国家科技重大专项(2012ZX09303002)
- 作品数：7 被引量：59H指数：4
- 相关作者：初乃惠段鸿飞戈启萍王庆枫王隽更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 含不同剂量左氧氟沙星方案的抗耐多药结核病疗效研究
- 2015年
- 目的观察不同剂量左氧氟沙星（Lfx）治疗耐多药结核病的疗效，指导临床选择合理的Lfx治疗剂量。方法选取2011年1月至2012年11月在首都医科大学附属北京胸科医院住院和门诊治疗的耐多药结核病（MDR-TB）患者125例，由于失访和药物停用等原因，最终纳入研究119例，采用随机数字表法分为Lfx400mg／d（对照组，40例）、Lfx600mg／d（治疗1组，39例）、Lfx800mg／d（治疗2组，40例），联合其他抗结核药物组成至少4种以上敏感药物的抗结核治疗方案。在治疗的第7天，Lfx服药后2h分别取血浆样本测定血药浓度，观察12个月，比较3组患者的痰菌阴转率及不良反应情况。采用SPss13．0统计软件进行统计学分析，计数资料用百分数（％）表示，组间比较采用）[2检验。多组均数比较采用Kruskal—wallisH检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果治疗后3、6、9、12个月痰菌阴转率治疗1组分别为：53．8％（21／39）、56．4％（22／39）、59．0％（23／39）、59．0％（23／39），与对照组30．0％（12／40）、32．5％（13／40）、35．0％（14／40）、35．0％（14／40）的比较，差异有统计学意义（Х^2值分别为4．60、4．57、4．95、4．95，P值均〈0．05）；治疗后3、6、9、12个月治疗2组痰菌阴转率分别为：60．0％（24／40）、65．0％（26／40）、65．0％（26／40）、65．0％（26／40），明显高于对照组的30．0％（12／40）、32．5％（13／40）、35．0％（14／40）和35．0％（14／40），差异有统计学意义（Х^2值分别为7．27、8．46、7．20、7．20，P值均〈0．05）。治疗1组与治疗2组治疗后3、6、9、12个月痰菌阴转率比较，差异无统计学意义（Х^2值分别为0.31、0．61、0．21、0．21，P值均〉0．05）。3组患者不良反应观察以胃肠道反应、肌肉关节疼痛、中枢神经系统的异常为主要表现，上述不良反应�
- 王庆枫王隽王敬段鸿飞戈启萍黄学锐杜亚东韩喜琴初乃惠
- 关键词：氧氟沙星
- 肺结核合并肺癌患者的临床特征及预后影响因素被引量：23
- 2014年
- 目的分析肺结核合并肺癌患者的临床特征及预后影响因素。方法对1998年1月至2005年1月青岛市胸科医院诊断为肺结核合并肺癌的58例住院及门诊患者的临床及影像学特征进行综合分析。以Kaplan-Meier法计算患者生存率；选择对预后可产生影响的9个特征性临床因素进行分析，单因素分析采用Logrank检验，多因素分析采用Cox回归模型。结果肺结核合并肺癌临床首发症状依次为咳嗽、胸闷、发热及咯血。影像学特征：肿瘤与结核病灶在同侧36例，不同侧22例。病灶形态：结节团块24例；空洞19例；浸润影8例；合并肺不张7例。病理学类型鳞癌33例，腺癌17例，小细胞癌4例，未定型4例。TNM分期：I期13例，Ⅱ期22例，Ⅲ期16例，Ⅳ期7例。58例患者的中位生存期为24个月，1、3、5年生存率分别65．5％、44．0％、29．0％。单因素分析显示，肺癌TNM分期（P=0．000）和肺结核是否活动（P=0．024）与患者预后显著相关。多因素分析均显示，肺癌TNM分期（RR=2．629，95％CI：1．759～3．928，P：0．000）和肺结核是否活动（RR=1．885，95％CI：1．023～3．471，P=0．042）是患者的相对独立预后因素。结论肺结核合并肺癌的临床及影像学特征有助于早期诊断、早期治疗，肺癌TNM分期和肺结核是否活动是影响患者预后的主要因素。
- 古颖春宋业琳刘玉峰
- 关键词：结核肺肿瘤疾病特征预后
- 含丙硫异烟胺和对氨基水杨酸治疗方案发生药物性肝损伤129例临床分析被引量：16
- 2013年
- 目的 了解含丙硫异烟胺（Pto）和（或）对氨基水杨酸（PAS）的抗结核治疗方案发生药物性肝损伤（DILI）情况,为及时合理治疗DILI提供依据.方法 回顾性分析2008年1月至2013年1月北京胸科医院应用含Pto和（或）PAS方案治疗的结核病患者发生DILI情况,对DILI的发生时间、年龄、性别、严重程度、临床表现及转归等方面进行分析.两组间比较采用x2检验.结果 含Pto 和（或）PAS方案的患者共1714例,治疗中发生DILI者226例,排除病毒性肝炎、酒精性肝病及不能确定抗结核药物所致DILI者97例,抗结核药物所致DILI共129例,总发生率为7.5％ （129/1714）,女性DILI发生率（9.2％,59/641）高于男性（6.5％,70/1073）,差异有统计学意义（x2=4.143,P＜0.05）.DILI多发生于用药后1～2个月,以2～4周多见（30.2％,39/129）,47.3％ （61/129）的患者发生DILI时无明显临床症状.在不同抗结核药物组合方案中,Pto＋ PAS＋吡嗪酰胺方案的DILI发生率最高（20.7％,19/92）,且显著高于Pto＋吡嗪酰胺方案（9.8％,8/82）,差异有统计学意义（x2=3.927,P＜0.05）.结论 应用含Pto和（或）PAS等二线抗结核药物时应警惕DILI的发生,尤其是女性及Pto＋ PAS＋吡嗪酰胺联合应用患者,在抗结核治疗中无明显临床表现时也应定期复查肝功能,做到早发现、早治疗DILI,避免严重DILI的发生.
- 戈启萍王庆枫段鸿飞王隽初乃惠
- 关键词：结核抗结核药肝损伤药物不良反应
- 一线抗结核药物致超敏反应综合征5例并文献复习被引量：3
- 2019年
- 目的通过5例报道及文献复习探讨抗结核药物所致药物超敏反应综合征(drug-induced hypersensitivity syndrome,DHS)的发病机制、临床特点、诊断与治疗方法,提高对于该病的认识。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月重庆医科大学附属第一医院收治的5例抗结核药物所致DHS患者的临床资料并复习相关文献。结果 5例抗结核药物所致DHS患者年龄23～39岁,在口服一线抗结核药物30～40d发病,以迅速蔓延的皮疹、淋巴结肿大、伴/不伴发热、不同程度的肝功能障碍、嗜酸性粒细胞增高为主要表现,糖皮质激素治疗有效。结论抗结核药物所致DHS为一组临床症状多样的症候群,病毒激活可能参与其中,激素治疗仍具有争议。
- 付向倩王璞
- 关键词：抗结核药
- 含不同剂量左氧氟沙星方案的抗耐多药结核病疗效研究被引量：6
- 2015年
- 目的 观察不同剂量左氧氟沙星（Lfx）治疗耐多药结核病的疗效，指导临床选择合理的Lfx治疗剂量。 方法 选取2011年1月至2012年11月在首都医科大学附属北京胸科医院住院和门诊治疗的耐多药结核病（MDR-TB）患者125例，由于失访和药物停用等原因，最终纳入研究119例，采用随机数字表法分为Lfx 400 mg/d（对照组，40例）、Lfx 600 mg/d（治疗1组，39例）、Lfx 800 mg/d（治疗2组，40例），联合其他抗结核药物组成至少4种以上敏感药物的抗结核治疗方案。在治疗的第7天，Lfx服药后2 h分别取血浆样本测定血药浓度，观察12个月，比较3组患者的痰菌阴转率及不良反应情况。采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，计数资料用百分数（%）表示，组间比较采用χ^2检验。多组均数比较采用Kruskal-Wallis H检验，以P〈0.05为差异有统计学意义。 结果 治疗后3、6、9、12个月痰菌阴转率治疗1组分别为：53.8%（21/39）、56.4%（22/39）、59.0%（23/39）、59.0%（23/39），与对照组30.0%（12/40）、32.5%（13/40）、35.0%（14/40）、35.0%（14/40）的比较，差异有统计学意义（χ^2值分别为4.60、4.57、4.95、4.95，P值均＜0.05）；治疗后3、6、9、12个月治疗2组痰菌阴转率分别为：60.0%（24/40）、65.0%（26/40）、65.0%（26/40）、65.0%（26/40），明显高于对照组的30.0%（12/40）、32.5%（13/40）、35.0%（14/40）和35.0%（14/40），差异有统计学意义 （χ^2值分别为7.27、8.46、7.20、7.20，P值均＜0.05）。治疗1组与治疗2组治疗后3、6、9、12个月痰菌阴转率比较，差异无统计学意义（χ^2值分别为0.31、0.61、0.21、0.21，P值均＞0.05）。3组患者不良反应观察以胃肠道反应、肌肉关节疼痛、中枢神经系统的异常为主要表现，上述不良反应在各组出现比率分别为对照组0.0%、15.0%（6/40）、0.0%；治疗1组2.6%（1/39）、10.3%（4/39）、2.6%（1/3
- 王庆枫王隽王敬段鸿飞戈启萍黄学锐杜亚东韩喜琴初乃惠
- 关键词：结核结核氧氟沙星
- 抗结核药物的应用与研发
- 2016年
- 结核病（tuberculosis，TB）是一个古老的疾病，几千年来由于缺乏有效的抗结核治疗药物，在20世纪40年代以前是人类死亡的主要疾病。自从1943年链霉素发现以来，结核病治疗进入了化疗时代，结核病疫情得到有效控制。如今耐药问题逐渐成为结核病控制的主要问题，使全球结核病疫情变得十分严峻。
- 石文卉初乃惠
- 关键词：抗结核药物结核病疫情治疗药物结核病控制链霉素疾病
- 利奈唑胺治疗耐药结核病的研究进展被引量：11
- 2013年
- 自20世纪80年代以来，结核病再度成为全球重大公共卫生问题和社会问题，但几乎没有新的抗结核药物问世，现有的抗结核药物耐药越来越严重，迫切需要研发具有新的作用机制的抗结核药物。经过近20年不懈努力，目前已开发出数种具有抗结核作用的新药，并已进人临床试验的各个阶段，为抗结核药物治疗带来新的希望。归纳起来，这些新药具有以下优点：作用机制新颖、与目前使用的一二线药物有协同作用而无拮抗作用、无交叉耐药或交叉耐药率低、生物活性强、用药剂量小、半衰期长、致突变率低和有助于缩短疗程等，其中部分新药将正式进入临床并对抗结核治疗产生积极的影响。
- 聂文娟初乃惠
- 关键词：耐药结核病利奈唑胺抗结核药物公共卫生问题抗结核作用社会问题
