艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项(2008ZX10003-007)
- 作品数：14 被引量：204H指数：9
- 相关作者：钟球蒋莉李建伟李仁忠周琳更多>>
- 相关机构：广东省结核病防治研究所中国疾病预防控制中心山东大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 广东省结核病耐药性基线调查病例纳入进展情况解析
- 2010年
- 目的分析广东省结核病耐药性基线调查初期病例纳入进展情况,为及时提出应对措施提供依据。方法对项目实施第1个季度(2009年1月1日—2009年3月30日)的病例纳入情况进行回顾分析。结果30个调查点中,已有7个调查点在第1季度完成初治涂阳病例的纳入工作,尚没有调查点完成复治涂阳病例纳入;初治涂阳总的纳入完成率达59.5%(0～100%),复治涂阳总的纳入完成率仅为29.2%(0～100%);结合结核病专报中患者登记情况,核查显示部分调查点存在不同程度的跳选和漏选。结论耐药基线调查初期初治涂阳病例纳入工作总体进展较顺利,复治涂阳病例纳入相对缓慢,各个调查点的进展极不平衡,病例纳入工作有待进一步加强。
- 钟球尹建军钱明周琳陈亮李建伟蒋莉陈瑜晖
- 关键词：结核抗药性细菌
- 结核病的生态学研究进展被引量：10
- 2011年
- 目前结核病（Tuberculosis,TB）仍是世界范围内的一个重大公共卫生问题,而且是严重的社会问题,其流行已严重阻碍社会和经济的发展[1]。TB的发生流行等是多种因素共同作用的结果,既有个体水平的因素,也有群体水平的因素。
- 刘云霞刘言训薛付忠
- 关键词：结核病生态学公共卫生问题社会问题
- 广东省复治涂阳肺结核治疗转归的近况分析被引量：8
- 2010年
- 目的初步探讨近7年广东省复治涂阳肺结核治疗管理转归情况和趋势。方法对广东省2003—2009年度的复治涂阳肺结核患者转归报表进行汇总并作回顾性分析。结果 (1)2003—2009年广东省复治涂阳肺结核治愈率较稳定,平均为87.5%,高于具有明显下降趋势的流动人口复治涂阳治愈率(63.1%)(2=68.96,P<0.000 1);(2)历年数据显示,户籍人口复治涂阳转归的各项指标相对稳定,流动人口部分指标如丢失率、迁出率、未评价率则呈现较大波动,两不同户籍类别的患者在各指标上的平均水平都呈现出显著差异;(3)转归报表中部分指标较笼统,无法全面、准确地反映治疗管理转归客观情况。结论 (1)目前广泛采用的标准化治疗方案在提高复治涂阳肺结核治愈率上难以取得突破,完善治疗方案是可能的解决途径之一;(2)流动人口复治涂阳肺结核的管理难度大,治愈率低,相关防治工作亟待加强;(3)转归分析报表中的指标需不断改进和细化以适应目前结核病防治工作的进展。
- 尹建军钟球陈瑜晖周琳蒋莉李建伟
- 关键词：回顾性分析
- 广东省不同人群涂阳肺结核患者的登记和治疗转归队列分析被引量：5
- 2011年
- 目的对近6年间广东省涂阳肺结核的登记和治疗转归情况进行队列分析,为下一步工作策略的制定提供依据。方法以2003—2008年广东省结核病控制项目实施的年度报表作为资料来源,分析初复治涂阳肺结核患者的登记情况和治疗转归情况等。结果 2003—2008年共发现户籍人口涂阳肺结核患者189 737例,流动人口涂阳肺结核患者18 929例,涂阳登记率分别为43.56/10万、20.08/10万,两者比较差异有显著性(P<0.001)。流动人口涂阳肺结核登记数逐年大幅上升,平均每年递增率达26.89%。户籍人口涂阳肺结核治愈率平均93.75%,而流动人口仅为71.78%(P<0.001)。流动人口涂阳肺结核患者复治比例呈上升趋势。结论流动人口结核病严重影响我省结核病防治效果,必须将其纳入结核病防治规划并制定相应措施,才能加快我省结核病疫情的整体下降速度。
- 陈瑜晖钟球蒋莉李建伟尹建军
- 关键词：结核
- 涂阳肺结核患者密切接触者的结核病检出情况分析被引量：26
- 2011年
- 目的了解涂阳肺结核患者密切接触者中肺结核的发病情况,为结核病防控策略的制定提供科学依据。方法通过对1 138例涂阳肺结核患者的家庭密切接触者的X线和痰涂片检查来分析他们的结核病患病情况。同时,分析涂阳肺结核患者的密切接触者中患者配偶、父母和子女以及有无结核可疑症状者的家庭密切接触者和不同排菌程度肺结核患者的密切接触者中肺结核患者的检出情况。结果涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核患者的检出率为3.3%;涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核患者的检出率配偶最高,分别是患者父母的1.9倍和患者子女的16倍;有结核可疑症状者的活动性肺结核患者检出率是无结核可疑症状者的活动性肺结核患者检出率的6.4倍,2者差异有统计学意义(μ=7.8,P<0.01);涂片3+患者的密切接触者中活动性肺结核患者的检出率比涂片2+患者和涂片1+患者的密切接触者分别高出1.8和2.4个百分点。结论涂阳肺结核患者家庭密切接触者的结核病患病情况明显高于普通人群,特别是对患者的配偶、家庭密切接触者中有结核可疑症状者和排菌严重肺结核患者的家庭密切接触者应重点关注。因此,应加强对涂阳肺结核患者家庭密切接触者的监测和检查,尽早发现患者,缩短肺结核患者对正常人群的感染传播。
- 高翠南谭青云许卓卫罗少霞
- 关键词：结核接触者追踪
- 结核病专科医院和结防机构二线抗结核药物使用现状调查被引量：10
- 2010年
- 目的了解肺结核患者在专科医院治疗与在结防机构治疗期间二线抗结核药的使用情况。方法在全国选取5个省市作为研究地区。采用随机抽样原则对患者病案进行调查,并对知情关键人物进行访谈。结果患者的二线抗结核药物使用比例高达到56.3%;使用的二线药种类较多,其中左氧氟沙星在2个机构中使用最多,分别占到89.6%和81.0%。结论在二线抗结核药物的使用上存在很大问题,因此政府和医院要出台相应政策使二线抗结核药物使用规范化。
- 李文婧孙强闫赟边学峰张加胜耿铖李仁忠
- 珠江三角洲地区居民结核病防治知识知晓率调查分析被引量：8
- 2009年
- 目的了解广东省珠三角地区常住居民的结核病防治知识知晓率的现状,为今后进一步加强结核病健康教育工作提供科学依据。方法对广东省珠江三角洲区域的9个市范围内居民采取分层系统随机抽样方法,抽取3000余名年龄在12～65岁之间的常住居民进行结核病防治知识问卷调查。结果调查对象结核病防治核心信息的总知晓率为49.8%,核心信息全部知晓率为1.9%。少年和老年人结核病防治知识知晓情况不容乐观,低文化程度者、农民、学生知晓率较低。核心信息知晓情况城市居民与农村居民无明显差异(P>0.05)。调查对象对"咳嗽咳痰3周以上,或有咯血、血痰症状者,应怀疑得了肺结核病"的核心信息的知晓情况仅为15.6%。结论广东省珠江三角洲地区的结核病健康教育取得了一定的进展,但与国家规划目标要求还有较大差距,加强结核病健康宣教十分重要。
- 陈亮蒋莉李建伟周琳陈涛钟球
- 关键词：结核知识珠江三角洲
- 广东省结核病耐药性基线调查研究被引量：52
- 2011年
- 目的全面了解全省耐药结核病流行现状和特点,为制定和完善防控措施提供依据。方法通过二阶段随机抽样方法在全省抽取涂阳肺结核病例样本。以调查问卷获取患者临床信息,采用比例法对利福平(R)、异烟肼(H)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、氧氟沙星(O)和卡那霉素(Km)等6种药物进行敏感性检测。结果 (1)本次调查发现非结核分枝杆菌感染45例,占全部培阳病例的2.2%,其中初治为28例,复治17例。(2)全省总耐药率为16.4%,继发耐药率(22.5%)高于原发耐药率(14.1%)(χ2=17.9,P<0.01);耐多药率达到4.9%,继发耐多药率(8.2%)高于原发耐多药率(3.6%)(χ2=13.6,P<0.01);28.9%的耐多药为广泛耐药,广泛耐药率达1.4%。(3)与1998年相比,全省涂阳肺结核总耐药率和总耐多药率分别下降16.2%和23.3%。(4)通过6种药物的药敏检测,共计发现结核病耐药谱型35种,包括单耐药5种、多耐药19种、耐多药12种(含广泛耐药2种)。结论 (1)广东省耐药结核病疫情总体呈现下降趋势,但耐药疫情仍然较重,面临耐多药、广泛耐药结核病的挑战。(2)结核病耐药谱呈多态性和复杂性,需采取更全面、更积极的干预措施遏制耐药结核病疫情。
- 钟球尹建军钱明周琳陈涛李建伟黄桂清蒋莉
- 关键词：问卷调查
- 结核病定点医院肺结核诊断治疗管理现况分析被引量：29
- 2011年
- 目的评价结核病定点医院肺结核诊断、治疗和管理的现状。方法采用多阶段分层随机抽样方法,在全国选择5个地区的5家结核病定点医院,对2009年8月之前曾经在结核病定点医院住院治疗的新发涂阳非耐药肺结核患者进行问卷调查和病案回顾,收集患者住院期间诊治、管理情况及出院后治疗管理情况。结果痰涂片检查是定点医院最常使用的细菌学诊断,为95.0%,痰培养和药敏试验分别为37.8%和16.0%。78.1%的患者在方案中使用了多种二线抗结核药品,特别是左氧氟沙星使用比例高达69.7%。住院期间接受医生面视下服药的比例为6.3%,出院后为3.6%;10.8%的患者转诊到结核病防治机构进行督导。84.0%的患者医疗费属于灾难性支出,医疗保险报销后仍有65.8%的患者属于灾难性医疗支出。结论目前定点医院肺结核诊断、治疗和管理都存在不规范的现象,医疗费造成患者经济负担重,不利于患者依从治疗,这些因素都会导致耐药肺结核的产生。
- 赵津李仁忠
- 关键词：结核病经济负担
- 耐多药结核病患者心理健康状况及影响因素分析被引量：27
- 2010年
- 目的:了解耐多药结核病患者心理健康状况及其影响因素。方法:使用Kessler10量表对耐多药结核患者及敏感患者进行面对面访谈,共调查耐多药患者101名,敏感患者92名。结果:耐多药肺结核患者K10分值为20.8±9.6分。40%的耐多药患者患心理疾患的危险水平高或很高。文化程度、借债情况及抗结核治疗效果是影响其心理健康状况的主要因素。结论:耐多药患者心理健康状况较敏感患者差,要加强对耐多药患者的心理辅导和关怀。
- 闫赟孙强边学峰张加胜李文婧赵津李仁忠
- 关键词：耐多药结核病心理健康影响因素
