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首都医学发展科研基金(2005-20167)

作品数：1 被引量：8H指数：1
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文献类型

  • 1篇中文期刊文章

领域

  • 1篇医药卫生

主题

  • 1篇诊断显像
  • 1篇评分系统
  • 1篇下颈椎
  • 1篇显像
  • 1篇颈椎
  • 1篇脊柱
  • 1篇脊柱损伤

机构

  • 1篇北京军区总医...

作者

  • 1篇张志成
  • 1篇孙天胜

传媒

  • 1篇中华创伤杂志

年份

  • 1篇2009
共 1 条 记 录，以下是 1-1
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排序方式：
下颈椎损伤分类评分系统的评估及临床应用被引量：8
2009年
目的评估下颈椎损伤分类（subaxial cervical spine injury classification，SLIC）系统的可信度和可重复性及其对颈脊柱脊髓损伤治疗的指导作用。方法选择2007年12月-2008年7月入院的下颈椎脊柱脊髓损患者30例，均行颈椎X线、CT、MRI检查和系统的神经学体检，按照SLIC系统的原则从三个方面对其进行评估，即骨折的形态、间盘韧带复合体（disco—ligamentous complex，DLC）状态和神经功能状态。根据影像学检查将骨折形态分为：无损伤、压缩型、爆裂型、牵张型和旋转／平移型；将DLC损伤分为：无损伤型、不确定型、断裂型。根据神经学体检将神经损伤状态分为：无损伤、神经根损伤、完全性／不完全性脊髓损伤和持续脊髓压迫。分四组医师根据SLIC系统对30例患者资料进行评定，计算SLIC评分，并根据评分决定其治疗方案。3个月后进行再次评估。使用Cohen加权Kappa系数对SLIC总分、骨折形态、DLC状态、神经损伤状态、治疗选择进行观察者间一致性和可重复性分析。根据SLIC评分选择治疗方法，评估此组患者的神经功能恢复情况和并发症发生情况。结果计算SLIC亚类（骨折形态、DLC状态、SLIC总分、治疗选择）的Kappa系数位于中度和较高可信度之间（0．47～0．69），针对神经损伤状态亚类的Kappa系数为0．83，可信度高，诊断一致性较高。两次可信度评估的Kappa值差异无统计学意义。以相同方法计算SLIC系统可重复性，SLIC亚类（骨折形态、DLC状态、SLIC总分、治疗推荐）的Kappa系数位于中度和较高可重复性之间（0．53～0．78），针对神经损伤状态亚类的Kappa系数为0．89，为高度可重复性。根据SLIC评分选择治疗，神经功能恢复率为79．2％，此组患者治疗后无神经损伤加重，并发症发生率较低。结论SLIC系统具有较高的可靠性和可重复性，且使用简单，易于掌握，此方
孙天胜张志成
关键词：脊柱损伤颈椎诊断显像
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