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上海市卫生局青年科研基金(2008Y102)
上海市卫生局青年科研基金(2008Y102)
- 作品数：6 被引量：47H指数：4
- 相关作者：张治华吴皓汪照炎黄琦杨军更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属新华医院上海交通大学更多>>
- 发文基金：上海市卫生局青年科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 周围血清P0蛋白抗体表达对快速进展性自身免疫性内耳病和梅尼埃病的诊断价值被引量：3
- 2011年
- 目的探讨周围血清P0蛋白(myelin protein zero,MPZ)抗体水平对快速进展性自身免疫性内耳病(autoimmune inner ear diseases,AIED)和梅尼埃病的诊断价值。方法 40例AIED患者(研究组)包括快速进展性AIED 14例、梅尼埃病11例和遗传性聋15例,通过酶联免疫标记法,分别定量检测患者周围血清MPZ抗体IgG和IgM浓度,结果与对照组(其他自身免疫性疾病40例,听力损伤者除外)比较。结果研究组周围血清MPZ抗体浓度(IgG:61.53±13.55ng/L和IgM:60.34±13.96ng/L)明显高于对照组(IgG:30.77±9.80ng/L和IgM:20.82±12.29ng/L)(P<0.01),MPZ抗体浓度由高至低依次为快速进展性AIED、梅尼埃病、遗传性聋,双侧梅尼埃病患者周围血清MPZ抗体浓度接近快速渐进性AIED患者(P>0.05),检测IgM浓度更具临床诊断意义。结论周围血清MPZ抗体的表达特别是IgM的表达,在诊断快速进展性AIED与双侧梅尼埃病方面,有较高的敏感性和特异性。
- 张治华黄琦杨军汪照炎吴皓
- 关键词：自身免疫性内耳病梅尼埃病
- 前庭神经鞘膜瘤其他颅神经受累情况分析被引量：1
- 2011年
- 目的分析前庭神经鞘膜瘤(vestibular schwannoma,VS)除第VIII对以外其他颅神经症状与肿瘤大小的关系。方法回顾性分析研究2004年1月～2006年12月共137例VS手术病例,男65例,女72例,平均年龄(48.5±13.5)岁(13～76岁)。分析第V～XII对(除第VIII对外)颅神经症状与肿瘤大小之间的关系。结果 137例瘤体平均直径为(28.4±12.1)mm(6～70 mm),I期肿瘤3例(2.2%),II期肿瘤30例(21.9%),III期肿瘤64例(46.7%),IV期肿瘤40例(29.2%)。其他颅神经症状主要包括面部感觉障碍、面瘫、进食呛咳、声音嘶哑、转颈受限。病例组中,面部麻木及角膜反射消失或迟钝42例(30.7%),肿瘤平均直径(32.1±9.6)mm(10～50mm);面瘫16例(11.7%),肿瘤平均直径(37.3±11.0)mm(20～70 mm);进食呛咳、声音嘶哑等后组颅神经症状3例(2.2%),肿瘤平均直径(45.3±11.3)mm(35～60 mm)。结论 VS一般以第VIII对颅神经症状为首要表现,但肿瘤越大,其所伴颅神经症状亦越多。临床诊断不能仅仅依赖典型第VIII对颅神经症状,作为耳神经外科医师,应警惕第VIII对颅神经以外其他颅神经的症状,特别是在短期内出现并同时伴有既往不被注意的耳聋、耳鸣和眩晕者。
- 张治华黄琦吴皓汪照炎杨军
- 关键词：颅神经
- 开放式鼓室成形术中听骨链重建效果及其影响因素被引量：28
- 2010年
- 目的探讨胆脂瘤中耳炎患者行开放式鼓室成形伴听骨链重建的效果和影响因素。方法分析142例胆脂瘤患者,行开放式鼓室成形术伴一期听骨链重建,随访24月,记录术后并发症、纯音平均听阈、平均气骨导差和听力重建成功率。结果随访期间未发现鼓膜内陷袋形成及胆脂瘤复发,术后干耳率达96.5%,听骨赝复物脱出4例(2.8%),气导平均听阈降低11.6dB,气骨导差较术前缩小7.4dB,70例患者气骨导差<20dB,听力重建总成功率达49.3%。听力重建成功的关键主要取决于术腔感染控制、咽鼓管功能、病变范围、听骨赝复物材料和手术技术。结论虽然影响因素较多,开放式鼓室成形伴一期听骨链重建仍是胆脂瘤中耳炎患者安全有效的术式,术后并发症少,复发率低,听力重建效果令人满意。
- 张治华黄琦汪照炎陈祁杨军吴皓
- 关键词：开放式鼓室成形术听力重建影响因素
- 12月龄以下婴儿人工耳蜗植人的可行性分析与手术技巧被引量：5
- 2010年
- 目的 分析12月龄以下婴儿人工耳蜗植入的可行性和相关手术技巧.方法 14例12月龄以下婴儿及63例13～24月龄幼儿在上海交通大学附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科植入单侧人工耳蜗.记录分析内容分为两部分,手术相关部分包括手术时间、术中出血量、住院时间、手术并发症,听力学部分包括声场啭音听阈、听力表现指数、言语发育商、咿呀学语发生及爆发月龄.结果 婴儿组与幼儿组的住院时间（（-x）±s,下同）分别为（5.1±0.5）d和（5.8±1.1）d,差异有统计学意义（t=-3.17,P〈0.05）;术后并发症发生率分别为7.1%（1/14）和11.1%（7/63）,差异无统计学意义（x2=0.19,P〈0.05）;手术时间、术中出血量差异无统计学意义（t值分别为1.55和-0.86,P值均〈0.05）.随访时间12～24个月,随访期间,两组患儿声场啭音听阈、言语发育商均有提高,但差异无统计学意义（t值分别为4.6和3.8,P值均〈0.05）.80%（8/10）婴儿在术后24个月听力表现指数达到6～7分,且咿呀学语发生在（14.1 ±0.9）月龄,明显优于幼儿组的（22.6±3.0）月龄.结论 12月龄以下婴儿人工耳蜗植入具有可行性,可缩短患儿听力剥夺时间,但其手术技巧和经验要求较高,建议有经验的耳科医师有选择地谨慎开展这一领域的研究.
- 张治华黄琦汪照炎杨军吴皓
- 关键词：婴儿耳外科手术耳蜗植入术
- 听神经瘤的基础和临床研究进展被引量：4
- 2010年
- 吴皓张治华
- 关键词：听神经瘤桥小脑角良性肿瘤年发病率神经鞘膜颅内肿瘤
- 听神经瘤术后脑脊液漏影响因素和治疗策略被引量：6
- 2011年
- 目的探讨听神经瘤术后脑脊液漏的影响因素和治疗策略。方法回顾分析2004年1月～2006年12月共137例听神经瘤手术病例,比较术者经验、手术径路、肿瘤大小、岩骨气化程度对术后脑脊液漏的影响,探讨不同治疗策略。结果术后脑脊液漏发生率6.6%(9/137),按年份统计:2004年为8.3%(2/24),2005年为7.6%(4/53),2006年为5.0%(3/60);按径路统计:迷路径路为7.0%(8/115),乙状窦后为5.6%(1/18),颅中窝、耳囊径路均为0(0/3,0/1);按肿瘤大小统计:I期为0(0/3),II期为3.3%(1/30),III期为6.3%(4/64),IV期为10.0%(4/40);患者术前CT均示岩骨气化程度良好,经保守治疗(9例)和手术脑脊液漏修补(2例)等不同策略治疗后痊愈,无后遗症发生。结论听神经瘤术后发生脑脊液漏,受术者经验、手术径路、肿瘤大小、岩骨气化程度的影响,应及时采用正确策略处理以减少其发生。
- 张治华黄琦杨军汪照炎陈祁吴皓
- 关键词：脑脊液鼻漏脑脊液耳漏
