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浙江省科技厅项目(2011C23011)
作品数:
1
被引量:1
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相关作者:
石卓
陈迟
俞建根
谈林华
舒强
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相关机构:
浙江大学医学院附属第一医院
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2012
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血浆S100A12与婴幼儿体外循环术后非感染性肺部并发症的相关性研究
被引量:1
2012年
目的动态观察婴幼儿体外循环(CPB)围术期血浆中S100A12和可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)水平变化,探讨其在婴幼儿CPB术后非感染性肺部并发症(NPC)早期预测中的作用。方法采用病例对照研究。选取2011年6月1日至7月31日,在浙江大学附属儿童医院行CPB下心内直视矫治术、年龄〈3岁的先天性心脏病患儿。排除术前肺部有炎症性疾病和肝肾功能异常的患儿。根据术后是否出现胸腔积液、乳糜胸、部分肺不张、肺动脉高压危象、气道紊乱、气胸、纵膈积气、膈神经麻痹,20例被分为NPC组,40例被分为no-NPC组。于手术前,CPB前,CPB后,手术后1、12和24h,采用ELISA法检测血浆中S100A12和sRAGE浓度。两组之间的浓度差异采用t检验;多因素Logistic回归分析检验S100A12和sRAGE在术后NPC早期预测中的作用,并以优势比(OR)及95%可信区间(95%CI)表示相对危险度;以P〈0.05为差异具有统计学意义。结果血桨中S100A1212和sEAGE浓度在CPB后立刻明显升高(P〈0.01)。术后24h后血浆中sRAGE水平明显低于术前水(P〉〈0.05),而S100A12仍明显高于术前水平(P〈0.01)。CPB术后即刻,MPC组血浆中S100A12和sRAGE水平明显高于no-NPC组(P〈0.05)。术后24hNPC组血浆中S100A12水平仍明显高于no-NPC组(P〈0.05),而两组患儿血浆中sRAGE水平无明显差异(P〉0.05)。逐步法Logistic回归分析,CPB后即刻血浆中S100A12水平与术后NPC的发生明显相关(0R=1.042,95%Cl:1.010-1.076,P=0.011)。CPB后即刻血浆中S100A12与术后机械通气时间(r=0.47,P〈0.01)、住ICU时间(r=0.363,P=0.008)和住院时间(r=0.402,P=0.002)明显相关。结论婴幼儿CPB术后血浆中S100A12和sRAGE水平立刻明显升高。血浆中S100A12是婴幼儿CPB术后NPC发生和预后的早期预测指标。
刘喜旺
舒强
陈迟
施珊珊
石卓
俞建根
林茹
谈林华
陈齐兴
关键词:
心脏手术
婴幼儿
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