目的观察紫癜性肾炎(HSPN)患儿白三烯B4(LTB4)、CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)表达及其相关性,探讨两者在过敏性紫癜(HSP)肾损害中的作用。方法选择HSP患儿20例,HSPN患儿40例,健康对照者20例。采用ELISA法检测各组血浆LTB4水平,流式细胞术检测各组外周血CD4+CD25+Treg比例,比色法测定24 h尿蛋白(24 hUpro)含量。HSPN患儿中25例行肾组织活检。结果 (1)HSPN组血浆LTB4水平高于HSP组和对照组(P<0.05),HSP组亦高于对照组(P<0.05);(2)HSPN组外周血CD4+CD25+Treg比例低于HSP组和对照组(P<0.05),HSP组亦低于对照组(P<0.05);(3)HSP患儿血浆LTB4水平与CD4+CD25+Treg比例呈负相关(r=-0.74,P<0.05);(4)HSPN组血浆LTB4水平与病理分级、24 h Upro呈正相关(r=0.89,0.91,P<0.01);CD4+CD25+Treg比例与病理分级、24 h Upro呈负相关(r=-0.95,-0.82,P<0.01)。结论 HSPN患儿血浆LTB4水平升高、CD4+CD25+Treg数量减少,二者相互作用参与并促进了HSPN的发生、发展。
