国家重点基础研究发展计划(2012CB722402)
- 作品数：15 被引量：85H指数：5
- 相关作者：李发琪朱辉方廖琼陈锦云陈文直更多>>
- 相关机构：重庆医科大学重庆医科大学附属第二医院重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学理学一般工业技术更多>>
- 高强度聚焦超声治疗门静脉癌栓的研究进展被引量：3
- 2014年
- 肝癌是中国常见的消化道恶性肿瘤之一，病死率高，早、中、晚期都极易侵犯门静脉，形成门静脉癌栓（portal vein tumor thrombosis，PVTT），预后极差。PVTT 是肝癌细胞侵入门静脉，在其分支或主干上生长的癌性栓子。由于门静脉内血流速度较慢，黏度较高，营养物质丰富，故其微环境可为肝癌细胞生长提供良好的生长培养基地。PVTT形成常常是肝癌晚期的重要标志，发生率高达90％［1］，不积极治疗的该类患者常常在数月内死亡，生存期短。死亡的原因多数为上消化道出血、肝功能衰竭、恶病质等。目前，临床上治疗 PVTT的主要方法有外科手术、介入、分子靶向治疗、放疗及化疗等，且均已取得了不同的治疗进展，但在延长患者生存期等问题上仍未能取得显著进展［2］。因此，探索新的安全无创的治疗方法具有十分重要的意义。高强度聚焦超声（high intensity focused ultra-sound，HIFU）作为一种新的体外非侵入性治疗技术问世，在一定程度上满足了这一需求。临床上，HIFU已用于多种组织器官的恶性与良性实体肿瘤的治疗研究［3-5］，其中，针对 PVTT的研究历史已长达10余年，并已取得了可观的研究成果，现综述如下。
- 高艳朱辉
- 关键词：高强度聚焦超声门静脉癌栓肝肿瘤
- 子宫肌瘤超声消融后早期子宫浆肌层损伤的MRI评价被引量：8
- 2019年
- 目的研究子宫肌瘤超声消融后子宫浆肌层损伤的早期MRI影像学特征及损伤发生情况。方法选择2013-2017年在重庆医科大学附属第一医院接受高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)消融治疗子宫肌瘤且术前、术后MRI资料完整的患者671例,其中符合纳入标准的有400例。根据术后3 d内的MRI图像,造影剂注射后120 s内始终无强化确定为损伤,观察损伤的形态特点并测量其范围。结果子宫肌瘤所在肌壁的浆肌层无损伤表现为完整的环状强化,有损伤表现为强化局部缺损。浆肌层损伤者90例(22.50%),浆肌层损伤范围为3.9~66.3(25.9±14.8)mm。子宫肌瘤体积消融率为(86.91±17.78)%,高于未发生浆肌层损伤者[(80.93±16.25)%,P<0.05];子宫浆肌层损伤多发生于声通道的前场,也可发生于近骶骨的位置。浆膜下肌瘤浆肌层损伤发生率(43.09%)高于肌壁间肌瘤(14.18%,P<0.05),且浆膜下肌瘤子宫浆肌层损伤范围[(26.8±15.5)mm]高于肌壁间肌瘤[(24.6±14.0)mm]。患者均未发生严重并发症。90例子宫浆肌层损伤患者中,均无阴道持续出血、血尿、血便等表现。HIFU术后3、6个月随访MRI,显示子宫浆肌层强化完整。结论子宫肌瘤超声消融后早期会出现MRI可见的子宫浆肌层损伤,且损伤位置多发生与声通道的前场,未出现相关临床不良反应。
- 魏庆陈锦云刘一诺莫绍江张蓉张蓉
- 关键词：高强度聚焦超声子宫肌瘤
- 对比观察SonoVue与包裹全氟戊烷的介孔二氧化硅纳米微球在蛋清体模中的高强度聚焦超声增效作用被引量：8
- 2014年
- 目的在蛋清体模中比较SonoVue和介孔二氧化硅纳米微球包裹的氟碳化合物增强高强度聚焦超声(HIFU)治疗效果差异,筛选适合HIFU治疗的增效剂。方法将SonoVue和包裹液态全氟戊烷的介孔二氧化硅纳米微球(MSNC-PFP)各0.3ml分别均匀混合到100ml的蛋清体模中,制成SonoVue组和MSNC-PFP组2个实验组,空白组不含增效剂。在B超引导下采用声功率160W的HIFU定点辐照10s,记录辐照区域即刻灰度变化,对比分析辐照后灰度变化区域、损伤体积、损伤形态以及能效因子(EEF)。结果辐照区回声增强范围与损伤大小一致,回声增强范围SMSNC-PFP组>SSonoVue组≥S空白组;损伤体积VMSNC-PFP组>VSonoVue组≥V空白组;EEFMSNC-PFP组
- 易良波王琦王智彪李发琪
- 高强度聚焦超声消融后大鼠胰腺组织学结构和内分泌功能的恢复被引量：1
- 2014年
- 目的观察高强度聚焦超声(HIFU)消融SD大鼠部分胰腺组织后胰岛的病理转归和血清学变化。方法将108只SD大鼠随机分为HIFU 1/4组(n=36)、HIFU 1/2组(n=36)及假辐照组(n=36)。辐照后监测大鼠空腹血糖、血清胰岛素、血清胰高血糖素,同时观察靶区组织的病理学变化。结果辐照后即刻、28天、56天,各辐照组间空腹血糖差异有统计学意义(P均<0.05);各辐照组间空腹血清胰岛素差异无统计学意义;辐照后2h及7、14、28、42天,各辐照组间空腹胰高血糖素差异有统计学意义(P均<0.05)。辐照后胰腺组织中出现新生胰管结构,但未发现胰岛组织。结论HIFU辐照胰腺部分组织对大鼠胰腺内分泌功能无明显影响;辐照后56天胰岛重建不完善。
- 胡海霞方廖琼刘隆兴毛英税莲李发琪朱辉
- 关键词：胰腺
- 胰腺癌的化学治疗及生物靶向治疗相关研究进展被引量：5
- 2014年
- 胰腺癌恶性程度极高,化学治疗(化疗)是其综合治疗中非常重要的一种方式。以吉西他滨为基础联合其他药物化疗基本上未能延长患者的生存期。在靶向治疗中,只有表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂厄洛替尼联合吉西他滨治疗表现出活性。对于一般情况好的患者,氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康和奥沙利铂化疗方案显著优于吉西他滨。以吉西他滨、氟尿嘧啶、顺铂为基础的多药综合化疗对于胰腺癌也显示出一定的活性。在一线治疗失败后,一般情况好的患者接受二线治疗可以提高生存获益。
- 陈娟陈锦云
- 关键词：胰腺癌化学治疗生物靶向治疗
- 高强度聚焦超声联合化疗治疗中晚期胰腺癌的研究进展被引量：3
- 2013年
- 胰腺癌的恶性程度高,近年发病率不断上升[1].目前尚无较敏感的诊断方法,发现时常为中晚期,手术机会小,常采用化疗、生物治疗等方法进行治疗,但目前的临床研究表明单一进行化疗效果不能令人满意.为了缓解症状、改善患者生存质量、延长生存期,结合肿瘤的综合治疗原则,临床上大多采用几种方法联合治疗胰腺癌,如采用放化疗联合、化疗联合生物治疗和高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）联合化疗等多种手段.HIFU作为一种新兴的微创治疗技术,在现代医学肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用.当前,HIFU联合化疗治疗胰腺癌的应用越来越受到重视,已逐渐成为中晚期胰腺癌治疗的主要手段之一,笔者现就目前临床上HIFU联合化疗治疗中晚期胰腺癌的情况综述如下.
- 丁霞娟王嫣
- 关键词：胰腺癌高强度聚焦超声化疗
- 高强度聚焦超声对胰腺癌疼痛止痛机制的研究进展被引量：3
- 2015年
- 胰腺癌是常见的消化系恶性肿瘤之一,其发病率占恶性肿瘤的1%-2%,并呈逐年上升趋势,超过80%的患者确诊为胰腺癌时已处于癌症晚期,无法行手术切除治疗。大多数患者以剧烈腹痛为首发症状,生活质量非常低。因此,为提高患者的生活质量,控制疼痛对患者来说尤为重要,而对胰腺癌疼痛发生机制的研究及治疗更是重中之重。
- 王宁邹建中
- 关键词：胰腺肿瘤疼痛镇痛高强度聚焦超声
- 高强度聚焦超声联合吉西他滨对裸鼠胰腺癌皮下移植瘤的疗效被引量：6
- 2013年
- 目的通过高强度聚焦超声(HIFU)及化疗药物(吉西他滨)作用于人胰腺癌裸鼠皮下移植瘤,评估HIFU及化疗对异位移植瘤的疗效。方法构建人胰腺癌裸鼠皮下移植瘤模型,设定为HIFU组,化疗组,HIFU联合化疗组及对照组,治疗后每周测量肿瘤长径、短径、共观察5周,绘制肿瘤曲线,计算抑瘤率,并通过免疫组化检测瘤组织中血管内皮生长因子的表达水平。结果各治疗组肿瘤体积差异显著(P<0.01),均明显小于对照组,差异显著(P<0.01),差异最显著为对照组与联合治疗组之间(P<0.001)。HIFU联合化疗组抑瘤率最明显,与单化疗及单HIFU组差异显著。血管内皮细胞生长因子表达在联合组水平最低,对照组水平最高。结论 HIFU治疗胰腺癌异位移植瘤疗效确切,能明显延缓肿瘤进展,HIFU联合化疗为最佳治疗模式。
- 毛英方廖琼刘隆兴胡海霞李发琪朱辉
- 关键词：高强度聚焦超声胰腺癌吉西他滨
- 高强度聚焦超声治疗中热波效应和声热耦合研究进展被引量：3
- 2016年
- 高强度聚焦超声(HIFU)治疗剂量学研究是HIFU技术的一个重要科学问题。由于HIFU治疗是一种高热通量、加热时间短的治疗方式,通过非线性声传播与生物传热相耦合的模型来研究HIFU治疗的温场分布必须考虑如下因素:(1)由于靶区组织的温升具有明显的热波效应,需要对经典生物热传导方程进行修正;(2)HIFU治疗中的组织声热耦合效应变得更为复杂,这包括生物组织温度上升使得生物组织的声学性质发生动态变化(即热声透镜),以及液体汽化所产生的蒸汽泡对温度场产生影响。本文综述了影响HIFU治疗温场分布的上述因素,以期对HIFU治疗的生物物理机制有更深的认识。
- 李非罗曼李发琪黄浩然陈宗桂冉剑波
- 关键词：高强度聚焦超声剂量学
- 胰腺癌的手术治疗现状被引量：4
- 2013年
- 胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。目前主要的治疗方法包括外科治疗、化疗、放疗、介入治疗以及物理治疗。外科手术仍是治疗胰腺癌最有效的手段,可以有效提高患者的生存期,但术后并发症发生率高,5年生存率低。本文通过分析当今胰腺癌外科手术的各种方法,对胰腺癌外科治疗现状进行了综述。
- 张璇陈文直
- 关键词：胰腺癌
