国家自然科学基金(30471706)
- 作品数：9 被引量：34H指数：4
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- 相关机构：中国医科大学附属第一医院中国医科大学第二军医大学更多>>
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- 大鼠性别对腹主动脉瘤模型建立的影响
- 2006年
- 目的通过对雌、雄性大鼠腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)动物模型组织中基质金属蛋白酶-2、9(matrix metalloproteinases-2、9,MMP-2、9)mRNA及蛋白表达的对比,探讨性别差异对腹主动脉瘤模型形成的影响。方法雌、雄Wistar大鼠各15只,分别用弹性蛋白酶、生理盐水灌注肾下腹主动脉制作AAA模型。14 d后取出腹主动脉,用免疫组化、适时RT-PCR测定动脉瘤组织MMP-2、9的mRNA及蛋白的表达。结果雌性大鼠实验组与雄性大鼠实验组比较,动脉瘤扩张率分别为(104±6)％和(179±11)％(P<0．01)、MMP-2 mRNA的相对表达量分别为0．02±0．01和0．46±0．25(P<0．01)、MMP-9 mRNA的相对表达量分别为0．42±0．24和4．30±2．87 (P<0．01)、MMP-2的表达率分别为(22±5)％和(46±9)％(P<0．01)、MMP-9的表达率分别为(26±2)％和(43±3)％(P<0．01)。结论在腹主动脉瘤形成的过程中雌性大鼠的MMP-2、9的mRNA和蛋白的表达以及炎性细胞的浸润均明显少于雄性大鼠,导致动脉瘤扩张率出现明显差异。
- 吴晓飞张健辛世杰段志泉
- 关键词：性别因素金属蛋白酶类
- 损伤性氧化反应在腹主动脉瘤形成中的作用被引量：1
- 2006年
- 目的探讨诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)在人腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)组织中的表达情况,了解一氧化氮(nitric oxide,NO)在人AAA形成中的作用。方法 22例AAA患者及10例正常人腹主动脉组织标本。采用原位杂交及免疫荧光染色的方法探查iNOS mRNA及蛋白的表达。采用原位杂交联合免疫荧光染色的方法探查阳性细胞的性质。采用免疫荧光染色检测过氧化亚硝酸盐。结果原位杂交和免疫荧光发现iNOS在22例 AAA组织中外膜均有表达。联合免疫荧光染色证实阳性细胞分别为:T、B淋巴细胞、巨噬细胞和平滑肌细胞(smooth muscle cell,SMC)。22例AAA均出现硝基酪氨酸的表达,阳性细胞为巨噬细胞和 SMC。10例正常腹主动脉组织均没发现有iNOS和硝基酪氨酸的表达。结论 iNOS的表达与人 AAA组织的退行性变关系密切。iNOS促进过氧化亚硝酸盐的生成,导致组织和细胞的氧化损伤。
- 张健赵志青张平辛世杰张强段志泉
- 关键词：一氧化氮
- 腹主动脉瘤腔内修复与开腹手术治疗的疗效分析被引量：8
- 2015年
- 目的分析腹主动脉瘤腔内修复与开腹手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月中国医科大学附属第-医院收治的271例行手术治疗的腹主动脉瘤患者的临床资料。153例患者行腔内修复治疗设为腔内修复组，118例患者行开腹手术治疗设为开腹手术组。患者术前先行超声检查初筛；三维计算机断层摄影血管造影检查明确诊断；病情急重者行腹部增强CT检查明确诊断。腔内修复治疗方法：经股动脉切口进入腹主动脉，选择分支覆膜支架行腔内修复治疗。开腹手术治疗方法：取腹正中切口，切开腹主动脉瘤，清理内侧附壁血栓及硬化斑块，取Y型人工血管行腹主动脉端端吻合及髂动脉端侧吻合。采用电话方式随访，随访时间截至2014年12月31日。观察患者手术情况、术后30d、术后近期（术后3个月至术后3年）并发症、中远期（术后〉3年）并发症、患者死亡情况、生存率。符合正态分布的计量资料以元±s表示，采用t检验。计数资料比较采用，和Fisher确切概率法检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验进行生存分析。结果271例患者术前均行三维计算机断层摄影血管造影检查明确诊断。腔内修复组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、术后离床活动时间、术后住院时间和治疗费用分别为（179±64）min、（79±36）mL、0、（5．7±3．1）d、（12±6）d、（179018±65796）元，开腹手术组患者分别为（205±40）min、（402±297）mL、（410±367）mL、（8．3±2．1）d、（18±11）d、（77853±21164）元，两组比较，差异有统计学意义（t=-32．464，-51．719，-294．350，-11．833，-10．957，2778．748，P〈0．05）。腔内修复组患者术后30d并发症：低氧血症、心肌缺血、心律失常、腹泻、阴茎阴囊压迫性水肿、输尿管结石、急性尿潴留、血栓形成、感染、腹膜后�
- 唐佃俊张健辛世杰伦语沈世凯宋建博姜晗段志泉
- 关键词：腹主动脉瘤腔内修复治疗开腹手术疗效
- 急性StanfordB型主动脉夹层腔内修复与保守治疗的疗效比较被引量：6
- 2012年
- 目的总结急性StanfordB型主动脉夹层疾病（aorticdissection，AD）的临床特点，对比腔内修复治疗（endovascularrepair，EVR）与保守治疗效果。方法回顾性分析2004年1月至2010年10月收治的116例急性StanfordB型AD患者的临床资料，分为EVR组（60例）和保守治疗组（56例），其中EVR组采用覆膜支架植入治疗AD；保守组采用降压镇痛等对症治疗。对2组治疗效果进行统计学评估和比较。结果116例急性StanfordB型AD患者主要临床表现为：胸背部疼痛（74．1％），CTA检查是确诊主动脉夹层的主要手段。保守组56例患者，入院30d死亡率为16．1％；EVR组60例患者，移植物均成功释放，30d死亡率为1．7％明显低于保守组（P〈0．05）。保守组和EVR组随访率分别为71．4％和86．7％，平均随访时间分别为（38±16）个月和（354±14）个月，5年生存率保守组和EVR组分别为87．5％和88．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腔内支架植入治疗是急性StanfordB型主动夹层的首选方法，能够提高患者30d生存率；保守治疗也仍然是一种治疗选择。
- 王丰艺张健夏茜韩彦槊刘志敏张晓宇伦语吴小雨辛世杰段志泉
- 关键词：主动脉疾病药物疗法
- 雌激素在大鼠腹主动脉瘤形成中的作用被引量：4
- 2007年
- 目的研究雌激素在大鼠腹主动脉瘤(AAA)形成中的作用,探讨雌激素对腹主动脉瘤抑制作用的机制。方法雄性 Wistar 大鼠20只,随机分为实验组、对照组各10只。实验组定期腹腔内注射雌二醇,对照组定期腹腔内注射生理盐水(NS),分别用弹性蛋白酶灌注肾下腹主动脉制成AAA 模型。14 d 后用放射免疫法检测血清雌二醇的含量,用免疫组织化学、实时荧光定量聚合酶链反应(Real-Time PCR)测定动脉瘤组织基质金属蛋白酶2、9(MMP-2、9)的 mRNA 及蛋白的表达。结果实验组与对照组比较雌二醇水平显著增高,P<0.01。其动脉瘤扩张率分别为(103±4)%和(172±13)%(P<0.01)、MMP-2 mRNA 的相对表达量分别为0.07±0.04和0.22±0.07(P<0.01)、MMP-9 mRNA 的相对表达量分别为1.4±0.7和7.4±2.8(P<0.01)、MMP-2的表达率分别为(22±3)%和(50±12)%(P<0.01)、MMP-9的表达率分别为(23±2)%和(45±10)%(P<0.01)。结论在腹主动脉瘤形成的过程中雌激素可能通过降低 MMP-2、9的 mRNA 表达、蛋白合成及减少炎性细胞浸润来抑制腹主动脉瘤的形成。
- 吴晓飞张健辛世杰段志泉张弓
- 关键词：动脉瘤雌激素类基质金属蛋白酶
- 雌激素缺乏对大鼠腹主动脉瘤模型形成的影响被引量：2
- 2006年
- 目的:建立雌激素缺乏的动物模型并在此基础上建立腹主动脉瘤(abdominalaorticaneurysm,AAA)模型,研究雌激素缺乏对AAA形成中的影响及其作用机制。方法:雌性Wistar大鼠20只,随机分为实验组和对照组,各10只。实验组(切除卵巢)和对照组(假手术)分别于术后1周用弹性蛋白酶灌注肾下腹主动脉制成AAA模型。14d后用放射免疫法检测血清E2的含量,用免疫组化及RealTimeRTPCR测定动脉瘤组织基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinase,MMP)2和MMP9的mRNA及蛋白的表达。结果:实验组与对照组比较雌激素水平显著降低,P<0.01。其动脉瘤扩张率分别为(160.52±18.38)%和(101.30±6.73)%,P<0.01;MMP2mRNA的相对表达量分别为0.128±0.070和0.014±0.006,P<0.01;MMP9mRNA的相对表达量分别为1.50±0.43和0.33±0.11,P<0.01;MMP2的表达率分别为(48.51±9.63)%和(25.33±3.15)%,P<0.01;MMP9的表达率分别为(46.46±5.91)%和(24.78±2.30)%,P<0.01。结论:在AAA形成的过程中雌激素缺乏可导致MMP2和MMP9的mRNA表达增强,MMP2和MMP9合成及炎性细胞浸润的增加,进一步促进AAA的形成。
- 吴晓飞张健辛世杰段志泉张弓
- 关键词：主动脉瘤疾病模型逆转录聚合酶链反应
- 马凡综合征合并腹主动脉瘤的诊疗现状被引量：2
- 2014年
- 马凡综合征(Marfan syndrome,MFS)是一种常染色体显性遗传病,可累及全身多个器官系统的结缔组织,最常见于心血管系统、骨骼系统和眼球[1-3]。该病最早于1896年由法国儿科医师Antoine Marfan报道,并以其名字命名[4]。100多年来,人们对该病的诊断、治疗等方面进行了大量研究,也取得了巨大的进展,但是该病的发病率和死亡率始终没有明显变化。本文就近年来MFS合并腹主动脉瘤(abdominal
- 伦语张健辛世杰段志泉
- 关键词：马凡综合征腹主动脉瘤诊疗现状儿科医师主动脉壁人工血管移植术
- 腹主动脉瘤患者发病特点及影响其预后的相关因素被引量：6
- 2008年
- 目的探讨腹主动脉瘤（AAA）发病的临床流行病学特点及影响预后的相关因素。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院1988-2007年收治的375例AAA患者临床资料，应用Cox比例风险回归模型分析各相关因素与预后的关系。结果肾下AAA患者共375例，患者平均年龄（62±15）岁。男性患者282例，女性93例，男女比例3．03：1。男性中破裂性AAA（14．5％）多于女性（6．5％）（P〈0．05），5年存活率男性组（65．7％）低于女性组（83．3％）（P〈0．01）；≥65岁组破裂率（3．6％）明显低于〈65岁组（17．7％）（P〈0．05），≥65岁年龄组5年生存率（80．4％）优于〈65岁组（64．2％）（P〈0．025）；非高血压组5年生存率（77．4％）优于高血压组（60．6％）（P〈0．05）。最近10年中国医科大学附属第一医院收治肾下AAA患者比前一个10年增加186．6％，且患者瘤体直径缩小（P〈0．01），但动脉瘤破裂发生率差异无统计学意义（P〉0．5）。应用Cox回归分析显示性别（P〈0．05）、入院前吸烟（P〈0．05）和高血压（P〈0．05）3个危险因素影响腹主动脉瘤患者预后；而年龄、治疗方式的选择等因素与AAA患者预后无明显相关性。结论AAA发病率呈上升趋势。男性、吸烟、高血压AAA患者不仅临床表现较为严重，而且预后较差；年龄、治疗方式的选择等因素与AAA患者预后无明显相关性。
- 宋晋秋张健尹鸣镝吴彬单绍银段志泉辛世杰
- 关键词：预后
- 汉族与高加索族急性主动脉夹层的发病特点和临床疗效比较被引量：6
- 2015年
- 目的 评价汉族和高加索族急性主动脉夹层（AD）的发病特点,比较2组人群治疗方式选择、疗效及预后等方面的差异.方法 按系统评价的要求,全面检索MEDLINE（1980至2014年）、Emabse（1980至2014年）、中国生物医学文献数据库（CBM,1980至2014年）和中国期刊全文数据库（CNKI,1980至2014年）,应用STATA 12.0对纳入的文献进行数据提取及荟萃分析.结果 高加索族患者共纳入6 697例Stanford A型和3 381例B型AD.汉族患者共纳入850例A型和4 745例B型AD.汉族患者平均年龄偏低,男性比例为84.5％,高于高加索族患者的66.9％,差异有统计学意义（x2 =365.37,P＜0.01）,既往烟酒史、冠心病病史患者比例分别为53.0％、13.8％,高于高加索族的16.5％、7.7％,差异有统计学意义（x2=264.23、68.417,P＜0.01）.B型夹层中,汉族患者既往高血压病史、糖尿病病史比例分别为85.7％、13.3％,高于高加索族的75.6％、7.8％,差异有统计学意义（x2=111.27、30.613,P＜0.01）.汉族患者术前多出现神经系统和心脏损伤,高加索族却多出现肾和外周血管损伤.在治疗方式的选择上,高加索族采用开放手术患者明显高于汉族.汉族AD患者更多采用腔内修复术.B型夹层腔内修复术术后30 d死亡率,汉族为2.4％,低于高加索族的11.2％,差异有统计学意义（x2=142.96,P＜0.01）.结论 中国汉族人群现阶段AD患者发病率逐年增加,相对于高加索族人群发病年龄较低,但基础疾病较多.尽管国内采用外科干预的早期死亡率及并发症发生率较低,但由于可用数据局限,需要进一步增加样本及中远期随访.
- 沈世凯张健韩彦槊伦语吴小雨姜晗宋健博辛世杰段志泉
- 关键词：主动脉夹层种族
