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髓核摘除联合Dynesys系统治疗老年腰椎间盘突出症的疗效观察被引量：4: 2015年; 随着我国社会老龄化的不断发展，发生腰椎间盘突出症的老年人群数量随之不断增多，既往脊柱融合固定术是较为常用的手术方法，但术后患者手术节段永久活动受限，脊柱生物力学传递发生异常变化，导致邻近节段退变加速，甚至发生邻椎病。基于椎弓根螺钉的动态中立稳定系统（Dynesys系统）被用来克服融合固定术的不足。该装置可降低手术节段椎间盘内压力，保留脊柱的部分活动，可在不进行椎体融合的前提下阻止产生疼痛的脊柱运动方向及平面，保留正常腰椎活动并维持椎体稳定性。然而老年患者多伴发慢性疾病，生理功能下降，手术风险较大，本研究旨在通过评估临床、影像学结果及相关并发症，明确髓核摘除联合Dynesys系统治疗老年腰椎间盘突出症的应用价值。; 张增辉李新春李明才王毳任甜甜肖进司全明密云峰; 关键词：腰椎间盘突出症髓核摘除疗效观察邻近节段退变脊柱生物力学

磁共振成像在自身免疫性胰腺炎诊断与鉴别诊断中的价值被引量：12: 2014年; 目的探讨MRI多序列联合应用在自身免疫性胰腺炎（AIP）诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析12例AIP患者的MRI资料，包括T1加权成像、T2加权成像、磁共振胰胆管成像（MRCP）、弥散加权成像（DWI）和动态增强扫描。观察病变累及部位、范围、信号及动态强化方式，胰胆管的改变、假包膜征及其他伴随征象。将正常胰腺及胰腺癌患者各12例作为对照。AIP组与胰腺癌组影像学征象比较采用Fisher确切概率法。在DWI序列上测量3组胰腺感兴趣区表观弥散系数（ADC）值，采用LSD-t检验比较。在增强MRI各期测量3组胰腺感兴趣区与同层面左侧竖脊肌信号强度比值，采用Pillai＇s Trace检验比较。结果12例AIP患者中，7例为弥漫性，4例为局灶性，1例为多灶性；12例胰腺癌患者中，1例为弥漫性，11例为局灶性；两组相比差异有统计学意义（Fisher确切概率法，P〈0．01）。12例AIP患者在T1加权成像上，9例病变区信号降低，2例信号降低不明显，1例信号呈不均匀、略增高；在T2加权成像上，9例信号略增高，1例等信号，2例略低信号。AIP组病变组织ADC值为（1．011±0．118）^-3s／mm^2，低于正常胰腺组的（1．489±0．072）×10^-3s／mm^2和胰腺癌组的（1．274±0．120）×10^-3s／mm^2，差异均有统计学意义（t=-11．793、-4．300，P均〈0．01）。12例AIP患者中，4例可见病变区胰管呈节段性不规则硬化狭窄，7例病变区胰腺周围可见假包膜征象；12例胰腺癌患者中，2例病变区胰管狭窄，无假包膜征象；两组相比差异均有统计学意义（Fisher确切概率法，P均〈0．01）。动态增强MRI显示，AIP病变区和胰腺癌组织强化模式均为渐进性强化，但平衡期AIP组信号强度比值为3．34±1．40，明显高于胰腺癌组的2．38±0．18，差异有统计学意义（F=60．703，P〈0．01）。结论MRI多序列联合应用有助于全面反�; 汪建华王玉涛马小龙张建孙高峰左长京; 关键词：胰腺炎自身免疫疾病磁共振成像

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宁波市自然科学基金(2010A610062)

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