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下颌骨牵引成骨区即刻牙移动的实验研究被引量：3: 2010年; 目的:研究下颌骨牵引成骨后在新骨区即刻牙移动时牙周组织的改建行为及牙移动规律。方法:选择4只牙列完整的Beagle犬,其中2只犬建立双侧下颌骨牵引成骨动物模型,牵引完成后,即刻以30g力远中移动下颌第三前磨牙进入牵引成骨区;另外2只犬拔除双侧下颌第四前磨牙后3个月,以30g力远中移动下颌第三前磨牙。实验中,每周加力1次拍摄X线片,并记录牙移动速率。牙移动8周后,观察实验牙及其牙周组织特点。测量数据采用SPSS12.0软件包进行t检验。结果:实验牙借助自制的持续加力装置移动进入牵引成骨区,实验牙未产生倾斜,牙无明显松动,牙根未见明显吸收。实验组牙移动速度显著快于对照组,P<0.01。组组织学观察发现,牙槽骨和牙周膜未出现不可逆性损伤。结论:牵引成骨区的新生骨质中,牙可以快速而平稳地移动。; 娄新田沈国芳房兵冯贻苗吴勇; 关键词：下颌骨牵引成骨牙移动骨改建

种植支抗辅助内收前牙的头影测量研究被引量：16: 2008年; 目的:通过X线头影测量,探讨种植支抗与传统强支抗内收前牙的量,以及牙槽骨改建的程度。方法:26例正畸治疗患者,上牙槽骨前突,UD-SN角、U1-SN角大于正常一个标准差,轻度拥挤,正畸需拔除第一前磨牙。分为实验组(种植支抗)14例,其中男3例,女11例,年龄20～54岁(平均25岁);对照组(传统强支抗)12例,男1例,女11例,年龄18～30岁(平均21岁)。正畸前后分别拍摄头颅定位侧位片,分析测量前后牙及牙槽骨的变化,采用SPSS11.0软件包对数据进行统计学处理。结果:前牙内收量2组比较,种植支抗组显著大于传统强支抗组,牙槽骨改建的变化2组间无统计学差异;前牙内收时垂直方向的变化,种植支抗组无变化,传统支抗组上颌切牙伸长,差异具有统计学意义;磨牙近中移动,种植支抗组治疗前后无显著变化,移动量无统计学意义,而传统支抗组上颌第一磨牙在近中移动的差异具有统计学意义。结论:正畸治疗中种植支抗辅助治疗牙槽骨前突和内收前牙,可获得最大程度的前牙内收;支抗牙近中移动量微小;相应的牙槽骨改建变化在种植支抗组与传统支抗组间无显著差异。; 许燕玲房兵毛丽霞冯贻苗夏韫晖娄新田吴勇; 关键词：种植支抗牙槽骨改建头影测量分析

BSSRO后退矫正下颌发育过度对颞下颌关节的影响被引量：3: 2007年; 目的:采用MRI影像学方法,研究成人骨性Ⅲ类错畸形(简称Ⅲ类畸形)正畸正颌联合治疗后颞下颌关节(TMJ)的盘突关系的空间位置变化。方法:24例下颌发育过度的Ⅲ类畸形患者,采用正畸治疗及双侧下颌支矢状劈开后退术(BSSRO),分别在术前和术后6个月进行MRI检测、头颅定位侧位片以及关节症状记录,比较矫正前后关节症状、关节盘长度以及移位量的变化。采用SPSS11.0软件包进行配对t检验。结果:矫正前有关节弹响的患者3例6侧髁突中,矫正后弹响消失1侧;矫正前关节区有疼痛1例,手术后3个月疼痛消失,术后半年疼痛症状重新出现;治疗前未发现有关节症状者20例,矫正后也未发生。48个关节盘长度测量,矫正前关节盘长度最大12.928mm,最小3.040mm,均数为8.288mm;矫正后关节盘长度最大11.589mm,最小3.699mm,均数为8.097mm。2组均数自身比较,无显著性差异(P>0.05)。关节盘移位测量结果:矫正前关节盘位置最大前移6.090mm,均数为1.383mm;矫正后关节盘位置最大前移11.931mm,均数为2.193mm。2组均数自身比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:骨性Ⅲ错畸形可以被正畸正颌联合治疗良好地矫正,达到面形美观和最大牙尖咬合位的效果。正畸正颌联合治疗、下颌骨BSSRO未引起关节盘明显移位和关节盘长度明显改变,但是也未发现正颌正畸联合治疗对TMJ症状有明显的改善作用。; 房兵沈国芳杨驰江凌勇毛丽霞吴勇冯贻苗夏蕴辉; 关键词：颞下颌关节关节盘磁共振

种植支抗技术压入伸长磨牙的近期疗效观察被引量：20: 2007年; 目的:应用种植支抗压入伸长磨牙,评价磨牙压入的安全性、有效性,探讨支抗钉的植入部位。方法:选择10例患者,男2例,女8例。年龄25～53岁,平均33岁。上颌磨牙由于对牙长期缺失而伸长,咬合于对颌牙槽嵴黏膜,妨碍牙列修复治疗。利用种植支抗,使用弹性牵引力根向压入伸长的磨牙。结果:10例患者的缺牙区均获得了足够的义齿修复垂直间隙,成功进行种植牙修复。伸长磨牙平均压入3mm,治疗时间平均3.5个月。治疗过程中未发现明显的牙根吸收、牙髓坏死、明显的牙松动。未见牙根尖进入上颌窦。结论:磨牙伸长可通过种植支抗技术予以安全有效地压入,为缺失牙修复创造足够的义齿修复空间。; 毛丽霞吴勇房兵张志勇黄伟娄新田冯贻苗夏韫晖; 关键词：种植支抗义齿修复

Le Fort Ⅰ型截骨术上抬上颌骨与下颌骨自动旋转中心的相关性研究: 2010年; 目的:探讨Le Fort I型截骨术上抬上颌骨后,下颌骨自动旋转中心位置变化与上颌骨上抬距离的关系。方法:选取10例患者,均为上颌骨垂直向发育过度导致开唇露齿和下颌骨后下旋转,而下颌骨发育正常,采用单纯LeFortI型截骨术上抬上颌骨,矫正其牙颌面畸形。拍摄术前、术后头颅定位侧位片,利用Reuleaux法测量实际的下颌骨旋转中心位置,应用SPSS10.0软件包对ANS、PNS上抬量与下颌骨自动旋转中心位置进行Spearman秩相关分析。结果:下颌骨平均自动旋转中心位于蝶鞍点下方49.350mm、后方17.100mm处。髁突中心位于蝶鞍点下方24.000mm、后方11.950mm处。下颌骨自动旋转中心垂直向位置与ANS点的上抬量高度相关(P=0.008)。下颌骨自动旋转中心垂直向位置与PNS点的上抬量高度相关(P=0.045)。结论:下颌骨旋转中心位于髁突外。下颌骨自动旋转中心与上颌骨上抬幅度高度相关。; 娄新田房兵冯贻苗沈国芳吴勇朱敏张桦; 关键词：LE FORT

种植支抗辅助内收前牙后牙槽骨的改建被引量：11: 2008年; 目的:探讨种植支抗在大幅度内收前牙后牙槽骨的改建状况。方法:12例正畸治疗患者,上牙槽前突,UD-SN、U1-SN大于正常一个标准差,轻度拥挤,正畸需拔除第一前磨牙,以种植支抗辅助内收切牙。其中,男3例,女9例,年龄20～54岁,平均25岁;正畸治疗前、后,分别拍摄头颅CT、三维重建,确定每颗牙的正中矢状面、牙长轴,分别在牙槽嵴、牙根1/2、根尖3个平面,测量每颗前牙的唇、腭侧牙槽骨厚度,分析牙槽骨随牙移动的改建程度。测量数据应用SPSS10.0软件包进行配对t检验。结果:测量数据显示,牙槽嵴区牙槽骨唇侧增厚,舌侧变薄;在根中和根尖处,唇侧变薄,舌侧增厚。牙相对于牙槽骨作倾斜移动,正畸治疗前、后比较,有显著性差异,P<0.05。牙根尖移向唇侧骨皮质,牙根颈部移向牙槽骨舌侧;在个别牙发现牙根的唇侧骨皮质开窗,根尖明显穿破骨皮质,横断面可见根尖处骨皮质断裂、不连续。结论:种植支抗增强了正畸移动牙的能力,但牙移动中仍无法避免倾斜移动,牙槽骨腭侧致密的骨皮质改建缓慢,限制了牙的移动。在种植支抗辅助正畸治疗中,应避免盲目及过度矫正,造成牙周支持组织永久性损伤。; 房兵许燕玲毛丽霞冯贻苗夏韫晖娄新田吴勇; 关键词：种植支抗牙槽骨牙移动三维CT

骨性Ⅲ类错(牙合)畸形术前正畸拔牙与不拔牙的比较研究被引量：6: 2007年; 目的评价骨性安氏Ⅲ类畸形正颌术前正畸中上齿槽及牙的唇倾度的矫正,对正颌术后面型改善,以及正常前牙覆(牙合)覆盖建立的影响。方法通过回顾性研究对比安氏Ⅲ类错颌畸形双颌手术,术前正畸中上颌拔牙和非拔牙的两组患者,拔牙病例20例,非拔牙病例20例,头影测量研究两组患者治疗前后的牙长轴、鼻唇角、颌凸角等与面型有关的数据,评价拔牙和非拔牙术前正畸对安氏Ⅲ类错颌畸形面型矫正的影响。结果测量显示术前正畸中上颌拔牙矫正使鼻唇角明显增大,覆盖明显增大,代表面型的数据:鼻唇角、面角、颌凸角、颏前点到零子午线的距离、鼻下点到零子午线的距离两组变化有显著性差异,拔牙组对面型的调整更有效;牙长轴、覆骀覆盖、鼻唇角、面角、颌凸角、颏前点到零子午线的距离、鼻下点到零子午线的距离在拔牙组数据与正常均数比较无显著性差异。结论骨性安氏Ⅲ类错(牙合)畸形的正畸正颌联合治疗中,值得注意上颌前牙的代偿性唇倾,对其去代偿矫正是安氏Ⅲ类错颌畸形矫正中调整面型的主要因素。; 房兵毛丽霞林晓松吴勇冯贻苗娄新田夏蕴辉; 关键词：术前正畸正颌手术

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上海市科学技术委员会资助项目(05B224)

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