艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项(2008ZX10002-015) 作品数:4 被引量:46 H指数:4 相关作者: 钱耕荪 陈陶阳 屠红 王金兵 朱宇 更多>> 相关机构: 上海交通大学 启东肝癌防治研究所 复旦大学 更多>> 发文基金: 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
糖尿病与原发性肝癌队列研究的Meta分析 被引量:10 2010年 目的探讨糖尿病与原发性肝癌发病风险的关系。方法利用中国学术期刊全文数据库、万方全文数据库及Medline数据库,检索1989年1月到2010年2月国内外公开发表的关于糖尿病与肝癌关系的队列研究文献,共收集到28篇文献。利用固定效应模型及随机效应模型计算检索文献的合并RR值及其95%CI值,并根据人选文献的研究人群来源、性别、地域差别,以及入选文献质量评分的高低进行亚组分析。结果纳入Meta分析的文献共14篇,随访队列总人数为3672248例(名),累计肝癌患者3800例。经Meta分析,与未患糖尿病者相比,糖尿病患者肝癌发病的RR值为3.33(95%CI值:1.82~6.10),提示糖尿病与肝癌的发生有较密切的关系;亚组资料分析显示,研究对象为一般人群和已患某种疾病的患者的各个研究合并RR值(95%CI值)分别为3.76(1.69~8.38)和2.41(1.34~4.32);男性经Meta分析综合后糖尿病的RR值(95%CI值)为2.32(1.70~3.17),女性为1.63(1.08~2.47)。结论糖尿病与肝癌的发生有一定的关联,可能是原发性肝癌的危险因素之一。 高姗 杨万水 高静 王静 项永兵关键词:糖尿病 肝肿瘤 队列研究 META分析 肝癌高发区乙肝病毒载量与肝癌发病风险的14年队列随访研究 被引量:22 2012年 目的探讨江苏启东肝癌高发区乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者血清病毒载量与肝癌发生的关系。方法利用1997年在启东建立的由477例HBsAg携带者和477名性别、年龄、居住地匹配的HBsAg阴性者组成的肝癌前瞻研究队列,分析1997年6月至2011年6月14年间肝癌发生与血清基线HBVDNA载量之间的关系。结果队列合计观察12200人年。HBsAg阳性组肝癌发病率为1498/10万人年,显著高于HBsAg阴性组的94/10万人年(P=0.000),相对危险度(RR)为15.96。其他肿瘤两组间差异无统计学意义(P=0.161)。与HBsAg阴性组相比,肝癌发病在HBsAg+/HBeAg-和HBsAg+/HBeAg+组中的RR分别为11.38(95%CI4.87—26.62,P〈0.01)和29.08(95%CI12.37—68.37,P〈0.01),在HBsAg+/HBVDNA-和HBsAg+/HBVDNA+组中的RR分别为5.80(95%CI2.29~14.70,P〈0.01)和27.75(95%CI12.07—63.81,P〈0.01)。HBsAg阳性组中,HBVDNA载量处于250-10^4、10^4、10^5-、10^6-和≥10^7拷贝/ml时发生肝癌的风险分别是载量〈250拷贝/ml组的2.84(95%CI1.44—5.61,P〈0.01)、5.75(95%CI2.77~11.95,P〈0.01)、9.05(95%CI4.71~17.41,P〈0.01)、6.39(95%CI2.79—14.64,P〈0.01)和4.35倍(95%CI2.21~8.56,P〈0.01)。结论HBVDNA是启东肝癌重要的预警因子,血清HBVDNA载量在10^5-10^6拷贝/ml的HBsAg阳性者是发生肝癌的极高危人群。 孙燕 陈陶阳 陆培新 王金兵 吴燕 张启南 钱耕荪 屠红关键词:病毒载量 乙型肝炎病毒X蛋白氨基端变异与肝癌发生的相关性分析 被引量:8 2010年 目的:探讨乙型肝炎病毒X蛋白(hepatitis B virus X protein,HBx)氨基端1~90位氨基酸(amino acid,AA)变异与肝细胞癌发生之间的关系。方法:采用PCR扩增产物直接测序的方法,对48例肝癌组织、159例肝癌和144例慢性肝炎患者血清中HBVX基因进行序列分析。通过病例-对照研究HBx变异与肝癌发生之间的关系。结果:肝癌组织中HBx氨基端变异集中于1~49 AA区域,突变率为4.1%;50~90 AA为保守区,突变率仅为0.46%。血清检测结果显示,HBx氨基端突变在肝癌患者中的发生率显著高于肝炎患者(2.2%vs1.8%,P<0.05);HBx第36位Ala/Thr/Pro→Ser的突变,在肝癌患者中的发生率为10.1%,显著高于肝炎患者中的2.1%[P<0.01,比数比(odds ratio,OR)=5.259,95%可信区间为1.499~18.444)]。A/T/P36S突变仅发生于C基因型病毒。结论:HBx氨基端突变的累积可能与肝癌的发生有关。HBx A/T/P36S突变能增加C基因型HBV感染者发生肝癌的危险度。 白鑫 朱宇 金晏 蔡小锦 郭霞 钱耕荪 陈陶阳 张菁 王金兵 屠红关键词:突变 乙型肝炎病毒X蛋白 江苏省启东市乙型肝炎病毒基因型与肝癌及核心启动子突变的关系 被引量:8 2010年 目的 对江苏省启东市肝癌高发区的HBV流行株进行基因型别鉴定,并分析其与肝癌的相关性. 方法自启东市肝癌高发区的182份血清标本中抽提HBV DNA,以PCR方法扩增HBV全基因或X基因,测序后与基因库中已知基因型的参照序列共同构建基因进化树,根据序列在进化树中的位置进行型别鉴定.率的比较采用χ 2检验或Fisher精确概率法. 结果对包含24例HBV携带者、11例慢性乙型肝炎患者及13例肝癌患者在内的48例患者的血清HBV全基因测序结果显示,44例(91.7%)为C2基因型,4例(8.3%)为B2基因型,未见A、D、E、F、G、H等型别,也未见B/C重组病毒.以X基因测序方法对182例患者血清标本的鉴定结果显示,C2和B2型分别占92.9%(169例)和5.5%(10例),另有1.6%(3例)为B2/C2混合感染.启东地区C基因型的感染率明显高于邻近上海地区的78.9%(χ2=12.252,P〈0.01).在81例肝癌和77例肝炎患者中,B、C基因型HBV的分布差异并无统计学意义(P〉0.05).核心启动子区T1762/A1764联合突变在C基因型中的发生率为70.3%,明显高于B基因型中的30.8%(P〈0.05);T1766和A1768突变则仅见于C基因型病毒中. 结论启东地区HBV感染以C2基因型为主,但其与肝癌的发生未见明显相关性.C基因型中较易出现核心启动子突变. 金晏 朱宇 陈陶阳 郭霞 张菁 王金兵 陈伟忠 钱耕荪 屠红关键词:基因型 突变