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北京希望马拉松专项基金(LC2008A03)
作品数:
5
被引量:44
H指数:4
相关作者:
李祥攀
张烨
陈秀军
徐英杰
李晔雄
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北京协和医学院
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作者
5篇
姜雪松
5篇
肖建平
5篇
李晔雄
5篇
徐英杰
5篇
陈秀军
5篇
张烨
5篇
李祥攀
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方浩
2篇
郇福奎
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王淑莲
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传媒
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中华放射肿瘤...
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1篇
2014
4篇
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乳腺癌脑转移瘤立体定向放疗预后因素分析
被引量:1
2012年
目的探讨乳腺癌脑转移行立体定向放疗(SRT)的预后影响因素。方法回顾分析37例行SRT的乳腺癌脑转移患者,其中首程行单纯SRT19例,首程行全脑放疗(WBRT)加SRT8例(WBRT与SRT间隔时间〈2个月),WBRT失败后行SRT挽救患者10例。Kaplan—Meier法计算生存期,Logrank法单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果全组患者中位随访时间11个月,仍生存患者中位随访时间15个月。全组中位生存期11个月(95%CI=6~16个月)。单因素预后分析显示三阴性乳腺癌(x2=5.95,P=0.004)、卡氏评分低(x2=13.85,P=0.000)、原发灶诊断至脑转移间隔时间≤30个月(X2=6.62,P=0.010)、RPA分级差(X2=15.35,P=0.000)及WBRT后复发(x2=4.43,P=0.035)是SRT预后不良因素,多因素预后分析显示三阴性乳腺癌(X2=9.58,P=0.008)、卡氏评分低(X2=6.65,P=0.010)及WBRT后复发(X2=3.95,P=0.047)是SRT预后不良因素。结论三阴性乳腺癌、卡氏评分低及WBRT后复发是乳腺癌脑转移后行SRT的预后不良因素。
陈秀军
肖建平
李祥攀
姜雪松
张烨
徐英杰
王淑莲
李晔雄
关键词:
立体定向放射疗法
预后
152例肺癌脑转移立体定向放疗预后分析
被引量:11
2012年
目的分析肺癌脑转移的立体定向放疗(SRT)疗效和预后因素。方法回顾分析行SRT的152例肺癌脑转移病例。单纯SRT组59例,SRT加全脑放疗(WBRT)组40例,WBRT失败后SRT挽救组53例。Logrank法单因素分析,Cox模型多因素分析。结果全组随访率为97.4%。单纯SRT组,SRT加WBRT组和SRT挽救组6个月、1年局部控制率分别为96.0%、93.4%,94.2%、90.8%和81.7%、77.5%(x。=5.39,P=0.068),1、2、5年生存率分别为47.4%、23.7%、8.5%,55.0%、20.0%、0%和41.5%、7.5%、1.9%()(2=4.08,P=0.130)。单因素分析显示诊断肺癌到脑转移时间、卡氏评分、肺癌切除、GPA分级、RPA分级、颅外病变是影响生存的因素(x。=11.97、5.91、15.48、14.48、15.86、17.36,P=0.001、0.015、0.000、0.000、0.000、0.000)。多因素分析显示RPA分级、肺癌切除与总生存有关(X^2=21.02、8.18,P=0.000、0.004)。全组患者SRT前和后3个月卡氏评分≤70、80、90的比例分另0为48.7%、35.6%、17.8%和27.0%、46.7%、26.3%(t=7.16,P=0.000)。结论SRT对肺癌脑转移有较好疗效且单纯SRT、SRT加WBRT和SRT挽救治疗结果相似;RPA分级、肺癌切除是影响生存因素;SRT可改善患者卡氏评分。
李祥攀
肖建平
陈秀军
姜雪松
张烨
徐英杰
郇福奎
方浩
万宝
李晔雄
关键词:
肿瘤转移
放射疗法
全脑
预后
肺癌脑转移立体定向放疗后MRI变化及对近期疗效评价影响
被引量:9
2014年
目的评价肺癌脑转移SRT后MRI变化及对RECIST下疗效的影响。方法回顾分析SRT的31例肺癌脑转移病例的60个病灶,评价疗后MRI表现及按RECIST记录的疗效。结果60个病灶SRT后MRI评价如下:(1)14个病灶复发,其中8个结节状强化增强、5个均匀强化、1个不均匀强化;(2)11个病灶(18%)为可疑进展,其中均匀强化5个、不均匀强化3个、厚壁强化2个、结节状强化1个;(3)35个病灶控制,其中19个体积缩小或消失,10个体积和疗前变化不明显,6个较疗前体积增大;(4)有效率为76.7%(可疑进展+控制病灶)。RECIST评价结果为15个病灶CR(25%)、9个病灶PR(15%)、12个病灶SD(20%)、24个病灶PD(40%),有效率为40%。结论肺癌脑转移SRT后影像学表现多样,且18%病灶难以根据MRI变化判断性质;RECIST低估了近期疗效。
李祥攀
肖建平
陈秀军
张红梅
姜雪松
张烨
徐英杰
李晔雄
关键词:
立体定向放射疗法
实体瘤疗效评价标准
立体定向放疗与全脑放疗在多发脑转移瘤治疗中的作用分析
被引量:25
2012年
目的总结立体定向放疗(SRT)加或不加全脑放疗(WBRT)治疗多发脑转移瘤的结果,探讨WBRT和SRT在多发脑转移瘤治疗中的作用。方法1995--2010年收治的98例新诊断的多发(2-13个病灶)脑转移瘤患者。单纯SRT44例,WBRT加SRT54例。剂量分割模式依据转移瘤部位、体积及是否WBRT。用Kaplan-Meier法计算生存率,Cox回归模型进行各因素预后分析。中位生存期(MST)为从脑转移瘤放疗开始至各种原因所致死亡的时间的中位数。结果全组患者中位随访时间12个月,随访率为100%。全组MST为13.5个月,其中SRT组、WBRT加SRT组的分别为13.0、13.5个月(X^2=O.31,P=0.578)。多因素分析显示仅卡氏评分(X^2=6.25,P=0.012)、原发灶诊断及脑转移瘤诊断问隔时间(X^2=7.34,P=0.025)和颅外病变情况(X^2=4.20,P=0.040)是预后因素。结论SRT是多发脑转移瘤患者有效治疗手段,单纯SRT可取得与WBRT加SRT相似的生存期。首程SRT可能是多发脑转移瘤患者的另一治疗选择。
陈秀军
肖建平
李祥攀
姜雪松
张烨
徐英杰
戴建荣
李晔雄
关键词:
肿瘤转移
肿瘤转移
预后
小细胞肺癌脑转移全脑放疗失败后挽救性分次立体定向放疗疗效分析
被引量:4
2012年
目的评价小细胞肺癌(SCLC)全脑放疗(WBRT)后颅内失败分次立体定向放疗(FSRT)挽救的价值。方法回顾分析WBRT失败后使用FSRT挽救的35例SCLC脑转移患者的生存情况,多因素分析确定和生存相关的预后因素。结果随访率为100%,中位随访时间11个月。全组总中位生存期为10.3个月,多因素分析显示颅外疾病控制状态和患者的生存相关(X^2=4.02,P=0.045)。自诊断脑转移开始中位生存期为22.0个月,未发现严重晚期不良反应。6、12个月局部控制率分别为91%、76%。6例局部未控患者中3例行二程FSRT挽救,挽救治疗后生存时间分别为3、9、13个月。6例患者FSRT后出现治疗野外新病灶,出现新病灶中位时间为4个月。32例患者死亡,其中14例死于颅内进展,14例死于颅外疾病进展,1例死于脑脊髓膜广泛转移,3例死于其他原因(2例肺部感染,1例死因不明)。结论FSRT挽救治疗对WBRT后复发SCLC脑转移安全有效。
李祥攀
肖建平
陈秀军
姜雪松
张烨
徐英杰
郇福奎
方浩
万宝
李晔雄
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肿瘤转移
放射疗法
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