国家自然科学基金(81271553) 作品数:13 被引量:55 H指数:5 相关作者: 张志强 卢光明 许强 杨昉 黄育斌 更多>> 相关机构: 南京军区南京总医院 南京大学 南方医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中国博士后科学基金 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
低频振幅分析的功能磁共振成像对额叶癫痫的研究 被引量:7 2013年 目的研究额叶癫痫(FLE)异常脑功能活动改变的分布模式,并探讨其在FLE中的病理生理机制。方法采用低频振幅(ALFF)分析的功能磁共振成像(fMRI)技术,对46例常规结构MRI阴性FLE患者及性别年龄无差异的正常对照组进行研究。通过两样本t检验,观察FLE患者相对正常对照组ALFF活动的改变情况。并采用基于体素的相关算法观察FLE患者ALFF改变与癫痫病程的关系。结果相比正常对照组,FLE患者ALFF的增高位于双内侧额叶及前扣带回、岛叶、丘脑及双侧基底节区(壳核为主),ALFF的降低位于双侧颞下回、左侧眶部额下回及顶上回。相关性分析发现,在FLE患者,与病程正相关的区域也位于内侧前额叶、双侧壳核与岛叶。结论FLE患者表现为内侧额叶、岛叶、丘脑及基底节区区域功能活动的异常,提示这些部位在FLE病理生理机制起着重要作用;并且基于ALFF分析的静息态fMRI为结构MRI阴性的FLE研究提供了可靠的工具。 林玉姣 张志强 许强 卢光明 陈光辉 杨昉 龙柳 项蕾关键词:额叶癫痫 功能磁共振成像 低频振幅 低频振幅算法功能磁共振成像对不同病因内侧颞叶癫癇的研究 2014年 目的研究不同病理基础内侧颞叶癫癇患者异常脑功能活动分布模式的差异,探讨异常活动脑区在内侧颞叶癫癇发病过程中的病理生理学机制。方法采用基于低频振幅(ALFF)的静息态f MRI技术,分别对30例单侧海马硬化性内侧颞叶癫癇(m TLE-HS)和30例单侧占位性内侧颞叶癫癇(m TLE-OL)患者进行研究,并与30例性别和年龄相匹配的正常对照者进行比较。经代价函数预处理图像后,REST软件计算全脑低频振幅均值并作归一化处理获得m ALFF值,两样本t检验依次对3组被试m ALFF值进行比较,对比m TLE-HS和m TLE-OL颞叶外脑区m ALFF值变化,并分析m ALFF值改变脑区与癫癇病程之间关联性。结果静息态下,m TLE-HS组和m TLE-OL组患者均呈现颞叶外m ALFF值改变,但异常脑区分布模式不同。与m TLE-HS组相比,m TLE-OL组患者m ALFF值增强区域位于双侧顶下叶、楔前叶、角回、扣带中后回和对侧颞中回;m ALFF值减弱区域为对侧中央后回、双侧枕中回和小脑(均P<0.05,Alpha Sim校正),提示m TLE-HS较m TLE-OL脑默认网络受抑制程度更为严重。m TLE-HS患者局部m ALFF值与癫癇病程无明显关联性,而m TLE-OL患者双侧扣带中后回m ALFF值与病程呈正相关(r=0.687,P=0.000),双侧前扣带回与病程呈负相关(r=-0.621,P=0.000)。结论不同病理基础内侧颞叶癫癇存在不同的异常脑功能活动分布模式,提示二者潜在的病理生理学机制可能不同,验证了m TLE-HS是一种特异性癫癇类型。 魏渭 张志强 许强 黄育斌 卢光明 谭启富关键词:磁共振成像 海马 左乙拉西坦对伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫脑灰质结构重塑的评价 被引量:10 2017年 目的目前尚无左乙拉西坦(LEV)对儿童良性癫痫(BECTS)脑灰质重塑的研究。文中旨在通过基于体素的MRI形态学探讨LEV对伴中央颞区棘波的BECTS脑灰质结构的影响,评价LEV对BECTS的脑作用机制。方法连续纳入2014年1月至2016年9月在南京市儿童医院及南京军区南京总医院神经内科就诊的24例服用LEV的BECTS患儿(LEV组)和24例未经治疗的BECTS患儿(未服药组)。另纳入24名正常儿童(正常组)均在3T MRI仪下行三维T1加权成像,采用MRI形态学的方法计算受试者脑灰质体积,比较各组的灰质体积差异,并与癫痫病程、起病年龄及用药时间等临床指标进行相关分析。结果与正常组比较,未服药组的双侧丘脑灰质体积减少,双侧Rolandic区、前岛叶/岛盖部/三角部、左侧辅助运动区、中央旁小叶、中央前回、额上回和右侧额中回灰质体积增加;而LEV组双侧Rolandic区、额下回岛盖部及左侧辅助运动区灰质体积减少。与未服药组比较,LEV组的双侧辅助运动区、左侧中央旁小叶、中央前回、双侧前岛叶/岛盖部/三角部、左侧额上回及右侧额中回的灰质体积减少。左侧前岛叶/岛盖部的灰质体积分别与未服药组、LEV组呈正相关、负相关(r=0.394、-0.527,P<0.05)。LEV组的左侧前岛叶/岛盖部的灰质体积与其用药时间呈负相关(r=-0.527,P<0.01)。结论BECTS主要表现为丘脑灰质结构损害及癫痫相关皮层区域刺激性结构异常,LEV的抗癫痫作用可以重塑癫痫相关皮层区域及其临床症状相关脑区的灰质结构。 李志鹏 杨昉 胡正 张志强 张其锐 权巍 许强 卢光明关键词:癫痫 体素 形态学 双源CT的最新技术与进展研究 被引量:13 2014年 介绍了炫速双源CT机的硬件结构,阐述了炫速扫描技术、Stellar探测器技术、能谱纯化技术、FAST CARE技术以及SAFIRE技术是其核心技术,分析了炫速扫描速度、极低的辐射剂量是新一代炫速双源CT的核心特点与优势,最后指出炫速双源CT是双源CT史上的新革命,使CT技术迈入新时代。 顾海峰 高娟 李林 周长圣 郑玲关键词:冠状动脉成像 FAST Altered relationship between thickness and intrinsic activity amplitude in generalized tonic–clonic seizures 被引量:3 2016年 A thinner cortex has higher potential for binding GABA receptor A which is associated with larger amplitudes of intrinsic brain activity(i BA). However, the relationship between cortical thickness and i BA is unknown in intact and epileptic brains. To this end, we investigated the relationship between cortical thickness measured by highresolution MRI and surface-based i BA derived from resting-state functional MRI in normal controls(n = 82) andpatients with generalized tonic–clonic seizures(GTCS)only(n = 82). We demonstrated that the spatial distribution of cortical thickness negatively correlated with surface-based i BA amplitude at both whole-brain and within independent brain functional networks. In GTCS patients,spatial coupling between thickness and i BA amplitude decreased in the default mode, dorsal attention, and somatomotor networks. In addition, the vertex-wise acrosssubject thickness–i BA amplitude correspondence altered in the frontal and temporal lobes as well as in the precuneus in GTCS patients. The relationship between these two modalities can serve as a brain-based marker for detecting epileptogenic changes. Wei Liao Jue Wang Ting Xu Zhiqiang Zhang Gong-Jun Ji Qiang Xu Zhengge Wang Fang Yang Xi-Nian Zuo Anqi Qiu Yu-Feng Zang Guangming Lu Huafu ChenMRI评价抗癫痫药物对原发全面性癫痫患者脑灰质结构的影响 2015年 目的运用基于体素的形态学(VBM)分析方法,探讨抗癫痫药物(AEDs)对全面强直阵挛癫痫(GTCS)患者脑灰质结构的影响。方法将19例服用AEDs治疗的GTCS患者(服药组)及19例未服药患者(未服药组)纳入本研究。采集3DT1数据,并采用VBM方法将患者脑灰质结构进行分割,并对分割后的灰质结构进行两样本t检验。针对服药患者,分2次分别纳入及不纳入病程作为协变量,将服药时间与全脑灰质体积进行相关分析。结果与未服药组比较,服药组GTCS患者脑灰质体积增加的区域以双侧额叶、顶叶、颞叶、尾状核及小脑半球为主。无论是否将病程纳为协变量,双侧壳核、丘脑灰质体积与服药时间呈正相关。结论 VBM可显示AEDs对脑灰质结构造成的微细改变;AEDs对GTCS患者脑灰质结构可能具有一定的保护作用。 黄育斌 张志强 许强 杨昉 魏渭 卢光明关键词:磁共振成像 药物 功能磁共振观察额叶癫痫患者静息态局域一致性 被引量:2 2013年 目的探讨静息状态下额叶癫痫(FLE)患者局域一致性(ReHo)的变化特点。方法对46例常规结构MRI阴性FLE患者及性别年龄无差异的正常对照组行静息态fMRI,比较ReHo改变脑区,观察ReHo改变脑区与FLE病程长短的相关性。结果相比正常对照组,FLE患者ReHo值升高的脑区包括前、中扣带回,双侧岛叶、丘脑及右侧基底核区,ReHo降低脑区包括左侧额上回,左侧颞中、下回及小脑。相关性分析结果显示,FLE患者前、中扣带回,额上回ReHo值与病程长短呈正相关,双侧辅助运动区、右侧枕叶ReHo值与病程呈负相关。结论 FLE患者静息态下脑功能异常,扣带回、岛叶、丘脑及基底核区等区域存在ReHo改变。 林玉姣 张志强 许强 陈光辉 杨昉 卢光明关键词:额叶癫痫 磁共振成像 间期痫样发放对内侧颞叶癫痫脑网络的影响 被引量:7 2015年 目的探讨间期痫样发放对内侧颞叶癫痫患者脑静息态网络的影响,揭示间期癫痫活动发放对全脑功能的损害机制。材料与方法从45例行同步脑电f MRI数据采集单侧颞叶癫痫患者中,挑选35例(左侧颞叶癫痫患者18例、右侧颞叶癫痫患者17例),以同步脑电图监测,每一患者均采集间期痫样发放及无痫样发放状态静息态f MRI数据。采用独立成分分析方法,分别提取患者两种状态的核心网络、背侧注意网络、执行控制网络、默认网络及感觉运动网络等7套内在连接网络。采用配对t检验比较痫样发放及无痫样发放状态m TLE患者脑内在连接网络的差异。结果相比未发放状态,发放状态下颞叶癫痫患者核心网络的前扣带回功能连接增强,听觉网络的脑岛及颞上回功能连接减低。此外,背侧注意网络的顶上小叶在左侧颞叶癫痫患者表现为功能连接增强,而在右侧表现为连接减弱。前默认网络的额中回在右侧表现为功能连接减弱,而后默认网络颞中回及后扣带回在右侧表现为功能连接增强。执行控制网络的中扣带回和视觉网络枕叶皮层在左侧表现为功能连接增强。相关分析结果显示,左侧组视觉网络及右侧组听觉网络内连接强度的变化与发放状态下IEDs发放次数呈正相关。结论内侧颞叶癫痫发作间期痫样发放对脑高级认知网络及感知觉网络均产生了广泛影响,尤其是对参与脑高级认知功能网络的损害,这有助于进一步了解海马硬化这一特异性内侧颞叶癫痫在发作间期脑功能受损机制。 吴寒 张志强 许强 张其锐 陈光辉 杨昉 孙康健 卢光明关键词:癫痫 颞叶 癫痫发作 大脑中动脉闭塞性病变CTA与MRA对照研究 被引量:3 2014年 目的:探讨CT血管造影(CT coronary angiography,CTA)及磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)对大脑中动脉闭塞性病变(middle cerebral artery occlusive diseases,MCAOD)的临床诊断价值,并进行对比。方法:医院收治的150例脑血管病患者(300条受检血管),均经CT血管造影,并结合多平面重组、曲面重组等方法来显示颅内脑动脉狭窄情况,7 d内进一步行MRA检查,并将CTA与MRA的显示情况和结果进行对照分析。结果:在150例患者300条受检的大脑中动脉中,经MRI检查为正常或轻度、中度、重度狭窄的血管条数分别为76、114、110条;经CTA检查正常或轻度、中度和重度的血管条数为66、94、90条,两组差异具有统计学意义,P<0.01。MRA检查还得到3组之间的平均收缩峰流速,差异有统计学意义,P<0.01,以重度狭窄流速最快;重度狭窄的CTA表现为主动脉壁呈新月型或环形增厚。结论:CTA和MRA是诊断大脑中动脉闭塞性病变准确性较好的无创性检查方法,而检测的侧重面不同,所以应将两者结合以提高诊断的准确率。 朱正庭 徐莉 高娟 郑玲关键词:大脑 动脉闭塞 CT MRI 原发全面性癫的神经放射学研究进展 2014年 原发全面性癫病人大脑无器质性病变,常规MRI检查无法发现异常。目前普遍认为病人皮质-丘脑网络存在微细结构及功能上的异常改变,这种异常改变在原发全面性癫的发病中起着重要作用。多模态影像技术联合应用可从结构、功能、血流及代谢等方面观测皮质-丘脑异常,为研究原发全面性癫的病理生理学机制提供方法。就原发全面性癫皮质-丘脑网络的神经放射学研究进展进行综述。 黄育斌 张志强 卢光明关键词:丘脑 皮质 多模态 神经影像