河南省科技攻关计划(0211043900)
- 作品数：5 被引量：1H指数：1
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- 肝功能异常患者罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻的药效学和安全性
- 2007年
- 目的 探讨罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻用于肝功能异常患者的药效学和安全性。方法 选择择期上腹部手术病人40例，其中20例有阻塞性黄疸的肝功能异常病人，AsAⅢ级，为肝功能异常组（Ⅰ组），另20例肝功能正常病人，ASAⅠ～Ⅱ级，为对照组（Ⅱ组），所有患者均采用硬膜外阻滞复合全身麻醉，第8～9胸椎硬膜外穿刺成功后，2min内注入0．75％RP溶液（含肾上腺素5μg／m1）2mg／kg，30min后分别静注γ-羟丁酸钠、瑞芬太尼和阿曲库铵诱导插管并维持，并持续吸入N2O：O2（1：1）。观察硬膜外注药后30min内的感觉、运动阻滞效果；所有患者入手术室均连续测定并记录注药前、后10、20、30、60、90、120和180min时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）和心电图（ECG）；同时记录麻醉期间的不良反应发生情况。结果 两组感觉和运动阻滞特征相似，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅰ组注药后各时点SBP、DBP、MAP均下降，与注药前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；Ⅱ组注药后10～90min内各时点SBP、DBP、MAP均下降，与注药前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），两组注药120min后各时点SBP、DBP、MAP均趋向回升，Ⅱ组回升明显，与Ⅰ组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。HR：两组注药后均减慢，Ⅰ组或Ⅱ组分别在注药30min或90min后各时点减慢明显，与注药前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。Ⅰ组低血压发生率较高，麻黄素用量较大，与Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 0．75％罗哌卡因胸段硬膜外阻滞，肝功能正常和异常患者在注药后30min内，感觉和运动阻滞效果无明显差别；肝功能异常患者麻醉期间血流动力学稳定性较差，低血压发生率较高，故麻醉
- 冉菊红马民玉刘兰萍
- 关键词：肝功能不全硬膜外阻滞复合全身麻醉药效学安全性
- 高效液相色谱法测定人血浆罗哌卡因的浓度
- 2007年
- 目的 建立测定人血浆罗哌卡因浓度的高效液相色谱方法。方法 LC-6A高效液相色谱仪，色谱柱为Hy—persilC18（150mm×4．6mm，5μm）。以布比卡因为内标，流动相采用乙腈：水=17：83（V／V），流速2．0ml／min，在紫外检测波长210nm处进行检测。结果 本方法标准曲线线性方程为Y=1．1236X＋0．0245（y=0．9997，线性浓度范围为0．025～2．5mg／L）；最低检测限为0．0125mg／L；平均方法回收率为99．63％；日间、日内精密度RSD均〈9％。结论 本方法简便、灵敏、快捷、准确，可用于临床上罗哌卡因血药浓度的监测和药代动力学研究。
- 冉菊红马民玉李国栋
- 关键词：色谱法高效液相罗哌卡因血浆
- 罗哌卡因复合肾上腺素高胸段硬膜外麻醉药效学和安全性被引量：1
- 2006年
- 目的 探讨罗哌卡因单用或复合肾上腺素高胸段硬膜外麻醉的药效学和安全性。方法 40例ASAⅠ-Ⅱ级行乳腺肿瘤手术患者，随机分为罗哌卡因组（RP组）和罗哌卡因复合肾上腺素组（RP＋AD组），每组20例；两组患者均选择第3—4胸椎穿刺并置管，在2min内RP组注入0．5％罗哌卡因1．3mg·kg^-1，RP＋AD组注入加1：20万肾上腺素的0．5％罗哌卡因1．3mg·kg^-1。观察注药后两组感觉和运动阻滞效果，循环、呼吸的变化以及不良反应的发生情况。结果 两组感觉和运动阻滞特征相似（P〉0．05），阻滞效果均评定为优；麻醉期间循环、呼吸功能均较稳定：不良反应发生率低。结论 0．5％罗哌卡因高胸段硬膜外麻醉，镇痛效果满意，加肾上腺素对0．5％罗哌卡因的药效学没有明显影响，用于临床是安全、可行的。
- 刘兰萍马民玉刘春兰马君志
- 关键词：罗哌卡因肾上腺素硬膜外麻醉药效学安全性
- 肝功能异常病人硬膜外注射罗哌卡因的药效学和药代动力学
- 2006年
- 目的观察肝功能异常病人硬膜外注射罗哌卡因的药效学和药代动力学特性。方法择期上腹部手术病人20例,10例阻塞性黄疸伴肝功能异常病人(ASAⅢ级)为肝功能异常组(Ⅰ组), 10例肝功能未见异常病人(ASA Ⅰ或Ⅱ级)为对照组(Ⅱ组)。两组均采用硬膜外阻滞复合全身麻醉, T8．9硬膜外穿刺置管,证实在硬膜外后2 min内注入0．75％罗哌卡因(含肾上腺素5μg·ml-1)2 mg· kg-1。记录注药后30 min内感觉和运动阻滞情况,用高效液相色谱法测定注药后0-720 min罗哌卡因血浆浓度,计算其各药代动力学参数。结果硬膜外注药后30 min内,两组感觉、运动阻滞效果差异无统计学意义。两组罗哌卡因的血浆药物浓度-时间曲线均符合二房室开放模型;与Ⅱ组比较,Ⅰ组硬膜外注药后180-720min罗哌卡因血浆浓度升高,消除半衰期延长,曲线下面积增加,清除率降低,消除速率常数减小(P<0．05或0．01)。结论肝功能异常病人0．75％罗哌卡因硬膜外阻滞后30 in内的感觉和运动阻滞效果无异常,但罗哌卡因的代谢明显减慢,血药浓度升高。
- 马民玉冉菊红马君志
- 关键词：酰胺类肝功能不全药代动力学
- 罗哌卡因单独或复合肾上腺素上胸段硬膜外阻滞的麻醉效果和药动学
- 2005年
- 目的:探讨罗哌卡因单独或复合肾上腺素上胸段硬膜外阻滞的麻醉效果和药动学特征.方法:20例美国麻醉医师协会病情估计分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级行乳腺肿瘤手术病人,随机分为罗哌卡因单用组(RP组)及其与肾上腺素合用组(RP+AD组)每组10例;均选择T3-4穿刺并置管,在2 min内RP组注入0.5%罗哌卡因1.3 mg·kg-1,RP+AD组注入加入1:200 000肾上腺素(5 mg·L-1)的0.5%罗哌卡因1.3 mg·kg-1.比较注药后2组感觉和运动阻滞特征,以高效液相色谱法测血浆罗哌卡因浓度,比较2组药动学参数.结果:2组麻醉效果均评定为优,2组感觉和运动阻滞指标,t1/2α,t1/2β,tmax,Cl和Vd比较差异均无显著意义(P＞0.05),RP+AD组在10～360 min期间对应时刻的血浆RP浓度值低于RP组,差异有显著或非常显著意义(P＜0.05或P＜0.01),cmax和AUC0～t均低于RP组,差异有显著意义(P＜0.05).结论:0.5%罗哌卡因上胸段硬膜外麻醉安全、有效,加1:200000肾上腺素对0.5%罗哌卡因麻醉效果无明显影响,但可降低罗哌卡因血药浓度,有利于减少全身毒性的风险.
- 马民玉张斯刘兰萍马君志
- 关键词：罗哌卡因肾上腺素药动学麻醉效果
