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斑点追踪成像技术鉴别诊断扩张型心肌病与缺血性心肌病的价值探讨被引量：3: 2013年; 目的探讨斑点追踪成像（STI）技术对扩张型心肌病（DCM）及缺血性心肌病（ICM）的鉴别诊断价值.方法对40例DCM、32例ICM患者及30例对照组行超声心动图检查,记录左室各切面高帧频图像,应用STI技术测量心肌18个节段长轴纵向应变（Tls）、短轴圆周应变（Tcs）及径向应变（Trs）的达峰时间,同时计算出各峰值应变达峰时间的最大差（Ts-dif）及标准差（Ts-SD）.比较两组间各参数差异,并采用受试者工作特征（ROC）曲线确定诊断的敏感性、特异性.结果 ICM组各节段Tls、Tcs及Trs的达峰时间的最大差（Ts-dif）及标准差（Ts-SD）均高于DCM组,差异有统计学意义（P＜0.05）.通过ROC曲线得出Trs-dif及Trs-SD曲线下面积分别为0.920、0.946,以170 ms及53 ms为截断值诊断两种疾病的敏感性、特异性、准确性分别为87.5％、87.5％、87.5％及90.6％、90％、90.2％.结论通过STI技术得到各应变指标的Ts-dif及Ts-SD鉴别DCM和ICM的敏感性和特异性很高,可以在二维图像的基础上进一步诊断两种疾病,其中以Trs-SD的诊断效力最大,为临床诊断提供了新的参考依据.; 王冬沫田家玮任敏杜国庆; 关键词：超声心动描记术冠状动脉疾病斑点追踪成像

瞬时波强技术鉴别肥厚型非梗阻性心肌病与高血压心脏病的价值被引量：8: 2013年; 目的探讨瞬时波强（WI）技术在鉴别肥厚型非梗阻性心肌病与高血压心脏病中的应用价值。方法随机选取肥厚型非梗阻性心肌病（NOHCM）患者30例、高血压心脏病（HHD）向心性肥厚患者36例及正常对照组36例，进行常规超声心动图检查及右颈总动脉wI检测，分别获得常规参数：室间隔舒张末期厚度（IVSTd）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWd）、左室舒张末期内径（LVIDd）和WI参数：第一个正向峰（W1）、第二个正向峰（w2）、负向波面积（NA）、心电图R波顶点到W1峰顶点的时间（R-1st）、w1顶点到W2顶点的时间（1st-2nd），统计分析各组参数的差异。结果①三组IVSTd比较差异均有统计学意义（P〈0．01）；HHD组LVPWd高于对照组及NOHCM组（P〈0．01），而后两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）；三组LVIDd比较差异均无明显统计学意义（P〈0．05）。②与对照组比较，NOHCM组W1明显升高，W2、R-1st明显降低（P〈0．01）；HHD组W1、NA明显升高（P〈0．01）。与HHD组比较，NOHCM组W2、R-1st明显减小（P〈O．叭）。③以W2=850mmHg·m·s^-1为截断值鉴别两种疾病的敏感性和特异性分别为76．3％、72．4％。以R1st=98．5ms为截断值鉴别两种疾病的敏感性和特异性分别为63．2％、72．4％。结论wI能够有效检测出NOHCM与HHD的差异，为这两种疾病的鉴别提供量化依据，进而为临床上鉴别NOHCM与HHD提供了一个新的思路。; 李海茹田家玮杜国庆姜双全时嘉欣李紫瑶; 关键词：超声心动描记术高血压瞬时波强

血流向量成像技术评价心肌梗死患者左心室舒张功能的研究被引量：13: 2013年; 目的应用血流向量成像（VFM）技术分析心肌梗死患者舒张期左心室血流动力学的变化特征。方法选择临床明确诊断为左室前壁心肌梗死的患者50例作为病例组，另选60例健康体检者作为对照组，比较两组涡流相对于二尖瓣口的横向、纵向位置及圈数，涡流半值面积（s）、涡流直径（D）、涡流最大流量（Qmax）、涡流强度（Qmax／S）。应用组织多普勒测量舒张早期与舒张晚期峰值速度比值（Ea／Aa），并与Qmax／S进行相关性分析。结果①舒张早、晚期，病例组涡流相对于对照组更靠近中线及心尖部，且二尖瓣后叶涡流圈数增多；舒张中期，病例组涡流位置更靠近心尖部，且涡流圈数增多；②病例组与对照组相比，各时期s、D均增大，Qmax／S均减小；舒张早期二尖瓣前叶、舒张中期，病例组Qmax小于对照组，舒张早期二尖瓣后叶、舒张晚期二尖瓣前叶及二尖瓣后叶病例组大于对照组；③Qmax／S与室间隔及侧壁的Ea／Aa呈明显正相关。结论VFM技术够准确反映心肌梗死患者左室心腔内血液流场的结构特征，为心肌梗死患者舒张功能受损程度提供一定的量化指标。; 张蕾田家玮杜国庆王超崔浩刘聪; 关键词：超声心动描记术心肌梗死心室功能涡流

血流向量成像技术评价慢性心力衰竭患者左心室收缩功能的研究被引量：8: 2012年; 目的应用血流向量成像（VFM）技术检测慢性心力衰竭（CHF）患者收缩期左室心腔血液流场变化，初步探讨VFM技术评价CHF患者左室收缩功能的应用价值。方法选择临床明确诊断为CHF患者40例作为病例组，40例体检健康者作为对照组。在VFM成像模式下测量两组取样线上收缩期负向总流量（systole Q-，SQ-）在涡流模式下测量涡流的最大流量（Qmax）、半值面积（S）、涡流半径（r）以及涡流强度（Qmax／S），并比较两组差异。应用Simpson双平面法获取左室射血分数（LVEF），并与SO-、Qmax／S进行相关性分析。结果病例组与对照组的基底段、中间段、心尖段的SQ-均呈逐渐递减变化趋势，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。病例组收缩期Qmax及Qmax／S测值均低于对照组（P〈0．01），病例组收缩期S、r均大于对照组（P〈0．01）。Qmax／S与LVEF呈正相关（r=0．67，P〈0．01）。结论VFM技术可以定量分析CHF患者左室心腔内血流流场的变化情况，有望为临床提供一种较为准确的检测CHF患者左心室收缩功能的新方法。; 王超田家玮杜国庆王影张蕾刘聪; 关键词：超声心动描记术血流向量成像

新型心肌超声造影软件定量评价心肌梗死治疗前后微循环灌注被引量：1: 2013年; 目的探讨自制新型心肌超声造影软件在定量评价心肌梗死模型治疗前后左室心肌微循环灌注方面的应用价值。方法将34只SD大鼠分为心肌梗死组（MI组）和促红细胞生成素治疗组（EPO组），分别于术前、术后1周及3周行心肌超声造影检查；应用计算机软件对心肌造影图像进行分割、分区灌注强度标注及彩色编码等自动处理，并获得心肌灌注强度指标-造影剂密度值（CI）。CI值与免疫组化微血管密度行相关分析。结果①术后1周和3周，与EPO组比较，MI组梗死节段心肌的CI值较低，差异有统计学意义（P〈0．001）。EPO组危险节段的cI值在术后1周和3周呈上升趋势，且差异有统计学意义（P〈0．01）。②术后3周时，前壁危险节段CI值与免疫组化微血管密度呈正相关（r=0．852，P〈0．01）。③彩色编码：术后3周MI组梗死节段心肌明显变薄，呈大片红色渲染，EPO组于前壁、侧壁有小片状红色区域，其他节段显示为绿色和蓝色混杂，与微球染色及TTC染色明显相似。结论计算机辅助心肌超声造影可以实现对左室心肌微循环灌注的定量评估，在评价梗死心肌治疗效果方面具有较好的应用前景。; 杜国庆陈双杜佩薛竞宜王超张蕾李海茹田家玮; 关键词：超声心动描记术微气泡心肌梗死心肌灌注

斑点追踪技术评价急性心肌梗死患者介入治疗前后左心室运动的同步性被引量：2: 2012年; 目的应用斑点追踪显像（STI）技术评价急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前、后左室心肌运动的同步性。方法急性心肌梗死患者30例，分别于PCI术前、术后5d及术后1个月行超声心动图检查，记录并存储心尖3个长轴切面和左室系列短轴切面图像。测量收缩期及舒张早期纵向应变率的达峰时间（TS-SRL，TE-SRL）及径向应变率的达峰时间（TS-SRR，TE-SRR），计算各节段收缩期及舒张早期应变率达峰时间的最大值与最小值之差和标准差，比较PCI前、后各参数的变化情况。结果与术前及术后5d比较，术后1个月纵向应变率收缩期达峰时间最大值与最小值之差（TSL—diff）和标准差（TsL-SD）及纵向应变率舒张早期达峰时间的最大值与最小值之差（TEL-diff）和标准差（TEL—sD）均明显缩短，差异具有统计学意义（P〈O．01）；径向应变率收缩期达峰时间最大值与最小值之差（TSR-diff）和标准差（TsR-SD）及径向应变率舒张早期达峰时间最大值与最小值之差（TER-d｜ff）和标准差（TER-SD）亦显著缩短，差异具有统计学意义（P〈0．01）；心脏不同步性指数与左室射血分数呈良好的负相关性。结论急性心肌梗死患者存在着左室收缩和舒张同步性的异常，STI技术对评价左心室同步性和介入治疗后变化具有重要的临床意义。; 田家玮任敏王影王旭东王旭东; 关键词：超声心动描记术心肌梗死心室功能斑点追踪显像

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国家教育部博士点基金(20102307120012)

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