目的探讨高龄慢性肾病患者中冠状动脉钙化积分的严重程度。方法采用多层螺旋计算机断层扫描进行冠脉钙化积分(CACS),入选研究对象158例,年龄(82.6±5.1)岁。结果 (1)在不调整其他心血管危险因素时,CACS分重度组与轻中度组比较,尿白蛋白/肌酐、估计肾小球滤过率(eGFR)水平均显著升高(P<0.05)。(2)在调整心血管危险因素之后,CACS重度组eGFR水平仍低于对照组(P<0.001)。(3)在调整心血管危险因素之后,慢性肾病eGFR≤60 m l.m in-1.(1.73 m2)-1组CACS水平仍高于对照组(P=0.030)。(4)CACS与eGFR呈负相关(r=-0.208,P<0.05)。(5)eGFR每减少1个SD〔30 m l.m in-1.(1.73 m2)-1〕,发生严重CACS的危险增加1.03倍。而冠心病患者发生严重CACS的危险增加2.27倍。结论冠脉重度钙化在高龄慢性肾病患者中较常见,并且与肾小球滤过率独立负相关。CACS严重程度是慢性肾病的独立危险因素。
