc患者,记录其临床表现和实验室检查结果,同时检测抗Scl-70抗体、ARA-Ⅲ、ACA和抗U1RNP抗体。统计分析上述自身抗体与患者各种临床特征之间的相关性。结果 92例患者中,弥漫型SSc65例,局限型SSc19例,重叠综合征6例,伴有雷诺现象的未分化结缔组织病2例。抗Scl-70抗体、ARA-Ⅲ、ACA和抗U1RNP抗体的阳性率分别为55%、13%、13%和25%。存在抗Scl-70抗体者具有较高的皮肤硬化修订Rodnan评分、免疫球蛋白(Ig)M及血小板水平,但肺动脉高压发生率、IgG水平则显著减低(P<0.05),与肺间质病变或肾危象的相关性未获证实。ARA-Ⅲ与皮肤硬化评分,毛细血管扩张,心、肺、肾脏受累等临床特点均无显著相关性。存在ACA的患者尿酸水平较高,但关节炎或关节痛症状和肺间质病变少见(P<0.05)。存在抗U1RNP抗体者肺动脉高压和心脏受累的发生率、IgG和乳酸脱氢酶水平均增高,但白细胞和血小板较低(P<0.05)。结论在SSc患者血清中检测上述硬皮病相关自身抗体有助于预测某些临床表现和脏器病变的发生。中国患者自身抗体的临床相关性可能与其他地区患者存在种族差异,值得进行更大样本的研究证实。
王迁徐东李梦涛侯勇白伊娜胡朝军宋宁赵久良张奉春赵岩曾小峰
关键词：硬皮病系统性硬化症自身抗体
系统性硬化症的诊治现状被引量：9
2012年
目的在2008年北京风湿病年会问卷调查的基础上了解目前我国风湿科临床医生对系统性硬化症(SSc)的诊治现状,进一步规范国内临床诊治及为开展前瞻性临床研究选择思路和方向。方法 2008年北京风湿病年会期间以问卷形式对参会医师进行调查。内容涉及医师的工作经验,诊断方法及治疗方法的选择,对预后的判断。同时比较有经验的医师(诊治例数>10例/年)以及少经验的医师(诊治例数≤10例/年)诊治选择的差异。结果共回收有效问卷250份,大多数为风湿科专科医师(78.4%)。少经验的医师共126名,有经验医师122名。大多数医师(84.3%)知晓甲褶微循环,认为甲褶微循环能够反映SSc患者周围循环(82%)及对患者的诊治和预后评估有帮助(81.2%),但只有19.5%的医师所在医院能够进行该项检查。有经验的医师对甲褶微循环的认识以及实际应用的比例显著高于少经验的医师。对于单纯皮肤受累的SSc患者,有经验的医师更倾向于选择青霉胺(58.8%)。绝大多数医师认为对于出现肺间质病变(80.5%)以及肺动脉高压(69.5%)的SSc患者需同时应用激素和免疫抑制剂治疗。只有32.2%的医师诊治过肾危象的患者;51.4%的医师认为肾危象时应使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)/血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物,而少经验的医师中只有36.7%选择应用ACEI类药物,显著少于有经验的医师(63.3%)。对雷诺现象的治疗,钙离子拮抗剂类、内皮素受体抑制剂以及前列腺素的选择方面,有经验的医师(84.2%、45.0%、60.8%)明显高于少经验的医师(72.9%、33.1%、44.9%),其中对钙通道阻滞剂(CCB)类药物及前列腺素的选择两者之间有显著差异。结论 SSc对风湿科医师而言仍为非常见疾病。虽然作为已开展很久的检查方法,甲褶微循环并未在风湿科临床医师中得到广泛的认识和应用。尽管医师对单纯皮肤受累的治疗选择不一,但对�
徐东李梦涛赵久良侯勇王迁赵岩张奉春曾小峰
关键词：系统性硬化症
抗膜突蛋白抗体与系统性硬化病相关肺间质病变的临床相关性研究被引量：4
2010年
目的 分析抗膜突蛋白抗体与系统性硬化病（SSc）相关肺间质病变（ILD）的临床相关性.方法 纳入参加欧洲抗风湿病联盟硬皮病试验研究组（EUSTAR）的SSc患者62例,采用酶联免疫吸附试验检测患者血清中的抗膜突蛋白抗体.分别根据高分辨CT特征、肺功能指标、炎症指标和病程的差异进行分组,比较不同分组之间抗膜突蛋白抗体的阳性率和滴度（吸光度值）.计量资料采用独立样本t检验和非参数秩和检验,计数资料采用χ2检验.结果 SSc-ILD组的抗膜突蛋白抗体滴度（0.156±0.062）高于无ILD组（0.107±0.026）,差异有统计学意义（P=005）.在SSc患者中,检测抗膜突蛋白抗体对于诊断其合并ILD的敏感性为44.0%,特异性为91.7%（Kappa=0.2,P=0.022）.肺高分辨CT上具有蜂窝样变、小叶间隔增宽及纵隔淋巴结肿大特征的SSc患者抗膜突蛋白抗体的阳性率显著高于不具上述特征者,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.在肺总量（TLC%）减低组的患者中,该抗体的滴度（0.172±0.067）高于正常组（0.133±0.039）.差异有统计学意义（P=0.011）,一氧化碳弥散量（DLco%）减低组患者的抗体滴度（0.153±0.580）亦高于对照组（0.120±0.340）,但差异无统计学意义（P=0.089）.抗膜突蛋白抗体的阳性率在红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白和补体增高组与正常组间的差异无统计学意义（P〉0.05）.SSc病程≤5年组与〉5年组的抗膜突蛋白抗体滴度差异无统计学意义（P=0.272）,但ILD病程≤12个月者的抗体滴度（0.182±0.073）显著高于病程〉12个月者（0.138±0.049）,差异有统计学意义（P=0.040）.结论 抗膜突蛋白抗体在SSc相关的ILD患者有较高的特异性,可能为揭示SSc-ILD的发病机制提供了新的线索.在SSc患者血清中检测该抗体对于早期筛查和评估ILD的价值值得进一步验证.
王迁赵久良李梦涛徐东侯勇胡朝军张奉春赵岩曾小峰
关键词：呼吸功能试验
系统性硬化的生物标记物
2010年
系统性硬化(systemic sclerosis,SSc)是一种复杂的结缔组织病,其发病机制与纤维化、微血管功能失调和自身免疫有关。SSc患者除皮肤受累外,往往还会有胃肠道、肺脏等内脏器官的损害。最近研究发现的一系列蛋白和基因为解释其病因提供了新的依据,而包括自身抗体在内的一些血清蛋白,对患者的诊断和病情评估有较大的帮助。
莫红楠李梦涛曾小峰
关键词：生物标记物
系统性硬化症的肺部表现被引量：6
2011年
目的分析系统性硬化症(SSc)患者的肺部受累特点及与功能性指标的相关性。方法前瞻性序贯入组68例SSc患者。所有患者完成病史采集和查体,胸部高分辨CT(HRCT),肺功能[用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)],6分钟步行试验,以及心脏彩色多普勒检查。其中36例完成圣乔治呼吸问卷(SGRQ)。结果 HRCT发现52例(76.5%)SSc患者存在间质性肺病(SSc-ILD),其中20例(38.5%)无呼吸道症状。最常见的HRCT表现为网格影(80.8%)、磨玻璃影(73.1%)、牵拉性支气管扩张(59.6%)和蜂窝肺(30.8%)。SSc-ILD患者中有30例(57.7%)以纤维化(网格影、蜂窝肺和牵拉性支气管扩张)为主要表现,单纯磨玻璃影仅见于8例(15.7%)。57例(83.8%)SSc患者存在弥散功能障碍,FVC和TLC下降见于28例(41.2%)和20例(29.4%)患者。肺功能指标中,DLCO与HRCT间质病变范围相关性最显著(rs=-0.476,P=0.000),并且与4项SGRQ评分均显著负相关(r=-0.392^-0.595,P<0.05)。多因素分析显示DLCO、SpO2和Borg指数是SGRQ评分的主要影响因素。结论中国SSc患者肺部受累常见且起病隐匿,诊断时HRCT表现以纤维化为主合并磨玻璃影,有必要对SSc患者进行胸部HRCT筛查。SSc肺功能损害的主要特点为弥散障碍,DLCO对于早期发现SSc-ILD以及评价严重程度具有重要价值。SGRQ可用于评价SSc患者的健康相关生活质量,并且反映了肺部受累的严重程度。
彭敏许文兵施举红蔡柏蔷曾小峰李梦涛徐东王迁侯勇
关键词：系统性硬化症肺部受累间质性肺疾病肺功能圣乔治呼吸问卷
系统性硬化病治疗进展被引量：2
2011年
系统性硬化病（systemic sclerosis,SSc）是一种全身性自身免疾病,以皮肤纤维化及内脏受累（肺、消化系统、肾、心脏等）为特征.SSc的发病机制复杂,目前尚未阐明.因此SSc一直缺乏有效的治疗方法.现就SSc的免疫调节治疗、血管病治疗、抗纤维化治疗综述如下.
张莉李梦涛
关键词：免疫调节治疗系统性硬化病抗纤维化治疗皮肤纤维化发病机制SSC
系统性硬化症患者抗RNA多聚酶Ⅲ抗体的检测及其临床意义被引量：1
2011年
目的检测中国系统性硬化症(SSc)患者中抗RNA多聚酶Ⅲ抗体(ARA)的表达水平,探讨其在SSc临床诊治中的意义。方法前瞻性连续纳入135例SSc患者,利用免疫印记法检测ARA,分析其在SSc患者中的阳性率及其与各种临床特征的相关性。结果 ARA检出率为8.9%(12例),其中7例存在于抗拓扑异构酶Ⅰ抗体(亦称抗Scl-70抗体)和抗着丝点抗体(ACA)阴性的患者中。ARA阳性组的血清肌酐和尿素氮水平显著高于阴性组(P<0.001),但2组在改良Rodnan皮肤硬化评分、皮肤病变指标、疾病进程、心血管、肺脏、消化系统及肾脏受累的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 ARA对于抗Scl-70抗体及ACA阴性的SSc具有一定的诊断价值。在中国SSc患者中,ARA阳性者肾功能指标较阴性组差,但皮肤、心、肺受累等临床特征在两组间差异无统计学意义,ARA抗体阳性组疾病进程无显著加快,提示中国SSc患者与其他地区患者间可能存在着种族差异。
白伊娜胡朝军徐东侯勇李梦涛赵久良孙秋宁曾小峰
关键词：自身抗体
B型利钠肽在结缔组织病相关肺动脉高压中的诊断价值被引量：16
2011年
目的通过观察结缔组织病（CTD）相关肺动脉高压（PAH）患者外周血B型利钠肽（BNP）和N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）的水平，探讨BNP在CTD相关PAH中的诊断价值。方法对2006—2009年北京协和医院收治的30例CTD合并PAH患者进行超声心动图、右心导管检查及外周血BNP和NT—proBNP水平测定。结果（1）30例CTD相关PAH患者全部为女性，年龄（39．5±11．6）岁，均经右心导管检查证实为PAH。患者血BNP水平[（325．2±426．3）（8．0～1590．0）ng／L]、NT—proBNP水平[（1444．9±1651．4）（55．0～7839．6）ng／L]升高。（2）不同程度PAH患者WHO临床功能分级、右心房压（RAP）、右心室舒张末压（RVEDP）、肺毛细血管楔压（PCWP）、肺血管阻力（PYR）、心指数（cI）、混合静脉血氧饱和度（si0：）、左心室舒张末内径（LVEDd）、右房大小、右心室与左心室舒张末内径比值（RV／LV）、三尖瓣跨瓣压差（TGP）、心包积液发生情况、NT—proBNP差异有统计学意义。（3）应用受试者工作特征曲线（ROC）分析NT—proBNP、BNP对重度PAil的诊断价值，其曲线下面积（AUC）分别为0．74、0．64，提示NT—proBNP优于BNP。NT—proBNP为745．2ng／L对区分重度PAH的敏感性为68．8％，特异性为57．1％；BNP为141．5ng／L时的敏感性为62．5％，特异性为64．3％。（4）相关性分析：NT-proBNP与WHO临床功能分级、RAP、RVEDP、平均肺动脉压（MPAP）、PVR呈正相关（r分别为0．55、0．55、0．36、0．53、0．69，P〈0．05），与CI、si0：呈负相关（r分别为-0．58、-0．62，P≤0．001）。BNP与RAP、MPAP、PVR呈正相关（r分别为0．42、0．40、0．61，P〈0．05），与CI、siO，呈负相关（r分别为-0．46、-0．54，P=0．005），与RVEDP、WHO临床功能分级无相关性（r分别为-0．46、-0．54，P〉0．05）。NT-proBNP与LVEDd呈负相关（r=-0．41，P=0．025），与RAl、RA2、R
田庄郭潇潇李梦涛王迁刘永太赵久良方全曾小峰
关键词：结缔组织疾病高血压肺性利钠肽
伊马替尼在系统性硬化症的应用前景被引量：6
2011年
系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)以胶原过度产生和细胞外基质过度沉积导致组织纤维化为主要特征。血小板源性生长因子受体(platelet-derived growth factor receptor,PDGFR)、转化生长因子-β(transforminggrowth factor-β,TGF-β)以及细胞免疫的异常可能参与了这一过程。甲磺酸伊马替尼(imatinib mesylate,IM)是一种人工合成的酪氨酸蛋白激酶抑制剂,最早被用于治疗慢性粒细胞白血病,近年发现其具有抗纤维化作用。目前认为,IM可以通过抑制PDGFR和TGF-β,并可能通过影响调节性T细胞的增殖和功能达到治疗SSc的目的。但是,IM治疗SSc的临床研究刚刚起步,其疗效及安全性有待已经启动的大规模随机对照临床试验(RCT)的结果来评价。
刘心娟李梦涛曾小峰
关键词：系统性硬化症甲磺酸伊马替尼酪氨酸激酶抑制剂
结缔组织病相关肺动脉高压血清标记物研究现状被引量：4
2011年
结缔组织病相关肺动脉高压(CTD-PAH)因其发病机制存在自身免疫和炎症反应,故其病情评估指标除适用于特发性肺动脉高压的标记物外,文献提示还可能存在以下几种血清学标记物:(1)自身抗体,如抗内皮细胞抗体、抗成纤维细胞抗体、抗β2-糖蛋白1(β2-GP1)抗体以及抗U1RNP和U3RNP抗体;(2)炎症因子,包括趋化因子(如CX3CL1,CCL2和RANTEs)、生长因子(如血小板源性生长因子等);(3)其他血清标记物如N-末端尿钠肽原、endoglin等。这些标记物可能成为提示或预测CTD-PAH更为特异的标记物,值得进一步探讨和证实。
王为王迁李梦涛曾小峰
关键词：结缔组织病肺动脉高压
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