首都医学发展科研基金(2003-2015)
- 作品数：12 被引量：79H指数：4
- 相关作者：王任直任祖渊苏长保杨义马文斌更多>>
- 相关机构：北京协和医院中国医学科学院贵州省人民医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家高技术研究发展计划国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伴有垂体生长激素腺瘤的McCune-Albright综合征一例并文献复习被引量：2
- 2009年
- 目的通过1例伴有垂体生长激素（GH）腺瘤的McCune-Albright综合征（MAS）患者长期追踪随访，观察此病的发展过程及治疗情况，结合文献总结分析该患者详细的临床和病理资料，为此病诊治提供帮助。方法长期追踪随访1例MAS患者的病情变化及临床治疗过程直至患者死亡，收集整理患者的临床资料，数次治疗情况以及最后尸检结果，结合文献进行分析和讨论。结果McCune-Albright综合征是一种渐进性发展的疾病，尤其是合并垂体GH过度分泌时会加快疾病进程，严重影响患者的健康和生命。放射治疗虽然可以有效控制垂体GH过度分泌，但可能导致组织恶性变。手术切除垂体肿瘤或生长抑素类似物治疗可在某些患者中控制GH水平，本例尸检确定患者的直接死亡原因是异常增生骨质恶性变，压迫脑组织导致脑疝所致。结论伴有垂体GH腺瘤的MAS患者治疗上以手术切除垂体腺瘤为主，生长抑素类似物治疗为辅，慎用放射治疗。
- 柳夫义李文婷窦万臣姚勇李桂林杨义马文斌李永宁幸兵钟定荣朱慧娟金自孟王任直
- 垂体促肾上腺皮质激素腺瘤经蝶窦入路手术治疗的体会被引量：4
- 2008年
- Harvey Cushing于1920年首次报道了垂体腺瘤引起的高皮质醇血症的一组病例，1932年由Bishop等将该综合征命名为库欣综合征，其中垂体源性库欣综合征又称库欣病。虽然70余年来对该病的认识和疗效都有很大的提高，但临床工作中仍有一些难题尚未解决。本文总结我科治疗库欣病三十年来的经验，并结合文献，介绍如下。
- 幸兵任祖渊王任直
- 关键词：垂体腺瘤手术治疗经蝶窦入路库欣综合征CUSHING
- 垂体催乳素腺瘤诊治时的常见问题被引量：3
- 2008年
- 垂体催乳素（PRL）腺瘤是常见的激素分泌型垂体腺瘤，女性为主，男性相对少见，尸检发现率约为5％。由于垂体PRL腺瘤肿瘤分子生物学行为、患者临床表现、治疗方法各异，最后的治疗结果也不尽相同，给医生及患者造成很多困惑。同时，由于患者多为青壮年，常常出现性功能下降及不育，不适当的治疗会影响家庭和睦。现将我们既往及目前的一些临床诊治经验归纳总结如下，希望能够对大家有一些帮助。
- 魏俊吉王任直
- 关键词：垂体催乳素腺瘤诊治经验生物学行为性功能下降垂体腺瘤
- 男性垂体泌乳素腺瘤手术治疗疗效分析被引量：2
- 2008年
- 目的总结男性垂体泌乳素(PRL)腺瘤的手术疗效。方法回顾性分析102例行手术治疗的男性垂体PRL腺瘤病人的临床资料。平均年龄36.55岁。血清泌乳素63.5～150000ng/ml,肿瘤最大径4～70mm。本组头痛50例,视力障碍47例,视野缺损41例,性功能障碍59例。根据Knosp分级方法,其中侵袭性腺瘤60例。结果肿瘤全切除56例,次全切除46例。经手术及综合治疗后,PRL水平降至正常15例(14.71%),明显下降21例(20.59%);性功能障碍恢复正常17例,头痛消失或明显改善38例,视力障碍恢复正常或改善39例,视野缺损恢复正常或改善37例。结论男性PRL腺瘤病人具有年龄高、肿瘤大且多呈侵袭性生长及PRL水平高等特点,单纯手术治疗疗效差,难以取得满意效果。应结合病人具体情况,采用手术、药物及放射治疗等综合治疗方法。
- 王曲柳夫义任祖渊苏长保杨义马文斌李永宁幸兵连伟杨众许志勤窦万臣李桂林姚勇刘窗溪王任直
- 关键词：催乳素神经外科手术
- 烫伤脓毒症大鼠细胞因子信号转导抑制因子基因表达的改变及其意义
- 2004年
- 目的 观察烫伤后金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )脓毒症大鼠重要脏器细胞因子信号转导抑制因子 (SOCSs)基因表达的规律及其与细胞因子变化的关系。 方法 采用大鼠 2 0 %体表面积Ⅲ度烫伤后金葡菌攻击致脓毒症模型 ,检测动物肝、肺组织中SOCS1、SOCS2和SOCS3mRNA表达 ,并测定组织中干扰素 -γ(IFN -γ)水平。 结果 烫伤后金葡菌感染大鼠肝、肺组织IFN -γ产生均显著增多 ,分别于伤后 0 .5和 6h达峰值 (P <0 .0 1 )。同时 ,动物肺组织SOCS1、SOCS2和SOCS3mRNA表达均明显上调 ,其中SOCS2和SOCS3mRNA表达改变较为迅速 ,伤后 0 .5h即明显高于对照组 ,2h达峰值。肝组织SOCS1mRNA表达于伤后 2h明显增强 ,2 4h仍维持于较高水平 ;而肝脏SOCS2和SOCS3mRNA表达仅呈现升高趋势。金葡菌肠毒素B单克隆抗体早期干预后 ,随着肺脏IFN -γ产生减少 ,肺组织SOCS1、SOCS2和SOCS3基因表达亦明显降低。 结论 烫伤后金葡菌感染可诱导体内SOCSs表达上调 ,其改变与IFN -γ的“消涨”密切相关 ,提示它们可能参与了金葡菌脓毒症时炎症反应平衡的调节过程。
- 李红云姚咏明姚凤华董宁于燕施志国盛志勇
- 关键词：SOCS金葡菌烫伤脓毒症信号转导基因表达
- c-Jun氨基末端激酶通路在内毒素休克大鼠生物喋呤诱生中的信号机制
- 2004年
- 目的 观察c Jun氨基末端激酶 (JNK)信号通路抑制剂———curcumin对内毒素休克大鼠生物喋呤 (BH4 )及一氧化氮 (NO)表达的影响 ,并探讨JNK途径在生物喋呤诱生中的信号转导机制。方法 建立内毒素休克模型 ,6 0只大鼠随机分为正常对照组 (n =8)、内毒素休克组 (n =32 )和curcumin拮抗组 (n=2 0 )。采用逆转录多聚酶链式反应测定肝、肺、肾组织三磷酸鸟苷环水解酶I (GTP CHI)与诱生型一氧化氮合酶 (iNOS)mRNA表达水平 ,分别采用反相高效液相色谱法和Griess比色法测定血浆与组织中BH4 、NO水平的变化。结果 与正常对照组相比 ,内毒素使动物肝、肺、肾组织GTP CHI基因表达和BH4水平明显升高 ,至伤后 2 4h仍持续于较高水平 ;与之相应 ,组织iNOS基因表达和NO水平亦明显升高。curcumin处理可明显下调肝、肺、肾组织GTP CHImRNA表达水平 ,并且肝组织 6～ 2 4h时、肺组织 12h时BH4 水平显著降低 ;各组织iNOSmRNA表达及NO水平亦显著降低。结论 抑制JNK信号通路能明显抑制内毒素休克鼠多器官生物喋呤 /NO系统的表达 ,JNK途径参与了生物喋呤诱生的信号转导过程。
- 胥彩林姚咏明姚凤华赵晓东于燕盛志勇
- 关键词：内毒素休克C-JUN氨基末端激酶
- 垂体催乳素腺瘤的治疗方式选择被引量：1
- 2009年
- 垂体催乳素（PRL）腺瘤是最常见的垂体功能性腺瘤，在女性常导致闭经、泌乳和不育，在男性常表现为性欲减退和阳痿，PRL大腺瘤可因其占位效应引起视力视野障碍、垂体功能低下和海绵窦受侵袭等表现，高PRL血症还可因其抑制性激素作用而引起骨质疏松。垂体PRL腺瘤的治疗目标是使PRL恢复正常，恢复生育功能，使肿瘤体积减小和缓解性功能低下症状。其治疗方式主要包括使用多巴胺（DA）的药物治疗和手术治疗，极少数药物和手术治疗无效者才需要放射治疗。
- 许志勤苏长保王任直
- 关键词：垂体催乳素腺瘤垂体功能低下手术治疗药物治疗
- 垂体腺瘤经蝶术后早期继发急性视功能减退的原因及其防治(附11例分析)被引量：7
- 2008年
- 目的探讨经蝶切除垂体腺瘤术后早期继发急性视功能恶化的原因,并提出防治措施。方法分析经蝶手术切除垂体腺瘤术后11例早期继发急性视功能恶化病例的临床资料。本组均为1999年以前的病例。病人均在术后3d内继发急性视功能恶化,根据视功能恶化的原因,再次行经颅手术5例,经蝶手术1例,脑室外引流1例,保守治疗4例。结果治疗后视功能恢复良好6例,3例视神经损伤者、1例鞍内填塞过紧者及1例鞍内血肿者恢复欠佳。结论术后早期继发急性视功能恶化的原因是在视神经和视交叉受到垂体腺瘤压迫而导致血运变差的基础上,与继发鞍内血肿、手术时直接损伤、急性视交叉缺血、鞍内填塞过紧等因素有关。该并发症可以避免。一旦出现,应尽早明确病因,予以相应处理。
- 杨众任祖渊苏长保王任直杨义马文斌
- 关键词：垂体肿瘤经蝶手术手术后并发症视觉障碍
- 经蝶窦入路手术切除垂体腺瘤的严重并发症分析被引量：43
- 2008年
- 目的探讨经蝶切除垂体腺瘤术后主要严重并发症的发生率和原因,并提出防治措施。方法分析1000例经蝶手术切除垂体腺瘤病例的临床资料,并结合文献加以讨论。结果术后发生出血性并发症7例,永久性尿崩症9例,脑脊液鼻漏超过1个月而需行修补手术3例,脑膜炎8例,视力、视野恶化10例,第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ脑神经麻痹6例。本组死亡3例。结论垂体腺瘤经蝶手术与开颅手术相比,创伤小,恢复快,疗效好,并发症少,病死率低;但仍有一些并发症出现,且个别严重,必须引起重视。
- 杨众任祖渊苏长保王任直杨义马文斌
- 关键词：垂体肿瘤经蝶手术手术后并发症
- 垂体无功能腺瘤的治疗被引量：1
- 2010年
- 北京协和医院从1992年至2008年共收治无功能垂体腺瘤1034例，其中男549例，女485例，现就我们的治疗体会讨论有关垂体无功能腺瘤的治疗。
- 李永宁李桂林高俊王任直
- 关键词：无功能垂体腺瘤无功能腺瘤
