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国家自然科学基金(81070069)
作品数:
2
被引量:10
H指数:1
相关作者:
李静
韩芳
高占成
安培
董霄松
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相关机构:
北京大学
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发文基金:
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董霄松
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安培
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高占成
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睡眠呼吸紊乱与呼吸衰竭及心力衰竭关系的研究
被引量:9
2012年
目的总结合并呼吸衰竭、左侧及右侧心功能不全(简称三衰)的睡眠呼吸紊乱(SDB)患者的临床特征。方法回顾性分析1994-2009年北京大学人民医院就诊的三衰合并SDB患者,分析其临床症状、体征及辅助检查特点和对过度通气试验及无创通气治疗的反应。结果入选患者29例,其中男13例,女16例,年龄13—87岁,平均(62±13)岁,平均体重指数为(34±4)ks/m2,其中初诊考虑睡眠呼吸暂停综合征者14例。主要症状为喘憋、颜面或下肢水肿、咳嗽、咳痰、打鼾、嗜睡、尿少及意识不清,共同的体征特点包括肥胖、上气道狭窄、口唇发绀、双肺底湿哕音、心界扩大、颜面或下肢水肿。29例中13例红细胞计数、血红蛋白及红细胞压积升高;26例行肺功能检查,FEV。/FVC占预计值%≥70%者14例,FEV,/FVC占预计值%〈70%者12例,其中6例50%≤FEV1占预计值%〈80%,6例30%≤FEV,占预计值%〈50%。给予正压通气治疗后临床症状明显缓解,血气pH值趋向正常,但部分患者PaCO2及HC03-水平仍较高。胸部影像学及超声检查结果提示肺淤血、胸腔积液、肺动脉高压、全心扩大及左心舒张功能不全,动态血压呈非杓型分布,以夜间血压升高为主,无创通气治疗可使血压明显下降,恢复杓型分布。11例行过度通气试验,脉氧饱和度及血气分析指标均较前改善,患者血气水平恢复正常。结论呼吸衰竭合并左侧及右侧心功能不全的患者中相当一部分与SDB有关。该类患者采用单纯吸氧和药物治疗效果差,无创通气可迅速缓解呼吸衰竭症状并有助于心功能的恢复。自主过度通气试验可作为筛查和鉴别诊断的有效手段。
高莹卉
王慧玲
李静
董霄松
安培
赵龙
高占成
韩芳
关键词:
睡眠呼吸暂停综合征
呼吸衰竭
心力衰竭
无创通气
第298例打鼾及睡眠呼吸障碍-慢性呼吸衰竭-中枢性呼吸调节功能不全-Chiari畸形
被引量:1
2013年
病历摘要 患者女,50岁,因“夜间打鼾伴晨起头痛15年余,加重伴双下肢浮肿2年”于2007年5月15日入院。患者15年来夜间睡眠打鼾,鼾声不均匀,有呼吸暂停,伴晨起头痛,近2年症状加重,伴双下肢浮肿,未诊治。近半年日间嗜睡明显,伴记忆力减退。
董霄松
李静
安培
高占成
韩芳
关键词:
CHIARI畸形
睡眠打鼾
慢性呼吸衰竭
睡眠呼吸障碍
中枢性
双下肢浮肿
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