广东省自然科学基金(52012040007964)
- 作品数：1 被引量：2H指数：1
- 相关作者：张琪肖峰李敏如易述红陈规划更多>>
- 相关机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同原发病的肝移植患者围术期调节性T细胞的变化被引量：2
- 2013年
- 【目的】探讨因慢性重型肝炎和原发性肝细胞癌(HCC)行肝移植手术患者围术期调节性T细胞免疫功能的变化。【方法】前瞻性选取2008年9月至2010年7月在中山大学附属第三医院因HBV相关性终末期肝病行肝移植手术或肝切除手术患者作为研究对象,剔除术后合并脓毒症、急性排斥反应或手术相关并发症的患者后,分为重型肝炎肝移植组(HSNS组,10例),HCC肝移植组(THC组,10例)和肝癌切除术组(NTHC组,10例),另选取10例健康人作为正常对照组。各组患者分别于术前、术后1、3、7、14 d分别检测外周血T淋巴细胞百分比(T%),CD4+CD25+Foxp3+Treg百分比(Treg%)和Foxp3 mRNA表达。观察其于不同组间的表达水平和术后的变化趋势。【结果】术前HSNS组T%较健康人群明显降低(P<0.0001),Treg%(P<0.0001)和Foxp3 mRNA表达(P=0.002)均显著高于健康人群;THC组与NTHC组Treg%和Foxp3 mRNA表达亦稍高于健康人群,但差异无统计学意义(P>0.05)。另外,HSNS组Treg%显著高于THC组和NTHC组(P<0.001),Foxp3 mRNA表达也分别高于THC组(P=0.006)和NTHC组(P=0.002)。三组患者术后第1天外周血T%显著下降,术后第7天开始回升,并在术后14 d恢复至术前水平,其中NTHC组患者恢复速度较肝移植两组患者迅速。HSNS组术后Treg%和Foxp3 mRNA表达较术前逐渐下降,并在术后第14天与术前比较有显著性差异(P=0.004);THC组术后Treg%和Foxp3mRNA表达也有下降趋势,其中Foxp3 mRNA表达在第14天与术前比较有显著性差异(P=0.019);NTHC组术后Treg%和Foxp3 mRNA在各时间点与术前比较无明显变化(P>0.05)。【结论】HBV感染患者存在不同程度免疫功能下降,而且慢性重型肝炎患者下降程度重于HCC者,术后应结合免疫学指标采取个体化免疫抑制治疗。
- 李敏如肖峰易述红张琪陈规划
- 关键词：肝移植围术期调节性T细胞重型肝炎原发性肝细胞癌
